Geri Dön

Buzdağının görünmeyen yüzü: COVID 19 enfeksiyonda subakut tiroidit görülme sıklığı ve seyri

Buzdağının görünmeyen yüzü: COVID 19 enfeksiyonda subakut tiroidit görülme sıklığı ve seyri

PDF İndir

  1. Tez No: 818106
  2. Yazar: FRANN DONY JOSEPH
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA GÖZÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Subakut Tiroidit, Covid-19, Tiroid hastalıkları, Tirotoksikoz, Covid-19 pandemisi, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Pandemiler, Tiroidit, Subacute thyroiditis, Covid-19, Thyroid Diseases, Thyrotoxicosis, Covid- 19 Pandemic, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Pandemics, Thyroiditis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Aralık 2019 Covid-19 enfeksiyonu başladıktan sonra, 2020 Mart ayında Dünya Sağlık Örgütü tarafından pandemi ilan edildi. Covid-19 vücutta birçok organı etkilediği gibi tiroid bezini farklı şekillerde etkileyebilmektedir. Çalışmanın amacı, Türkiye'de Covid-19 enfeksiyon öncesi Şubat 2018-Şubat 2020 ile Covid-19 enfeksiyon sonrası Mart 2020-Mart 2022 dönemlerinde, subakut tiroidit (SAT) sıklığı ve seyrini belirlemektir. Yöntem: Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi'ne Şubat 2018 ile Mart 2022 tarihleri arasında başvuran yaşı ≥ 18 ve üstü toplam 3459 tiroidit tanılı hasta çalışmaya alındı. Bunların içerisinden de SAT tanısı alan hastalar değerlendirildi. SAT tanısı çalışmaya alınan tüm hastaların verisi retrospektif taranarak konuldu. SAT tanısı konulurken; hastanın başvuru sırasında ya da yakın zamanda semptomatik olması (ateş, boyun ağrısı, halsizlik, çarpıntı, tremor, yutma güçlüğü); laboratuvar olarak hipertiroidisinin, yüksek sedimentasyon ve CRP değerlerinin olması, tiroid ultrasonografi ve tiroid sintigrafi bulguları göz önüne alınarak konuldu. Böylelikle 3459 hastadan toplam 138 hastaya SAT tanısı konuldu. SAT tanısı konulduktan sonra, hastaneye başvuran 18 yaş ve üstü genel hasta popülasyonda ve tiroidit hastalarda da SAT sıklığı hesaplandı. SAT tanı alan hastaların, tanı öncesi ve sonrası 3. ve 6. aylarda; klinik, laboratuvar ve görüntüleme verileri karşılaştırıldı. Ek olarak Covid-19 enfeksiyon öncesi ve sonrası dönemde SAT olan hastaların verileri de karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 3459 hastadan, 138 hastaya SAT tanı konuldu. Hastaların 101 (%73,2)'i kadın ve ortalama yaşı 42,5 olarak saptandı (P<0,001). Covid-19 enfeksiyon öncesi 46 hasta, Covid-19 enfeksiyon sonrası 92 hastaya SAT tanısı konuldu. Hastanenin erişkin polikliniklerine başvuran hasta sayısı üzerinden Covid-19 sıklığına bakıldığında; Şubat 2018-Şubat 2020 (Covid-19 öncesi) dönemine göre, Mart 2020-Mart 2022 (Covid-19 sonrası) dönemde, SAT sıklığında 2,4 kat artış saptanmıştır (P<0,001). Aynı dönemde hastaneye başvuran tiroidit hastaların sıklığı 4,3 kat arttığı görülmüştür. SAT sıklığının tiroidit hastalara göre hesaplandığında 1,84 kat azaldığı görülmüştür. SAT tanılı hastaların tümünde (%100) boyun ağrısı ve %34,8'inde ateş şikâyeti mevcuttur. SAT tanısı alan hastaların %79,6 non-steroid anti- iii inflamatuar (NSAİİ), %39,9 steroid ve %37,0 hem steroid hem de NSAİİ kullanmıştır. SAT tanı öncesi ve tanı sonrası karşılaştırıldığında, ilk 3 ayda SAT'a bağlı klinik bulgular devam ederken (P<0,001), 6. ayında tanı öncesi ve tanı sonrası ile belirgin bir fark saptanmamıştır (P=0,102). SAT tanısı alan hastalara yapılan ultrason görüntülemesinde tanı sırasında SAT'a bağlı tiroid volümünde artış saptanırken SAT tanı sonrası tiroid volümünün azaldığı gösterilmiştir (P<0,001). Covid-19 enfeksiyon öncesi ve sonrası SAT tanısı alan her iki grupta; klinik, laboratuvar ve tanı sonrası takiplerdeki karşılaştırılmış olup, anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda SAT sıklığı Covid-19 enfeksiyon sırasında artığı gösterildi fakat seyrinde genel popülasyondan bir fark saptanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: After the December 2019 Covid-19 infection started, it was declared a pandemic by the World Health Organization in March 2020. As Covid-19 affects many organs in the body, it can affect the thyroid gland in different ways. The aim of the study is to determine the frequency and course of Subacute Thyroiditis from February 2018 to February 2020 before Covid-19 infection and from March 2020 to March 2022 after Covid-19 infection in Turkey. Method: A total of 3459 patients with a diagnosis of thyroiditis ≥18 years and older who applied to Marmara University Pendik Training and Research Hospital between February 2018 and March 2022 were included in the study. Among these, patients diagnosed with SAT were evaluated. The SAT was diagnosed by retrospectively scanning the data of all patients included in the study. While diagnosing SAT; If the patient was symptomatic at the time of admission or recently (fever, neck pain, weakness, palpitation, tremor, dysphagia), laboratory hyperthyroidism, high sedimentation and CRP values, compliance with thyroid ultrasonogpraghy findings and thyroid scintigraphy findings were evaluated. Thus, a total of 138 patients out of 3459 patients were diagnosed with SAT. After the diagnosis of SAT, the frequency of SAT was calculated in the ≥18 years and older general patient population admitted to the hospital and in patients with thyroiditis. Pre- and post-diagnosis, 3rd and 6th month, clinical, laboratory and imaging data of patients diagnosed with SAT were compared. In addition, the data of the period before and after Covid-19 infection were compared. Results: Out of 3459 patients in the study, 138 patients were diagnosed with SAT. 101 (73.2%) of the patients were female and the mean age was 42.5 (P<0.001). 46 patients before Covid-19 infection and 92 patients after Covid-19 infection were diagnosed with SAT. Considering the frequency of Covid-19 over the number of patients who applied to the adult polyclinics of the hospital; Compared to the February 2018- February 2020 (pre-Covid-19) period, it has been shown that there is a 2.4-fold increase in SAT frequency in the March 2020-March 2022 (post-Covid-19) period (P<0.001). In the same period, the frequency of thyroiditis patients admitted to the v hospital increased 4.3 times. When the frequency of SAT was calculated according to thyroiditis patients, it was observed that it decreased 1.84 times. All (100%) patients with SAT had neck pain and 34.8% had fever. 79.6% of the patients diagnosed with SAT used NSAIDs, 39.9% steroids and 37.0% both steroids and NSAIDs. When SAT was compared before and after diagnosis, while clinical findings related to SAT continued in the first 3 months (P<0.001), no significant difference was found between pre-diagnosis and post-diagnosis at 6 months (P=0.102). Ultrasound imaging performed on patients diagnosed with SAT revealed an increase in thyroid volume due to SAT during diagnosis, while thyroid volume decreased after SAT diagnosis (P<0.001). In both groups diagnosed with SAT before and after Covid-19 infection; were compared in terms of clinical symptoms, laboratory results, and clinical status in post-diagnosis follow-ups, and no significant difference was found. Conclusion: In our study, the frequency of SAT was found to increase during Covid- 19 infection, however, no difference was found in its course from the general population.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    675081

