Dislipidemi nedeniyle pitavastatin kullananlarda pantoprazol tedavisinin inflamatuar belirteçler üzerindeki etkisinin karşılaştırılması
Pantoprazole effect of treatment on inflammatory markers in pati̇ents taking pitavastati̇n for dyslipidemia
- Tez No: 827572
- Danışmanlar: PROF. DR. CUMALİ KARATOPRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Dislipidemi, Pantoprazol, Pitavastatin, Tümör nekroz faktörü-alfa, İnflamasyon, İnflamatuar belirteçler, İnterlökin 1, İnterlökin 6, Dyslipidemia, İnflammatory biomarkers (IL-1 β, IL-6, TNF- α), Pitavastatin, Pantoprazole, Tumor necrosis factor-alpha, Inflammation, Inflammatory markers, Interleukin 1, Interleukin 6
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Statinlerin kardiyovasküler risk faktörleri olan kişilerde, anti inflamatuar etkisinden dolayı dolaşımdaki proinflamatuar sitokin düzeylerini azalttığına dair kanıtlar mevcuttur. Statinlerin yeni üyesi olan pitavastatinin de diğer statin grubu ilaçlar gibi kolesterol düşürücü etkisinin yanında antiinflamatuar etkisini açıklayan kısıtlı çalışmalar mevcut ama hangi mekanizmaya bağlı etki gösterdiği ve proinflamatuar sitokinler üzerindeki etkileri hakkında net bilgi literatürde saptamadık. Proton pompa inhibitörlerinin de bazı çalışmalarda antiinflamatuar etkileri olduğu saptanmış fakat ilgili çalışmalar çelişkilidir. Çalışmamızda, son zamanlarda sıkça kullanılan pitavastatin , pantoprazol ile kombine kullanıldığında kolesterol düşürücü etkisi ve inflamasyon belirteçler üzerine etkisini değerlendirmek amaçlandı. Materyal ve Metot: Prospektif, gözlemsel kohort olarak yapılan çalışmamızda, Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi iç hastalıkları polikliniğine gelen ve ESC kılavuzuna göre (LDL-K >190 mg/dl), primer koruma amacıyla pitavastatin tedavisi başlanan hastalar, pantoprazol kullanan ve kullanmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. 3 ay süre ile izlenen hastalarda pitavastatin kullananlar birinci grup(Grup 1), pitavastatin ve pantoprazol birlikte kullananlar ikinci grubu (Grup 2) oluşturdu. Tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere iki grup hastalarda LDL-K, HDL-K, Trigliserit, Üre, Kreatinin, Glukoz, AST, ALT, GGT, ALP, LDH, CRP bakıldı ve inflamasyon belirteçleri (IL- 1 β, IL- 6, TNF- α) için kan alınarak -80 °C saklandı. Çalışma tamamlandıktan sonra bütün hastaların testleri yapılarak sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplara göre başlangıç frekanslarına bakıldığında her iki grupta demografik özellikler ve başlangıç laboratuvar değerlerde anlamlı fark saptanmadı. Grup 1 ve grup 2 tedaviye başlandığı zamanla tedaviden 3 ay sonraki değerler karşılaştırıldığında Grup 1'de LDL kolesterol ve Trigliserit düzeylerinde anlamlı bir düşüş olduğu saptandı (Sırasıyla P<0.001, P: 0.02). Benzer şekilde grup 2'de LDL kolesterol ve Trigliserit de anlamlı düşüş saptandı (sırasıyla p<0.010, P:0.001), Grup 1 den farklı olarak grup 2'de IL-6 da oldukça anlamlı bir artış saptandı (P<0.001). 3 aylık takip sonunda her iki grupta IL-1 β, TNF-α seviyesinde istatistiksel olarak anlamlı olmasa da artış saptandı. Sadece grup 2'de IL-6 düzeyinde anlamlı düzeyde artış saptandı. Sonuç: Çalışmamızda, pitavastatin ile pantoprazol birlikte kullanıldığında proinflamatuar belirteçlerden IL-6 seviyesinin 3. ay sonunda anlamlı olarak yükseldiğini gözlemledik. Pitavastatinin LDL kolesterolü ve Trigliseriti anlamlı düşürdüğü halde proinflamatuar sitokin düzeyini düşürmediğini, tedaviye pantoprazol eklendiğinde inflamatuar etkinin arttığını saptadık. Daha kesin sonuçlara ulaşabilmek için prospektif büyük çaplı çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz. Anahtar kelimeler; Dislipidemi; İnflamatuar belirteçler (IL-1 β, IL-6, TNF- α); Pitavastatin; Pantoprazol
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: There is evidence that statins reduce circulating pro-inflammatory cytokine levels in individuals with cardiovascular risk factors due to their anti-inflammatory effect. There are limited studies of pitavastatin, which is a new member of the statins, explaining its anti-inflammatory effect, like other statin group drugs, and we have not found clear information in the literature about the mechanism by which it acts and its effects on pro-inflammatory cytokines. Proton pump inhibitors have also been found to have anti-inflammatory effects in some studies, but relevant studies are contradictory. In our study, we aimed to evaluate the cholesterol-lowering effect of pitavastatin, which has been frequently used recently, and its effect on inflammation markers when used in combination with pantoprazole. Materials and Methods: In our study, which was conducted as a prospective, observational cohort, patients who came to the Internal Medicine Outpatient Clinic of Bezmialem Vakıf University Faculty of Medicine and were started on pitavastatin treatment for primary prevention according to the ESC guideline (LDL-C >190 mg/dl) were divided into two groups: those using pantoprazole and those not using pantoprazole. Among the patients followed for 3 months, those using pitavastatin constituted the first group (Group 1), and those using pitavastatin and pantoprazole together constituted the second group (Group 2). In two groups of patients (LDL-C, HDL-C, Triglyceride, Urea, Creatinine, Glucose, AST, ALT, GGT, ALP, LDH, CRP) were tested before and after treatment , and inflammation markers (IL-1β, IL-6 ,TNF-α) blood was taken and stored at -80 °C. After the study was completed, all patients were tested and their results were compared. Results: When the initial frequencies were examined according to the groups, no significant difference was detected in the demographic characteristics and initial laboratory values in both groups. When the values of Group 1 and Group 2 were compared between the time when treatment was started and 3 months after treatment, a significant decrease in LDL cholesterol and Triglyceride levels was found in Group 1 (P<0.001, P: 0.02, respectively). Similarly, a significant decrease in LDL cholesterol and triglyceride was detected in group 2 (p<0.010, P:0.001, respectively). Unlike group 1, a significant increase in IL-6 was detected in group 2 (P<0.001). At the end of 3-month follow-up, an increase in IL-1 β and TNF-α levels was detected in both groups, although it was not statistically significant. A significant increase in IL-6 level was detected only in group 2. Conclusion: In our study, we observed that when pitavastatin and pantoprazole were used together, the level of IL-6, one of the pro-inflammatory markers, increased significantly at the end of the 3rd month. We found that although pitavastatin significantly reduced LDL cholesterol and triglyceride, it did not reduce pro-inflammatory cytokine levels, and when pantoprazole was added to the treatment, the inflammatory effect increased. We think that prospective, large-scale studies are needed to reach more definitive results.
Benzer Tezler
- Koroner arter hastalığı nedeniyle statin kullanan hastalarda tedavi ne kadar optimal?“Epidemiyolojik çalışma”
How optimal is the treatment for patients using statin for coronary artery disease?“Epidemiological study”
BARIŞ ACUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMED OYLUMLU
- Primer dislipidemilerde diyet ve/ veya statinlerin metabolik etkileri
Başlık çevirisi yok
ŞEREF ULUCAN
- Dislipidemik erişkinlerde, antihiperlipidemik ilaç tedavilerinin optimal etki ve nörolojik yan etki yönünden değerlendirilmesi
Evaluation of antihyperlipidemic drug-treatment with regard to optimum effectiveness and neurologic side effects in adults with dyslipidemia
OSMAN SERHAT TOKGÖZ
- Obez çocuklarda dislipidemi, hepatosteatoz ve D vitamini düzeyleri arasındaki ilişki
The relationship between dyslipidemia, hepatosteatosis and vitamin D levels in children with obesity
ERHAN FAKIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH MEHMET KIŞLAL
- Tokat – Yeşilyurt 60.11.002 nolu Aile Hekimliği birimine başvuran orta yaş grubu hastalarda dislipidemi araştırması
Tokat – investigation of dyslipidemia in middle-aged patients applying to Yeşilyurt Family medicine unit no. 60.11.002
MAHMUT COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAGİHAN YILDIZ ÇELTEK