Laparoskopik kolesistektomi operasyonu uygulanan hastalarda transversus abdominis plan bloğunun intraoperatif ve postoperatif etkilerinin incelenmesi

Investigation of the intraoperative and postoperative effects of transversus abdominis plane block in patients which was applied laparoscopic cholecystectomy

PDF İndir

Tez No: 820515
Yazar: ÖMER CAN
Danışmanlar: DOÇ. DR. CEM KIVILCIM KAÇAR
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
Anahtar Kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, Transversus abdominis plan bloğu, postoperatif analjezi, postoperatif hasta memnuniyeti, Laparoscopic cholecystectomy, Transverse abdominis plane block, Postoperative analgesia, Postoperative patient satisfaction
Yıl: 2023
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğt. ve Arş. Hast.
Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 92

Özet

Amaç: Çalışmamızda genel anestezi ile alınan laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olan vakalarda transversus abdominis plan (TAP) bloğunun intraoperatif hemodinami, postoperatif analjezi ve hasta memnuniyeti üzerine olumlu etkisinin olup olmadığının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya elektif laparoskopik kolesistektomi operasyonu uygulanacak 60 hasta dahil edildi. TAP blok uygulanan 30 hasta Grup 1'e alınırken; kontrol grubu olan 30 hasta Grup 2'ye alındı. Grup 1'deki hastalara genel anestezi indüksiyonu ve entübasyondan sonra ultrason eşliğinde herbir tarafa 20 cc %0,25'lik bupivakain (Buvasin 5mg/ml flakon) ile bilateral TAP blok uygulandı. Hastaların derlenme odasına geldiğinde ve postoperatif 24 saat boyunca Visual Analog Scale (VAS), ağrı skoru (NRS), kalp atım hızı (KAH), sistolik arter basıncı (SAB), diastolik arter basıncı (DAB) ve ortalama arter basıncı (OAB) değerleri, postoperatif tüketilen analjezik miktari, postoperatif bulantı-kusma olup olmadığı ve hasta memnuniyeti kaydedildi. Bulgular: Gruplar karşılaştırıldığında Grup 1'deki hastaların Grup 2'deki hastalara göre postoperatif 0. dk, 2, 6, 12 ve 24. saatlerdeki NRS ve VAS skorlarının daha düşük olduğu saptandı (p≤0.005). Grup 1'deki hastaların Grup 2'deki hastalara göre 0. dk ve 6. saatte daha az ek analjezik ihtiyacı duyduğu (p değerleri sırasıyla 0.001; 0.01) görüldü. Olguların postoperatif 24 saatlik servis takiplerinde kullanılan ek tramadol miktarı incelendiğinde Grup 1'deki hastalara Grup 2'deki hastalara göre daha az Tramadol uygulandığı saptandı (p=0.001). Grup 1'deki hastaların Riker Sedasyon-Ajitasyon Skalası skorlarının Grup 2'deki hastalara göre daha az olduğu saptandı (p=0.003). Grup 1'deki hastaların hasta memnuniyeti skorunun Grup 2'deki hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek olduğu saptandı (p=0.001). Sonuç: Ultrason klavuzluğunda yapılan TAP blok uygulamasının, postoperatif ağrı skorlarında, hasta memnuniyeti skoru'nda, postoperatif ajitasyon skoru'nda, postoperatif kullanılan opioid ve ek analjezik gereksiniminde, opioidlerin kullanımına bağlı komplikasyonlarda önemli ölçüde iyileşme sağladığı kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aims to investigate the potential beneficial effects of transversus abdominis plane (TAP) block on intraoperative hemodynamics, postoperative analgesia, and patient satisfaction in individuals who underwent laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia. Material and Method: Sixty patients who underwent elective laparoscopic cholecystectomy were included in the study. Among them, 30 patients who received TAP block were assigned to (Group 1), while the remaining 30 patients were assigned to the control group (Group 2). For the patients in Group 1, bilateral TAP block was performed under ultrasound guidance after induction of general anesthesia and intubation, using 20 cc of 0.25% bupivacaine (Buvasin 5mg/ml vial) on each side. Visual analog scale (VAS), pain score (NRS), heart rate, systolic arterial pressure, diastolic arterial pressure and mean arterial pressure, amount of postoperative analgesics consumed, incidence of postoperative nausea and vomiting, and patient satisfaction were recorded on arrival in the recovery room and for postoperative 24 hours. Results: When the groups were compared, it was found that the patients in Group 1 had lower NRS and VAS scores at the postoperative 0th minute, 2nd, 6th, 12th and 24th hours compared to the patients in Group 2 (p≤0.005). It was observed that the patients in Group 1 needed less additional analgesics at the 0th minute and 6th hour compared to the patients in Group 2 (p values 0.001; 0.01, respectively). When the amount of additional tramadol used in the postoperative 24-hour service follow-up of the cases was examined, it was found that less Tramadol was administered to the patients in Group 1 than the patients in Group 2 (p=0.001). It was determined that the Riker Sedation-Agitation Scale scores of the patients in Group 1 were lower than the patients in Group 2 (p=0.003). The patient satisfaction score of the patients in Group 1 was found to be statistically significantly higher than the patients in Group 2 (p=0.001). Conclusion: Based on the results of this study, we report that ultrasound-guided TAP block leads to significant improvements in postoperative pain scores, patient satisfaction, postoperative agitation scores, need for opioids and additional analgesics, and complications associated with opioid use.

