Geri Dön

Akut lösemi hastalarının risk gruplarına göre kısa dönem endokrinolojik komplikasyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of short-term endocrinological complications in children with acute leukemia by risk groups

PDF İndir

  1. Tez No: 820600
  2. Yazar: ZEKİYE AYBÜKE ŞEN ERSÖZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MESUT PARLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akut lenfoblastik lösemi, Endokrin, Komplikasyon, Acute lymphoblastic leukemia, Endocrine, Complication
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Akut Lösemi Hastalarının Risk Gruplarına Göre Kısa Dönem Endokrinolojik Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi Giriş ve Amaç: Akut lösemi tanısı ile izlenen hastaların sağ kalım oranı son yıllarda geliştirilen tedavi protokolleri ile belirgin ölçüde artmıştır. Sağ kalım oranındaki bu artış, tedavi ilişkili komplikasyonları beraberinde getirmektedir. Hayatta kalan lösemi tanılı kişilerin bu komplikasyonlar açısından uzun dönem izlenmeleri önem taşımaktadır. Çalışmamızda, akut lösemi tanılı hastalarda tedavi sonrasında ortaya çıkabilecek endokrinolojik komplikasyonların değerlendirilmesi, erken tanı ve tedavi yöntemlerine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamıza Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Bilim Dalı'nda 2021-2023 yılları arasında akut lösemi tanısı alan 18 yaş altı toplam 37 hasta dahil edildi. Tüm katılımcılardan; yaş, cinsiyet, boy, ağırlık, vücut kitle indeksi (VKİ), serbest T3, serbest T4, tiroid stimülan hormon (TSH), insülin, glukoz, adrenokortikotropik hormon (ACTH), kortizol, 25-Hidroksi Vitamin D3, paratiroid hormon (PTH), kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, magnezyum, total kolesterol, trigliserit, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), 8 yaşından büyük kız çocuklarında follikül uyarıcı hormon (FSH), luteinizan hormon (LH), estradiol, 9 yaşından büyük erkek çocuklarında FSH, LH, testosteron verileri toplandı. Bulgular: Hastaların tanı aldıkları andaki medyan yaşları 5,29 yıl (IQR: 2,81- 7,06), çalışma sırasındaki medyan yaşları ise 6,68 yıl (IQR: 4,5-8,8) olarak tespit edildi. Hastaların %100'ünde en az iki endokrin komplikasyon geliştiği görüldü. En sık görülen endokrin komplikasyon boy kısalığı (%59,5) oldu. LDL yüksekliği (%45,9), adrenal yetmezlik (%40,5), trigliserit yüksekliği (%40,5), D vitamini eksikliği/yetersizliği (%35,1), fazla tartı/obezite (%32,4) ve hipoglisemi/hiperglisemi (%10,8) gelişen diğer endokrin komplikasyonlardı. Hastalarda meydana gelen endokrin komplikasyonlar arasında yaş bakımından farklılık saptanmaz iken, boy kısalığı saptanan hasta sayısı prepubertal grupta, pubertal gruba göre anlamlı derecede fazlaydı (p=0,042). Bununla birlikte, kızlarda erkeklere kıyasla daha sık boy kısalığı görüldü (p=0,032). Hipertrigliseridemi gelişen hasta sayısı pubertal grupta anlamlı derecede fazlaydı (p=0,042) Sonuç: Çalışmamızda akut lösemi hastalarında tedavi bitiminde yüksek oranda endokrin komplikasyon saptandı. Akut lösemi hastalarının erken tanı ve tedavi stratejilerinin geliştirilmesi açısından yaşam boyu olası endokrin komplikasyonlar açısından izlenmeleri gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Evaluation of Short-Term Endocrinological Complications in Children with Acute Leukemia by Risk Groups Objectives: The survival rate of patients with acute leukemia has increased significantly with the treatment protocols developed in recent years. This increase in survival rate causes treatment-related complications. Long-term follow-up of survivors with a diagnosis of leukemia is important in terms of these complications. In our study, it was aimed to evaluate the endocrinological complications that may occur after treatment in patients with acute leukemia, and to contribute to early diagnosis and treatment methods. Design and Methods: A total of 37 patients under the age of 18 who were diagnosed with acute leukemia between the years 2021-2023 in the Department of Pediatric Hematology and Oncology at Akdeniz University Medical Faculty Hospital were included in our study. From all patients; age, gender, height, weight, body mass index (BMI), free T3, free T4, thyroid stimulating hormone (TSH), insulin, glucose, adrenocorticotropic hormone (ACTH), cortisol, 25- Hydroxy Vitamin D3, parathyroid hormone (PTH) ), calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, magnesium, total cholesterol, triglyceride, low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol in girls older than 8 years, FSH, LH, testosterone in boys older than 9 years were collected. Results: The median age of the patients at the time of diagnosis and at the time of the study was 5 years was 5,29 years (IQR: 2,81-7,06) and 6,68 years (IQR: 4,5- 8,8), respectively. At least two complications was observed in 100% of patients. Short stature (59,5%) was the most frequent endocrine complication. Other endocrine complications increased LDL levels (%45,9), adrenal insufficiency (40,5%), increased triglyceride levels (40,5%), vitamin D deficiency (35,1%), obesity (32,4%) and hypoglycemia/hiperglycemia (10,8%). There were no statistically significant correlations between endocrine complications and age. Short stature was significantly more frequent in prepubertal ALL survivors compared to pubertal ALL survivors (p=0,042). However, short stature was more common in girls compared to boys (p=0.032). The number of patients who developed hypertriglyceridemia was significantly higher in the pubertal group (p=0.042). Conclusions: In current study, a high frequency of endocrine complications was observed at the end of the treatment in patients with acute leukemia. Patients with acute leukemia should be followed up for life-long possible endocrine complications for early diagnosis and treatment strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    431633

    Akut myeloid lösemi tanılı hastalarda remisyon/indüksiyon kemoterapisi döneminde primer antifungal profilaksi alan ve almayan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    The retrospective evaluation of acute myeloid leukemia patients who were given or not given primary antifungal prophylaxis during remission-induction chemotherapy

    FEYZA MUTLAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

  2. Tez No

    680449

    Pamukkale Üniversitesi Çocuk Hematoloji Kliniğinde 2010 – 2020 yılları arasında akut lenfoblastik lösemi tanısı alan hastaların komplikasyon, relaps ve sağkalım oranlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of complication, relapse and survival rates of patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia between 2010 and 2020 at Pamukkale University Pediatric Hematology Clinic

    EDA DİDEM KAYAKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILMAZ AY

  3. Tez No

    890353

    Akut miyeloid lösemi ve miyelodisplastik sendrom tanılı hastalarda MEFV gen mutasyon sıklığı ve prognostik önemi

    MEFV gene mutation frequency and prognostic importance in patients diagnosed with acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome

    ÖMER IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GenetikMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIK ATAGÜNDÜZ

  4. Tez No

    862877

    Akut lösemi tanılı çocuklarda tedavi aşamalarının prognostik nutrisyonel indekse etkisi

    Effect of treatment stages on prognostic nutritional index in children diagnosed with acute leukemia

    FERAHNUR KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF GÜLER KAZANCI

  5. Tez No

    424555

    DEÜTF Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı'nda 2008-2014 yılları arasında AML tanısı almış hastaların moleküler ve sitogenetik özelliklerinin incelenmesi ve prognoz üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Analysis of molecular and cytogeneticfeatures of patients which diagnosed as AML at DEUTF Hospital Hematology Department between years 2008-2014 and assessment of impact on prognosis

    BURCU SAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

Geri Dön