Ektopik gebelik nedeniyle metotreksat uygulanan hastaların over rezervlerinin değerlendirilmesi
Ektopi̇k gebeli̇k nedeni̇yle metotreksat uygulanan hastalarin over rezervleri̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇
- Tez No: 817051
- Danışmanlar: PROF. DR. OĞUZ YÜCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
Amaç: Ektopik gebelik nedeniyle tek doz metotreksat (MTX) uygulanan hastalarda tedavinin over rezervi üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, hastanemiz Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde ektopik gebelik tanısı konulan ve kriterlere uygun olan hastalar prospektif olarak dahil edildi. Hastaların sosyodemografik ve klinik verileri kaydedildi. Daha sonra uygun hastalara intramuskuler (İM) MTX 50mg/m2 dozunda uygulandı. Dördüncü ve 7. günler arası serum ß-hCG konsantrasyonunda %15'lik bir düşüş olan hastalarda tek doz MTX tedavisi yeterli kabul edildi. Daha sonra ß-hCG seviyeleri negatif (5U/ml) hale gelene kadar haftalık ß-hCG takipleri yapıldı. Tüm hastalardan tedaviye başlamadan önce serum ß-hCG, tam kan sayımı, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri çalışıldı. Over rezervinin değerlendirilmesi için follikül stimüle edici hormon (FSH), lüteinize edici hormon (LH), östradiol (E2), antimülleryan hormon (AMH) düzeyleri araştırıldı. Tedaviden 6 ay sonra over rezerv testleri tekrarlandı. Tedavi öncesi ve tedaviden 6 ay sonra kaydedilen bu değerler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma periyodunda belirtilen kriterleri sağlayan 34 ektopik gebelik tanılı hasta değerlendirmeye alındı. Hastaların yaş ortalaması 28.29±5.33 (17- 41), gravida 2.88±1.49, parite 1.03±0.90, VKİ (vücut kitle indeksi) 27.08±6.14, ektopik gebelik odak boyutu 2.32±0.82 cm, başlangıç β-hCG 1581.05±1656.41 mUI/mL idi. Hastalara MTX tedavisi uygulanmadan önceki AMH değerleri 3.54±2.08 ng/ml ve FSH değerleri 2.55±2.55 mlU/ml olarak bulundu. MTX tedavisinden 6 ay sonra bakılan AMH değerleri 3.70±2.15 ng/ml ve FSH değerleri 5.76±2.12 mlU/ml olarak bulundu. Tedavi öncesi ve tedaviden 6 ay sonraki serum AMH(p>0.488) değerleri için yapılan istatistiksel karşılaştırmada anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Ektopik gebelik tedavisi için yapılan tek doz MTX uygulamasının yukarıda belirtilen parametrelere göre ölçülen over rezervi üzerine anlamlı etkisi bulunmadığı sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Aim: To investigate the effect of single dose methotrexate (MTX) treatment for ectopic pregnancy on ovarian reserve. Materials and Methods: Eligible patients who were diagnosed with ectopic pregnancy at our institution's obstetrics and gynecology department were prospectively included in the study. Sociodemographic and clinical data of the study patients were recorded. The eligible patients were treated with 50mg/m2 MTX intramuscularly (IM). The single dose MTX treatment was inferred as effective in patients with a 15% decrease in ß-hCG concentrations between treatment days 4 and 7. ß-hCG levels were then measured weekly until a negative value (0.488). Conclusion: It was concluded that single-dose MTX application for the treatment of ectopic pregnancy had no significant effect on ovarian reserve as measured by the aforementioned parameters.
Benzer Tezler
- Ektopik gebeliklerde metotreksat ile tedavi sonuçları ve tubal pasaj kontrolü
Methotrexate treatment results and tubal passage control in ectopic pregnancies
NEVAL YAMAN GÖRÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL KAYA
- Ektopik gebelikte ultrasonografik odak boyutunun medikal(metotreksat) ve cerrahi tedaviyle ilişkisi
Relationship between ultrasonographic focus size with medical (methotrexate) and surgical treatment in ectopic pregnancy
SİNAN MANSUROĞLU
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT
- Kliniğimizde tedavi edilen tubal ektopik gebelik olgularının retrospektif analizi
Retrospective analysis of tubal ectopic pregnancy cases treated in our clinic
FAZIL AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. GÜRKAN KIRAN
- Β-hCG değeri 5000 mıu/ml' den yüksek ektopik gebeliklerde modifiye multidoz metotreksat tedavisinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of modified multidose metotrexate treatment in ectopic pregnancies with β-hCG values higher than 5000 miu/ml
UMUR GÖKTUĞ ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ TUĞ
- Unrüptüre tubal ektopik gebelik nedeniyle laparoskopik salpingostomi veya tek doz sistemik metotreksat ile tedavi edilmiş fertilite istemi olan hastaların tubal patenslerinin karşılaştırılması
Tubal patency evaluation at unruptured tubal ectopic pregnancy after systemically administered single dose methotrexate vs laparoscopic salpingostomy procedures for patients with fertility requests
GONCA GÜL GÜLBAŞ TANRISEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SERPİL AYDOĞMUŞ