Benzer Tezler

Tez No
666332
Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subkostal transversus abdominis plan blok (Subkostal tap blok), erektör spina plan blok (ESP blok) ve paravertebral blokların (PVB) intraoperatif ve postoperatif dönemler üzerine etkilerinin karşılaştırılması: randomize, tek-kör, kapalı zarf, kontrollü çalışma
Comparison of the effects on intraoperative and postoperative periods of subcostal transversus abdominis plan block (Subcostal tab block), erector spina plan block (ESP block) and paravertebral blocks (PVB) in laparoscopic cholecystectomy operations: single-blind, closed envelope, controlled trial
ÖMER TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyon Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU ESEN TEKELİ
Tez No
794867
Üst transabdominal alan bloğunun laparoskopik kolesistektomi operasyonu sonrası erişkin hastalarda diyafram kalınlığı üzerine etkisi
The effect of upper transabdominal plane block on diaphragm thickness in adult patients after laparoscopic cholecystectomy operation
SAMİ UYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASİN TİRE
Tez No
844091
Genel anestezi altında laparoskopik kolesistektomi vakalarında rektus kılıf bloğu ve transversus abdominis plan bloğunun sevofluran ve fentanil tüketimine etkisinin entropi ölçümüyle değerlendirilmesi: prospektif randomize çalışma
Evaluation of the effect of rectus sheath block and transversus abdomnis plan block on sevofluran and fentanyl consumption by entropy measurement in cases of laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia: A prospective randomized study
ECEM KELEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyon Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKER YILDIRIM
Tez No
828710
Ultrason rehberliğinde transversus abdominis plane(US-TAP) bloğu ve laparoskopi rehberliğinde transversus abdominis plane(LS-TAP) bloğunun laparoskopik üst batın cerrahisi uygulanan hastalarda post-op analjezi üzerine etkinliklerinin araştırılması
Investigation of the efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane (US-TAP) block and laparoscopy-guided transversus abdominis plane(LS-TAP) block on post-op analgesia in patients undergoing laparoscopic upper abdominal surgery
BERFİN GİZEM ÖZELSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyon Maltepe Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TALAT ERCAN ŞERİFSOY
Tez No
794192
Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında uygulanan transversus abdominis plan blokta (TAP BLOK) bupivakaine eklenen deksmedetomidin ve tramadol'ün intraoperatif ve postoperatif etkileri
Intraoperative and postoperative effects of dexmedetomidine and tramadol added to bupivacaine in transversus abdominis plan block (TAP BLOC) applied in laparoscopic cholecystectomy operations
ZEKİ KORKUTATA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyon Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU ESEN TEKELİ

Geri Dön