Çocuklarda intravenöz anestezi indüksiyonu sırasında uygulanan manüel ve autoflow ventilasyonun serebral oksijenizasyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of manual vs autoflow ventilation on cerebral oxygenation during intravenous anesthesia induction in children
- Tez No: 829027
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜMAY UMUROĞLU, DOÇ. DR. RUSLAN ABDULLAYEV
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: EtCO2, NIRS, rSO2, Serebral otoregülasyon, Anestezi, Karbon dioksit, Kızılötesi spektroskopi, Oksijen satürasyonları, Serebrovasküler dolaşım, Ventilasyon, Ventilatörler-mekanik, Cerebral autoregulation, EtCO2, NIRS, rSO2, Anesthesia, Carbon dioxide, Infrared spectroscopy, Oxygen saturation, Cerebrovascular circulation, Ventilation, Ventilators-mechanical
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Pediatrik anestezi indüksiyonu sırasında ventilasyon manüel ya da pozitif basınç uygulayan modlarla sağlanır. Pozitif basınçlı ventilasyon sırasında, ventilasyonu gerçekleştiren anestezi doktoru tarafından istemsiz olarak hiperventilasyon yapılabilir. Hiperventilasyon sonucu gelişen hipokarbi, serebral oksijenizasyonu bozabilir[1]. Çalışmamızın amacı, pediatrik hastalarda anestezi indüksiyonu sırasındaki manüel ventilasyon ve AutoFlow ventilasyonun serebral oksijenizasyon üzerine olan etkilerini araştırmaktır. Materyal ve Metot: Elektif cerrahi uygulanacak, ebeveyn ve etik kurul onamı alınan 51 pediatrik hasta çalışmaya alındı. Temel monitörizasyonlar ve NIRS monitörizasyonu uygulandı. İntravenöz anestezi indüksiyonu gerçekleştirildi ve iki grup oluşturuldu: Grup M (Manüel ventilasyon); Grup A (AutoFlow ventilasyon). Hemodinamik parametreler, serebral bölgesel oksijen satürasyonu (rSO2), tidal sonu karbondioksit basıncı (EtCO2) ve tepe inspirasyon basınç (PIP) değerleri kaydedildi. İstatistiksel değerlendirmede; t, ki-kare, Mann-Whitney U, Fisher testleri ve Spearman korelasyon analizi kullanıldı. Bulgular: İndüksiyonun 90 ve 120. saniyelerinde EtCO2 değerleri Grup M'de düşük bulundu (p<0,001). Grup M'de tüm zaman dilimlerinde PIP, tidal hacim (VT), solunum sayısı (SS) değerleri daha yüksek bulundu (p<0,001). Serebral rSO2 ölçümleri gruplar arasında benzerdi. Solunum sayısı ile rSO2 değerleri arasında orta düzeyde ve negatif yönlü korelasyonlar bulundu. Sonuç: Pediatrik anestezi indüksiyonu sırasında yüz maskesiyle uygulanan manüel ventilasyon ve AutoFlow ventilasyon modlarının serebral oksijenizasyon üzerindeki etkilerinin benzer olduğu ve serebral desatürasyona neden olmadığı saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Pediatric anesthesia induction is achieved using manual or positive pressure ventilation modes. During positive pressure ventilation, the anesthesiologist performing ventilation may inadvertently cause hyperventilation. Hypocarbia resulting from hyperventilation can impair cerebral oxygenation [1]. The aim of our study is to investigate the effects of manual ventilation and AutoFlow ventilation on cerebral oxygenation during anesthesia induction in pediatric patients. Material and Method: Fifty-one pediatric patients, who were scheduled for elective surgery and obtained parental and ethical committee consent, were enrolled in the study. Basic monitoring and NIRS monitoring were applied. Intravenous anesthesia induction was performed, and two groups were formed: Group M (Manual ventilation) and Group A (AutoFlow ventilation). Hemodynamic parameters, cerebral regional oxygen saturation (rSO2), end-tidal carbon dioxide pressure (EtCO2), and peak inspiratory pressure (PIP) values were recorded. Statistical evaluation was conducted using t-tests, chi-square tests, MannWhitney U tests, Fisher tests, and Spearman correlation analysis. Results: At the 90th and 120th seconds of induction, EtCO2 values were found to be significantly lower in Group M (p<0.001). In Group M, PIP, tidal volume (VT), and respiratory rate (RR) values were significantly higher throughout all time intervals (p<0.001). Cerebral rSO2 measurements were similar between the groups. There were moderate and negative correlations found between respiratory rate and rSO2 values. Conclusion: It has been observed that the effects of manual ventilation and AutoFlow ventilation, applied with a face mask during pediatric anesthesia induction, are similar regarding cerebral oxygenation, and they do not cause cerebral desaturation.
Benzer Tezler
- IV magnezyum sülfat kullanarak çocuklardaki laringo-bronkospazmı önlemek mümkün olabilir mi?
Başlık çevirisi yok
SABİHA CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Tonsillektomi uygulanan çocuk hastalarda ketaminin postoperatif ajitasyona ve analjezi ihtiyacına etkisi
The effect of ketamine on postoperative agitation and analgesic requirement in pediatric tonsillectomy cases
İSHAK KALKAVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ÇİĞDEM TÜTÜNCÜ
- Çocukların havayolu yönetiminde laringeal mask airway, cobra perilaringeal aırway ve yüz maskesinin karşılaştırılması
Comparison of laryngeal mask airway, cobra perilaryngeal airway and face mask in children airway management
BEYZA BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- Opioid kullanılmayan pediatrik cerrahilerde genel anestezi idamesinde minimal akımlı sevofluran veya yüksek akımlı sevofluran uygulanmasının, derlenme ajitasyonununa etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of minimal-flow sevoflurane or high-flow sevoflurane administration during the maintenance of general anesthesia on emergence agitation in pediatric surgeries without opioid use
RUSLAN NUHOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA KAŞIKARA
- Pediatrik olgularda rokuronyum enjeksiyon ağrısının azaltılmasında rokuronyum uygulama hızı ve remifentanilin etkisi
The Effect of Rocuronium Administration Rate and Remifentanil on the Prevention of Rocuronium Injection Pain in Pediatric Cases
HATİCE ŞİMŞEK ÜLKÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