Nodüler guatr nedeniyle lobektomi yapılan hastalarda tamamlayıcı tiroidektomi gerekliliğini tahmin etmek mümkün mü?
Is it possible to predict the need for completion thyroidectomy in patients whoundergone lobectomy for nodular goiter?
- Tez No: 827815
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT KOCA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Tamamlayıcı tiroidektomi, tiroid nomogramı, lobektomi- istmektomi, tiroid kanseri
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
Amaç: Lobektomi-istmektomi yapılan hastalarda tamamlayıcı tiroidektomi gereksinimine etki eden pre-operatif bağımsız prediktif faktörleri belirlemek ve saptadığımız bu faktörleri kullanarak tamamlayıcı tiroidektomi riskini hasaplayan bir nomogram oluşturmak ve klinik pratiğimizde kullanmaktır. Gereç ve Yöntem: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi (TOGÜ) Genel Cerrahi Kliniği'nde Ocak 2010 ile Haziran 2023 tarihleri arasında bening veya diferansiye tiroid kanseri nedeniyle lobektomi-istmektomi uygulanmış olan 18 yaş üstü, 232 hasta çalışmaya dahil edildi. Tek değişkenli analizde anlamlı çıkan risk faktörleri ile yapılan lojistik regresyon analizinde saptanan tamamlayıcı tiroidektomiye etki eden bağımsız pediktif faktörler ile E(Y)=pr(Y=1)=1/[1+exp(β0 +Sk j βjXj formülü kullanılarak nomogram oluşturuldu. Tamamlayıcı tiroidektomi yapılma durumlarına göre ROC (Receiver-operating caracteristic) analizi yapılarak eğri altı alanı (AUC) değeri hesaplandı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi < 0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: 232 hasta ile yapılan çalışmada hipoekoik ekojenite varlığı (p=0.01), heterojen ekojenite varlığı (p=0.01), kistik yapı varlığı (p=0.01), düzensiz kenar yapısı (p=0.01), intranodüler kanlanma varlığı (p=0.01), foliküler neoplazm veya şüphesi (p=0.01), non-diagnostik veya benign histopatoloji (p=0.01) bağımsız prediktif faktörler olarak belirlendi. Bu faktörleri kullanarak yaptığımız nomogramın tamamlayıcı tiroidektomi ihtiyacını saptamakta 0.386 cut off ile etkin olduğu görüldü (AUC: 0.81, spesifite: 0.79 ve sensitivite: 0.77). Sonuç: Oluşturduğumuz nomogram tamamlayıcı tiroidektomi yapılma olasılığını tahmin etmede etkindir. Bu nomogramın lobektomi kararı verilirken pre-op kullanılması gerektiğini ve geniş hasta serilerinde bu çalışmanın tekrarlanmasının uygun olacağını düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Objective: To determine pre-operative independent predictive factors influencing the need for completion thyroidectomy in patients undergone lobectomy-istmectomy and to create a nomogram which calculates the risk of completion thyroidectomy using these factors and to adopt it in our clinical practice. Materials and Methods: 232 patients over the age of 18 underwent lobectomy-isthmectomy due to benign or differentiated thyroid cancer at General Surgery Clinic, Tokat Gaziosmanpaşa University (TOGU) between January 2010 and June 2023. A nomogram was created using the formula E(Y)=pr(Y=1)=1/[1+exp(β0 +Sk j βjXj with the risk factors that were significant in univariate analysis and the independent predictive factors affecting completion thyroidectomy detected in the logistic regression analysis. Area under the curve (AUC) value was calculated by performing ROC (Receiver-operating characteristic) analysis depending on whether completion thyroidectomy was performed or not. A value of p
Benzer Tezler
- Multinodüler guatr nedeniyle değerlendirilen hastalarda ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçlarının endemik bölgelerde kanser öngörüsü açısından güvenilirliği
Başlık çevirisi yok
YUSUF YUNUS KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN GAMZE ÇITLAK
UZMAN YİĞİT SOYTAŞ
- Tiroid cerrahisinde berry ligamanı seviyesinde yapılan rekürren laringeal sinir explorasyonunun sinir hasarını önlemedeki etkisi
The effect of recurrent laryngeal nerve exploration at the level of Berry's ligaman during the thyroid surgery in in preventing the injury of the nerve
ALİ ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Genel CerrahiYüzüncü Yıl ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. EROL KİSLİ
- Bilateral subtotal tiroidektomi yapılan multinodüler guatr olgularında, rezidü tiroid dokusunda mikronodül oranı
The ratio of micronodules in residual tyroid tissue, the patient who performed bilateral subtotal tyroidectomy at multynodular goitre
ŞİYAR ERSÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAVAŞ KOÇAK
- Nüks nodüler guatr nedeniyle tamamlayıcı tiroidektomilerde klinik deneyimimiz
Our clinical experience in completion thyroidectomy for recurrent nodular goiter
GÖKSEL SAROHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. AKIN ÖZDEN
- Toksik nodüler guatr tanısı ile totaltiroidektomi uygulanan hastalardatiroid karsinomu sıklığı
Thyroid cancer rate in patients underwent total thyroidectomy for toxic nodular goiter
ABBAS ALİ TAM
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Bilim Dalı
PROF. DR. BEKİR ÇAKIR