Spastik serebral palsili hastalarda uygulanan eşik altı elektrik stimülasyonunun spastisite ve fonksiyonellik üzerine etkisi
The effect of subthreshold electrical stimulation on spasticity and functionality in patients with spastic cerebral palsy
- Tez No: 820221
- Danışmanlar: PROF. DR. ZÜBEYİR SARI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
Amaç: Serebral palsili (SP) çocuklarda Nörogelişimsel Tedavi Yöntemleri ile birlikte uygulanan eşik altı elektrik stimülasyonunun ayak bileği eklem hareket açıklığı, spastisite, kas tonusu ve biyomekanik özellikleri ve fonksiyonellik üzerine etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Cross over olarak tasarlanan çalışmaya 11 SP tanılı hasta dahil edildi. Hastalara 12x2x60 hafta/gün/dk boyunca Nörogelişimsel Tedaviden Yapılandırılmış Fizyoterapi Programı (NGTYFP) uygulandı. 6 haftalık NGTYFP tedavisinin ardından, tedavi programına 6x3x30 hafta/gün/dakika süre ile eşik altı elektrik stimülasyonu (NGTYFP+EAES) eklendi. Değerlendirmeler çalışmanın başlangıcında, 6. ve 12. haftaların sonunda olmak üzere 3 defa tekrarlandı. Değerlendirme ölçütleri olarak Pasif Eklem Hareket Açıklığı (PEHA), Modifiye Ashworth Skalası (MAS), Modifiye Tardieu Skalası (MTS), Myoton®PRO, Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT), 10 Metre Yürüme Testi (OMYT), 5 Defa Otur Kalk Testi (BDOKT), Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (PFBÖ) ve Alt Ekstremite Selektif Kontrol Değerlendirme Skalası (AESKDS) kullanıldı. Bulgular: NGTYFP+EAES yöntemi sonrasında başlangıca göre fonksiyonellik parametrelerinde (ZKYT, BDOKT OMYT ve PFBÖ) anlamlı artış olduğu (p>0,05), MTS, AESKDS ve MAS sonuçlarının ise değişmediği saptandı (p>0,05). Ayrıca ayak bileği dorsifleksiyon ve inversiyon eklem hareket açılarında ve gastrosoleus kas grubu ve aşil tendonu Myoton®PRO sonuçlarında anlamlı iyileşme saptandı (p>0,05). Sonuç: Nörogelişimsel Tedavi yaklaşımıyla birlikte uygulanan eşik altı elektrik stimülasyonunun SP'li çocukların spastisitesinin azaltılmasında, eklem hareket açıklığı ve fonksiyonelliğin arttırılmasında ise tek başına uygulanan NGTYFP yaklaşımına göre daha etkili olduğu belirlendi.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the effects of subthreshold electrical stimulation applied with Neurodevelopmental Therapy Based Structured Physiotherapy Program (NDTBSPP) on ankle joint range of motion, spasticity, muscle biomechanical and viscoelastic properties, and functionality in children with cerebral palsy. Material and Methods: Eleven patients with CP were included in the study, which was designed as a crossover. Neurodevelopmental Therapy Based Structured Physiotherapy Program (NDTBSPP) was applied to the patients for 12x2x60 weeks/day/min. After 6 weeks of NDTBSPP, subthreshold electrical stimulation (NDTBSPP+EAES) for 6x3x30 weeks/day/minute was added to the treatment program. Evaluations were repeated 3 times at the beginning of the study and at the end of the 6th and 12th weeks. As evaluation criteria, Passive Joint Range of Motion (PROM), Modified Ashworth Scale (MAS), Modified Tardieu Scale (MTS), Myoton®PRO, Timed Up and Go Test (TUG), 10 Meter Walk Test (10MWT), 5 Times Sit and Stand Test (5XSST), Pediatric Functional Independence Scale (WeeFIM), and Lower Extremity Selective Control Evaluation Scale (LESCES) were used. Results: After the NDTBSPP+SES method, it was determined that there was a significant increase in the functionality parameters (TUGT, BDOCT OMYT and PFPS) compared to the baseline (p>0.05), while the results of MTS, AESKDS and MAS did not change (p>0.05). In addition, significant improvement was found in ankle dorsiflexion and inversion joint range of motion, and in the gastrosoleus muscle group and Achilles tendon Myoton®PRO results (p>0.05). Conclusion: It was determined that subthreshold electrical stimulation applied together with the NDTBSPP was more effective in reducing spasticity and increasing joint range of motion and functionality in children with CP compared to the NDTBSPP approach applied alone.
Benzer Tezler
- Serebral palsili çocuklarda el-bilek ve parmak fleksör spastisitesi üzerine fonksiyonel elektriksel stimülasyonun etkisi
Effects of neuromuscular electrical stimulation on the wrist and finger flexor spasticity and hand functions in cerebral palsy
MUSTAFA TURGUT YILDIZGÖREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLDAL FUNDA NAKİPOĞLU YÜZER
- Spastik pronasyon deformitesine yönelik botulinum toksin-a enjeksiyonu uygulanan serebral palsili hastalarda randomize kontrollü çalışma; twister, iş ve uğraşı tedavisi ve ev egzersiz programı
A randomized controlled trial in patients with cerebral palsy treated by botulinum toxin-a for spastic pronation deformity: occupational therapy versus home exercise program and efficacy of twister
MELİKE AKARSU
- Serebral palsili çocuklarda alt ekstremite robotik rehabilitasyon tedavisinin spastisite ve elektrofizyolojik bileşenleri ile fonksiyonel bağımsızlık üzerine etkisi
The effect of lower extremity robotic rehabilitation therapy on spasticity and electrophysiological components and functional independence in children with cerebral palsy
YAĞMUR POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER KUTAY ORDU GÖKKAYA
- Serebral palsili çocuklarda sanal gerçeklik terapisinin motor fonksiyonlara, günlük yaşam aktivitelerine ve ruhsal uyuma etkisi
Başlık çevirisi yok
BURCU METİN ÖKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN MERYEM DOĞAN ASLAN
- Spastik hemiplejik serebral palsili çocuklarda ayna terapisinin etkisinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of mirror therapy in children with spastic hemiplegic cerebral palsy
DUYGU KORKEM
Doktora
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL