İnce barsağın primer malign tümörlerinde prognoza etki eden faktörler
Prognostic factors in primary malignant tumors of small bowel
- Tez No: 825333
- Danışmanlar: PROF. DR. SELMAN SÖKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: İnce barsak tümörleri, prognostik faktör, adenokanser, nöroendokrin tümör, gastrointestinal stromal tümör, lenfoma, modifiye Glasgow prognostik faktör, CEA, Adenokarsinom, Karsinoembriyonik antijen, Neoplazmlar, Nöroendokrin tümörler, Prognoz, Sindirim sistemi, Sindirim sistemi hastalıkları, Sindirim sistemi neoplazmları, İnce bağırsak, Small bowel cancer, small bowel tumors, prognostic factor, adenocancer, neuroendocrine tumor, gastrointestinal stromal tumor, lymphoma, modified glasgow prognostic factor, cea, Adenocarcinoma, Carcinoembryonic antigen, Neoplasms, Neuroendocrine tumors, Prognosis, Digestive system, Digestive system diseases, Digestive system neoplasms, Small intestine
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İnce barsağın primer malign tümörleri(İBPMT) oldukça nadir görülen kanserlerdir. Bu çalışmanın amacı nadir görülen bu tümörlerin klinikopatolojik özellikleri ile onkolojik sonuçların değerlendirilmesidir. Yöntem: Merkezimizde Ocak 2003-Mayıs 2022 tarihleri arasında İBPMT nedeni ile tetkik ve tedavisi yapılan hastaların verileri retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların klinikopatolojik özellikleri, inflamasyona dayalı prognostik faktörleri ve genel sağkalım ile hastalıksız sağkalım arasındaki ilişkileri göstermek için tek ve çok değişkenli sağkalım analizleri yapılarak, morbi-mortalite sonuçları ve nihai onkolojik sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 106 hastanın verileri analiz edildi. Tümör yerleşimleri duodenum(non-ampuller) 34(%32.1), jejunum 30(%28.30) ve ileum 42(%39.60) idi. Adenokarsinom tanısı alan 29 hasta(%27.40) vardı. Kırk dokuz hasta(%46.20) sarkom(tümü gastrointestinal stromal tümör), 15 hasta(%14.20) nöroendokrin tümör, 10 hasta(%9.40) lenfoma, 3 hasta(%2.80) diğer histolojik alt tiplere sahip olarak değerlendirildi. Medyan takip süresi 18(1-140) aydı, medyan genel sağkalım süresi 109(78-139) aydı. Bir yıllık genel sağkalım oranı %78, 3 yıllık sağkalım oranı %62, 5 yıllık sağkalım oranı %57 idi. Genel sağkalım için yapılan analize göre, yüksek CEA değeri İBPMT hastalarda mortaliteyi 24 kat(OR) arttırmakta iken(p=0.018), mGPS skoru 2 olan (CRP> 10 mg/L, Albumin<35 g/L) İBPMT'lü hastalarda mortalite riski 16 kat(OR) artmaktaydı(p=0.032). Yüksek CEA değeri ve yüksek greyd komplikasyon (Clavien-Dindo III-IV) nüks ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. Sonuç: Tümör biyobelirteçlerinden CEA ve inflamasyona dayalı prognostik faktör mGPS, İBPMT'de genel sağkalım için bağımsız prognostik faktörlerdi. Ciddi komplikasyonlar hastalığın nüksetmesine ve mortalitenin artmasına neden olduğu ortaya kondu. İmmunsupresyon ve artan inflamasyonun tümör hücrelerinin agresyonunu güçlendirdiği ve genel sağkalım ile hastalıksız sağkalıma olumsuz yönde etki ettiği gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: Primary malignant tumors of small bowel(PMTSB) are very rare cancers. The aim of this study was to evaluate the clinicopathological features and oncological outcomes of these rare tumors. Methods: The colorectal database was analyzed for patients with PMTSB between January 2003 and May 2022 using ICD codes. Univariete and multivariete survival analyses were conducted to demonstrate the association between the clinicopathologic characteristics, inflammation-based prognosticators, and overall survival(OS) and disease-free survival(DFS). Morbi-mortality results and final oncologic outcomes were compared. Results: A total of 106 patients' data were analyzed. Tumor locations were in duodenum(non-ampullary) 34 (%32.1), in jejunum 30 (%28.30) and in ileum 42 (%39.60). There were 29 patients (%27.40) diagnosed with adenocarcinoma. Forty-nine patients (%46.20) had sarcoma (all gastrointestinal stromal tumors), 15 patients (%14.20) had neuroendocrine tumors, 10 patients (9.40%) had lymphoma, 3 patients (%2.80) had other histological subtypes. The median follow-up time was 18(1-140) months and the median overall survival time was 109(78-139) months. The one-year overall survival rate was %78, the 3-year survival rate was %62, and the 5-year survival rate was %57. According to the analysis for overall survival, high CEA value increased mortality 24 times(OR) in PMTSB patients (p=0.018) and PMTSB patients with mGPS score of 2 (CRP> 10 mg/L, Albumin<35 g/L) increased mortality 16 times(OR) (p=0.032). High CEA value and high grade complication (Clavien-Dindo III-IV) were significantly associated with recurrence. Conclusion: Tumor biomarker CEA and inflammation-based prognostic factor mGPS were independent prognostic factors for overall survival in PMTSB. Serious complications were found to cause recurrence of the disease and increased mortality. It has been confirmed that immunosuppression and increased inflammation potentiated tumor cell aggression and negatively affected overall survival and disease-free survival.
Benzer Tezler
- İnce barsak hastalıklarının tanısında enteroklizisin değeri
Başlık çevirisi yok
IŞIL GÜNHAN BİLGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVRA ELMAS
- İnce barsak hastalıklarında enteroklizis'n tanı değeri
The diagnostic value of enteroclysis in small bowel disease
EMİNE ÖMEROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. TAHSİN EDGÜER
- Kısa barsak sendromunda barsak adaptasyonu üzerine melatoninin etkisi
The effects of melatonin on the intestinal adaptation in short bowel syndrome
MAKBULE MERAL GÜÇLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk CerrahisiGazi ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BİLLUR DEMİROĞULLARI
- Anjiotensin AT reseptör antagonisti (AT1 tipi) antagonisti telmisartanın sıçanlarda deneysel olarak oluşturulan intraabdominal adezyonların gelişimi üzerine etkisi
The effect of angiotensin ıı receptor antagonist(AT1 type) telmisartan on the development of experimentally formed intraabdominal adhesions
ZEHRA KUZU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziosmanpaşa ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKAN AYTAN