    Şiddetin görünmeyen yüzü: Kadının kadına şiddeti

    The unseen face of violence: Violence of women against women

    AYŞE NUR LEBLEBİCİER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    SosyolojiSakarya Üniversitesi

    Sosyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TAYFUN AMMAN

  2. Tez No

    376227

    4x4 arazi aracı seçimi için yaşam boyu maliyet tabanlı çok kriterli bir yaklaşım

    4x4 off road life cycle cost based selection for multi-criteria approach

    YASİN DANACI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endüstri ve Endüstri MühendisliğiPamukkale Üniversitesi

    Endüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİYE AYÇA SUPÇİLLER

  3. Tez No

    983102

    Bedensel belirti bozukluğu olan ergenlerde zihinselleştirme, kimlik algısı, duygu düzenleme güçlükleri ve ebeveyn duygusal erişilebilirlik düzeylerinin incelenmesi

    An examination of mentalization, identity perception, emotion regulation difficulties, and parental emotional availability in adolescents with somatic symptom disorder

    ŞEVVAL ÇINAR YORULMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PsikiyatriÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURULLAH BOLAT

  4. Tez No

    591711

    Crisis of the maritime jurisdiction at the Mediterranean sea and EU's effect on solution

    Doğu Akdeniz'de deniz yetki alanı krizi ve AB'nin çözüme etkisi

    DENİZ GÜNEY

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Uluslararası İlişkilerDokuz Eylül Üniversitesi

    İşletme Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TARKAN KAÇMAZ

  5. Tez No

    98420

    Kalite maliyetleri

    Quality costs

    YASEMİN KIBRISCIKLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Endüstri ve Endüstri Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    DOÇ.DR. MEHMET TANYAŞ

Geri Dön