Geri Dön

Derin ven trombozu tanı algoritması

Deep venous trombosis diagnostic algorithm

PDF İndir

  1. Tez No: 817768
  2. Yazar: ONUR GÜNGÖR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP KEKEÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Derin ven trombozu, homosistein, pulmoner emboli, termal kamera, üç nokta ultrasonografi, Algoritmalar, Emboli ve tromboz, Tromboz, Ultrasonografi, Venöz tromboz, Deep vein thrombosis, homocysteine, pulmonary embolism, thermal camera, ultrasonography, Algorithms, Embolism and thrombosis, Thrombosis, Venous thrombosis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Derin ven trombozu (DVT) ön tanısıyla acil serviste bakılan yetişkin hastalarda acilde yapılan üç nokta USG ile termal kamera ve serum homosistein seviyesinin acil tanısındaki etkinliği ve DVT'deki tanı etkinliğini bulmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda acil servise DVT ön tanısı ile başvuran alınan 65 hasta ileriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışmaya alınan DVT'li hastalar Pulmoner Emboli (PE) gelişen (Grup 1) ve PE gelişmeyen (Grup II) şeklinde sınıflandırıldı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri değerlendirildi. Wells skorlarına göre görüntüleme özellikleri, termal kamera, üç nokta Ultrasonografi (USG) sonuçları ve kan tetkikleri sonuçlarına göre acil DVT algoritması oluşturuldu. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 58,2±17,5 yıl olan hastaların %66,2'si erkek hastalardı. PE eşlik eden olgularda nefes darlığı sıklığı yüksek iken, PE eşlik etmeyen olgularda bacakta ağrı sıklığı anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). PE'li grupta sigara içen hasta sayısı yüksek saptandı (p<0,05). Çalışmamızda hastaların yapılan USG'sinde en sık popliteal ven (%55,4) ve femoral vende (%46,2) trombüs saptanmış olup, safen vende trombüs olan hastalarda PE sıklığı anlamlı olarak düşüktü (p<0,05). Çalışmamızda hastaların %81,5'inin homosistein düzeyi yüksek saptandı. PE gelişen ve gelişmeyen hastalarda düzeyleri arasında farklılık yoktu (p>0,05). Çalışmamızda hastaların %95,4'ünde termal kamerada pozitif görüntü elde edildi. DVT+PE'li grupta termal kamera tanısallık oranı daha yüksek olsa da, bu fark istatistiksel açıdan anlamlı değildi (p>0,05). PE'li olgularda RBC sayısının anlamlı düşük, RDW düzeyininde ise anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Sonuç: Acilde DVT tanı algoritmasında üç nokta USG, termal kamera ve homosistein düzeyi DVT tanısında etkindi. Ayrıca CRP, D vitamini, laktat düzeyleri tanıda yardımcı diğer yöntemlerdir. Bu yöntemlerin özgüllüklerinin gösterildiği ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to find out the role of serum homocysteine level in DVT in adult patients treated with a preliminary diagnosis of deep vein thrombosis (DVT), with the effect of three-point USG and thermal camera in the emergency department on the diagnostic priority and algorithm. Materials and Methods: In our study, 65 patients who were evaluated in the emergency department with the diagnosis of DVT were evaluated prospectively. Patients with DVT included in the study were classified as developing Pulmonary Embolism (PE) (Group 1) and not developing PE (Group II). Demographic and clinical presentation of the patients, Wells scores, imaging characteristics, thermal imaging and three-point USG results, blood tests and complications were evaluated. Results: The mean age of the patients in our study was 58.2±17.5 years, and 66.2% of the patients were male. While the frequency of dyspnea was high in cases with PE, the frequency of leg pain was found to be significantly higher in cases without PE (p<0.05). The number of smokers in the group with PE was found to be high (p<0.05). In our study, thrombus was detected most frequently in the popliteal vein (55.4%) and femoral vein (46.2%) in the USG of the patients, and the frequency of PE was significantly lower in patients with thrombus in the saphenous vein (p<0.05). In our study, homocysteine levels were high in 81.5% of the patients, and we evaluated no differences in the levels of patients with and without PE (p>0.05). In our study, we detected positive imaging in 62 (95.4%) patients in the thermal camera. Although the diagnostic rate of thermal imaging camera was higher in the group with DVT+PE, we evaluated this difference as statistically nonsignificant (p>0.05). We evaluated that the RBC count was significantly lower and the RDW level was significantly higher in cases with PE (p<0.05). Conclusion: three-point USG, thermal imaging camera and homocysteine level were effective in the diagnosis of DVT. Also CRP, vitamin D, and lactate levels are other helpful methods in diagnosis. Additional studies are needed to demonstrate the specificities of these methods.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    118241

    Spiral BT anjiyografinin pulmoner tromboemboli tanısındaki yeri

    The Role of spiral CT angiography for diagnosis of pulmonary thromboembolism

    MEHMET MERAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Göğüs HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. A. METİN GÖRGÜNER

  2. Tez No

    908001

    Pulmoner emboli tahmininde yapay zekânın kullanılması

    Use of artificial intelligence in pulmonary embolismprediction

    MEHMET SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil Tıpİnönü Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET GÖKHAN TURTAY

  3. Tez No

    473904

    Derin ven trombozu tanısında birinci basamak klinik risk skorlamasının tanı değerinin araştırılması

    Investigate of the diagnostic value of primary care rule at diagnosis of DVT

    MURAT ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AZİZE DİLEK GÜLDAL

  4. Tez No

    521545

    Development of non-invasive diagnostic system using infrared thermal imaging for deep vein thrombosis and raynaud's phenomenon

    Derin ven trombozu ve raynaud fenomeni için kızılötesi termal görüntüleme kullanarak invaziv olmayan tanı sisteminin geliştirilmesi

    SEYDİ KAÇMAZ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGaziantep Üniversitesi

    Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGUN ERÇELEBİ

  5. Tez No

    243424

    Alt ekstremite akut derin ven trombozu sonrası gelişen asemptomatik pulmoner emboli tanısında ventilasyon / Perfüzyon Sintigrafisi ve Multidetektör Bilgisayarlı Tomografi'nin karşılaştırılması

    Comparison of ventilation / perfusion and multi- detector computerized tomography in asemptomatic pulmonary embolism diagnosis after developed lower extremity deep vein thrombosis

    EFLATUN YÜCEDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ RAHMAN

Geri Dön