Geri Dön

Meme kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası aksilla yönetiminde ındosiyanın yeşili ile aksiller reverse mapping ile lenfatik drenajın değerlendirilmesinin ameliyat sonuçları ve komplikasyonlar üzerine etkisi

The effect of evaluation of lymphatic drainage with indocyanine green and axillary reverse mapping on surgical outcomes and complications in axilla management after neoadjuvant treatment in breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 817470
  2. Yazar: AYTAN ISMAYILZADA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN BALBALOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Amaç: Lokal ireli evre meme kanseri nedeni ile neoadjuvan sistemik kemoterapi tedavisi gören hastalarda en önemli konu koltukaltı cerrahisi için aksiller evreleme yapılmasıdır. Sentinel Lenf nodu biopsi (SLNB) prosedürü seçilmiş hasta gruplarında yani nod negatif hastalar için primer tercihdir. NST sonrasında hem nod negatif hem de hedefe yönelik aksiller diseksiyon yapılmış nod pozitif hastalarda sentinal lenf düğüm haritalaması için dual ajan (radyokolloid ve mavi boya), ipsilateral üst ektremiteden gelen lenfatik drenaji belirlemek için indosiyanin yeşili (İCG) kullanarak, ARM düğümünde çapraz geçiş oranı ve metastatik tutulum belirlenerek postoperativ takip sürecinde hastalarda gelişen lenfödem ile ilişkisi retrospektif olarak incelemek amaçlandı. Gereç Ve Yöntem: Çalışmamamızda nisan 2022 ile mart 2023 tarihleri arasında Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde meme kanseri nedeni ile meme koruyucu cerrahi, modifiye radikal mastektomi ve ya onkoplastik, aksiller (NST sonrası nod pozitif hastalarda hedefe yönelik aksiller diseksion ve ya nod negatif hastalarda sentinal lenf nodu biopsisi) cerrahi prosedürü geçirmiş hastalarda operasyon sırasında ARM prosedürü uygulanması ve postoperativ dönemde kol morbiditesi açısından retrospektif olarak incelendi. Dahil edilme kriterlerine uyan ardışık 63 hastanın verilerini, hastanemizin veri tabanı kullanılarak incelendi. ARM prosedürü dışından lenfödem için önemli olan diğer risk faktörleri açısından da incelendi. Bulgular: Çalışma kriterlerimize uyan toplam 63 hasta içinde %14,3 oranında 1 yıl içerisinde medikal tedavi ile (fizyoterapi) ile düzelen hafif lenfödem gelişti. 63 hastanın 55'inde (%87,3) intraoperatif olarak tanımlanan en az 1 sıcak veya mavi SLN vardı. Bunlardan 39 (%61,9) olguda sıcak SLN, 26 (%41,2) olguda sıcak ve mavi, 9 (%14,2) olguda sıcak/mavi/floresan, 5 (%7,93) olguda mavi/floresan, 7 (%11,11) olguda SLN mevcuttu. sıcak/flüoresan vardı ve 8'sinde (%12,69) sadece kırpılmış düğümler vardı. Ek olarak aksiller radyoterapi uygulanması, toplam çıkarılan lenf nodu ve metastatik lenf nodu sayısı ve lenfödem gelişimi arasında pozitif yönde etkilenen ilişki mevcut (p

Özet (Çeviri)

Aim: The most important issue in patients receiving neoadjuvant systemic chemotherapy for locally advanced stage breast cancer is axillary staging for axillary surgery. The sentinel lymph node biopsy (SLNB) procedure is the primary choice for selected patient groups, namely for node-negative patients. Using dual agent (radiocolloid and blue dye) for sentinal lymph node mapping in both node-negative and node-positive patients with targeted axillary dissection after NST, indocyanine green (ICG) to determine lymphatic drainage from the ipsilateral upper extremity, crossover rate at the ARM node and By determining metastatic involvement, it was aimed to retrospectively examine the relationship with lymphedema developing in patients during the postoperative follow-up period. Materials And Methods: In our study, between April 2022 and March 2023, breast-conserving surgery for breast cancer, modified radical mastectomy or targeted axillary dissection in oncoplastic, axillary (node-positive patients after NST) in Zonguldak Bülent Ecevit University Faculty of Medicine General Surgery Clinic or sentinal lymph node biopsy in node-negative patients) were retrospectively analyzed in terms of intraoperative ARM procedure in patients who had undergone the surgical procedure and arm morbidity in the postoperative period. The data of 63 consecutive patients who met the inclusion criteria were analyzed using our hospital database. Other important risk factors for lymphedema outside the ARM procedure were also examined. Results: Mild lymphedema, which resolved with medical treatment (physiotherapy) within 1 year, developed in 14.3% of a total of 63 patients who met our study criteria. 55 of 63 patients (87.3%) had at least 1 warm or blue SLN identified intraoperatively. Of these, hot SLN in 39 (61.9%) cases, hot and blue in 26 (41.2%) cases, warm/blue/fluorescent in 9 (14.2%) cases, blue/fluorescent in 5 (7.93%) cases, SLN was present in 7 (11.11%) cases. There were warm/fluorescent and 8 (12.69%) had only clipped nodes. In addition, there was a positive correlation between the application of axillary radiotherapy, the total number of removed lymph nodes and metastatic lymph nodes, and the development of lymphedema (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    760026

    Neoadjuvan tedavi alan lokal ileri meme kanseri hastalarında tedavi yanıt oranlarının klinik ve patolojik faktörlerle ilişkisinindeğerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of treatment response rates and clinical and pathological factors in local advanced breast cancer patients requesting neoadjuvan treatment

    RUMEYSA KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN HACIBEKİROĞLU

  2. Tez No

    549769

    Meme kanserinde aksiller lenf nodu metastaz varlığının öngörülmesinde yapay öğrenme yöntemlerinin etkinliklerinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of artificial learning methods in predicting axillary lymph node metastasis in breast cancer

    RUSTAM MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiHacettepe Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ALPER KILIÇ

  3. Tez No

    883450

    Neoadjuvan kemoterapi alan aksilla pozitif meme kanseri hastalarında platelet/lenfosit ve nötrofil/lenfosit oranlarının aksiller tam yanıtı öngörmedeki prediktif değeri

    Predictive value of platelet/lymphocyte and neutrophil/lymphocyte ratios in prediction of complete axillary response in axilla-positive breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

    SALİH YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMIK ÖZKAN

  4. Tez No

    802879

    İnvaziv lobuler meme kanserinde aksiller lenf nodu metastazını ön görmede etkin prediktif faktörler ve aksiller immunohistokimyasal belirteçlerin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi

    Comparative evaluation of effective predictive factors and axillary immunohistochemical markers in prediction of axillary LYMPH node metastase in invasive lobular breast cancer

    ÇAĞLAR KAZIM PEKUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel Cerrahiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PELİN BASIM

  5. Tez No

    731793

    Neoadjuvan tedavi sonrası patolojik tam yanıt alınan meme kanseri hastalarımızın klinikopatolojik özellikleri

    Başlık çevirisi yok

    FURKAN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel Cerrahiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YELİZ YILMAZ BOZOK

Geri Dön