Sakroiliak eklem disfonksiyonu olan hastaların tedavisinde manuel terapi ve sakroiliak eklem enjeksiyonunun etkinliği
Effectiveness of manual therapy and sacroiliac joint injection in the treatment of patients with sacroiliac joint dysfunction
- Tez No: 828573
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜMÜT GÜZELKÜÇÜK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Sakroiliak eklem, manuel tedavi, enjeksiyon, Antiinflamatuar ajanlar-steroid, Bel ağrısı, Enjeksiyonlar, Kas-iskelet ağrısı, Kas-iskelet manipülasyonları, Manuel terapi, Sakroiliyak eklem, Sacroiliac joint, manual therapy, injection, Anti inflammatory agents-steroidal, Back pain, Injections, Musculoskeletal pain, Musculoskeletal manipulations, Manuel theraphy
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sakroiliak eklem disfonksiyonu (SİED) bel ağrılı hastaların önemli bir kısmını ilgilendiren yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen bir hastalıktır. Tedavide belli bir algoritma bulunmamakla beraber tedavi seçeneklerini karşılaştıran çalışmalar konusunda literatürde eksikler bulunmaktadır. Amacımız SİED tedavisinde manuel tedavi (MT) ve kortikosteroid enjeksiyonu tedavilerinin hastaların ağrı, dizabilite düzeylerine ve fizik muayene bulgularına olan etkilerini incelemek ve karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Dahil edilme ve dışlanma kriterlerine göre 30 hasta çalışmaya dahil edildi. 15 hasta MT grubuna, 15 hasta da enjeksiyon grubuna olacak şekilde randomizasyon yapıldı. MT grubundaki hastalara haftada 1 seans olmak üzere 5 seans MT uygulandı. Enjeksiyon grubundaki hastalara ise floroskopi eşliğinde tek seans sakroiliak ekleme kortikosteroid ve lokal anestezik enjeksiyonu yapıldı. Her iki gruba sakroiliak ekleme ve lomber bölgeye yönelik ev egzersiz programı verildi. Hastalar tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. ayda Numerik Derecelendirme Ölçeği (NRS), Oswestry dizabilite indeksi (ODİ) ve tedavi başarısı oranı ile değerlendirildi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1. ay ve 3. ayda da sakroiliak provokasyon testleri (SİPT) ve sakroiliak mobilite testleri (SİMT) ile değerlendirme yapıldı. Bulgular: Her iki grupta da tüm aylarda NRS, ODİ, pozitif SİPT ve pozitif SİMT sayısı değerlerinde başlangıca göre anlamlı azalma saptandı (p<0,05). NRS, ODİ ve pozitif SİMT sayısı değerlerinin tüm aylarda başlangıca göre farklarında MT ve enjeksiyon grupları arasında anlamlı fark bulunmadı. Gruplar arasında 1. ayda pozitif SİPT sayısındaki başlangıca göre azalma MT grubunda enjeksiyon grubuna göre anlamlı olarak daha fazlaydı (p<0,05). Diğer aylarda iki grup arasında pozitif SİPT değerlerinin başlangıca göre farkları arasında anlamlı fark yoktu. Tüm aylarda tedavi başarı oranlarında iki grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark yoktu. Sonuç: MT ve kortikosteroid enjeksiyonu SİED'li hastaların ağrı şiddetini ve dizabilitesini azaltmada etkilidir. Bu etki iki tedavide de 6. aya kadar devam eder. Her iki tedavi arasında ağrı şiddetinin ve dizabilitenin azaltılmasında fark yoktur.
Özet (Çeviri)
Aim: Sacroiliac joint dysfunction (SIJD) is a disease that affects a significant portion of patients with low back pain and negatively affects their quality of life. Although there is no specific algorithm for treatment, there are lack of evidence in the literature regarding studies comparing treatment options. Our aim is to examine and compare the effects of manual therapy (MT) and corticosteroid injection treatments on patients' pain, disability levels and physical examination findings in the treatment of SIJD. Materials and methods: Thirty patients were included in the study according to inclusion and exclusion criteria. Randomization was performed as 15 patients in the MT group and 15 patients in the injection group. Patients in the MT group received total 5 sessions of MT, once a week. In the injection group, a single session of corticosteroid and local anesthetic injection was applied to the sacroiliac joint under fluoroscopy. Both groups were given a home exercise program for the sacroiliac joint and lumbar region. Patients were evaluated with Numeric Rating Scale (NRS), Oswestry Disability Index (ODI) and treatment success rate before treatment and at 1 month, 3 months, and 6 months after treatment. Sacroiliac provocation tests (SIPT) and sacroiliac mobility tests (SIMT) results were evaluated before treatment and at the 1month and 3 months after the treatment. Results: In both groups NRS, ODI, positive SIPT and positive SIMT values were significantly decreased compared to baseline in all months (p<0.05). There was no significant difference between the MT and injection groups in NRS, ODI and positive SIMT changes from baseline in all months. In the MT group the decrease from baseline in the number of positive SIPT values at 1 month was significantly greater than in the injection group (p<0.05). In the other months there was no significant difference in the changes of positive SIPT values from baseline between the two groups There was no statistically significant difference between the two groups in treatment success rates in all months. Conclusion: MT and corticosteroid injection are effective in reducing the severity of pain and disability in patients with SIJD. This effect lasts until the 6 months after both treatments. There was no difference in reducing pain intensity and disability between two treatments.
Benzer Tezler
- Sakroilyak eklem disfonksiyon sendromlu hastalarda manuel tedavi, sakroilyak ve lomber egzersizlerin etkinliği
Effects of manual therapy, sacroiliac and lumbar exercises in patients with sacroiliac joint dysfunction syndrome
AGHALAR JAVADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL KETENCİ
- Sakroiliak eklem disfonksiyonunda kinesio bantlamanın etkinliği
The effectiveness of kinesio taping in sacroiliac joint dysfunction
TURAN ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE ÖZLEM ŞENOCAK
- Kronik bel ağrılı bireylerde sakroiliak eklem disfonksiyonunun yürüyüş ve özürlülük üzerine etkileri
The effects of sacroiliac joint dysfunction on gait and disability in patient with chronic low back pain
YAĞMUR HAYIRCI
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL SARAÇOĞLU
- Sakroiliak eklem disfonksiyon sendromlu hastalarda manuel tedavinin etkinliği
Efficacy of manual therapy for sacroiliac joint dysfunction syndrome patients
NALAN SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü
DOÇ. DR. DEMİRHAN DIRAÇOĞLU
- Sakroiliak eklem disfonksiyonu olan bireylerde kayropraktik tedavinin ağrı düzeyi, ağrı düzeyi, ağrı kalitesi, engellilik, esneklik ve fiziksel aktivite düzeyi üzerine etkisi
The effect of chiropractic treatment on pain level, pain quality, disability, flexibility, and physical activity level in individuals with sacroiliac joint dysfunction
KÜBRA DUMANLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Nişantaşı ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZAFER SOYDAN