Medulloblastom tanısı ile tedavi edilmiş ve takibimizde olan 6-18 yaş arasındaki hastaların nörolojik ve nörokognitif durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of Neurologic and Neurocognitive Status of Patients who are 6-18 years of age who were Treated with the Diagnosis of Medulloblastoma and are in our Follow-up
- Tez No: 829701
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE GÜLNUR TOKUÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: çocukluk çağı, medullablastom, nörokognitif testler, biliş sel işlev, medulloblastom teda, Bilişsel işlevler, Medulloblastom, Nörobilişsel hastalıklar, Nörobiyoloji, Nöroloji, Nöropsikolojik testler, Tedavi, Çocukluk dönemi, Childhood, Medulloblastoma, Neurocognitive tests, Cognitive function, Medulloblastoma treatment, Cognitive functions, Neurocognitive disorders, Neurobiology, Neurology, Neuropsychological tests, Treatment
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Medulloblastom tanısıyla tedavi görmüş çocukların uzun dönem izlem lerinde nörokognitif ve nörolojik gelişimlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çocuk Hematoloji ve Onkoloji kliniğinde medulloblastom tanısı ile tedavi görmüş hastalar (n=15) ile yaş ve cinsiyet açısından benzer sağlıklı kontroller (n=15) çalışmaya dahil edildi. Tıbbi dosyaları analiz edildi, hasta ve kontrol grubuna Çocuk Psikiyatri doktoru ile klinik yarı yapılandırılmış görüşme yapılarak kesitsel olarak nörobilişsel testler uygulandı. Bulgular: Hastalar ve sağlıklı kontrol grubuna yapılan nörobilişsel testlerden Stroop Renk ve Kelime Testini (SRKT) tamamlama süreleri tüm basamaklarda hasta grubunda daha uzun olduğu görülmüş ancak sadece SRKT-5'te istatis tiksel anlamlı sonuç saptanmıştır (p:0,038). WISC-R zeka testinde istatiksel olarak iki grup arasında anlamlı fark görülmese de hasta grubunun sözel zeka puanı daha yüksek iken performans zeka puanının daha düşük olduğu görül müştür. İz Sürme Testinin (İST) A bölümü hasta grubunda istatiksel olarak an lamlı daha uzun bulunmuştur (p:0.038). Hastalar aldıkları kemoterapi türüne göre karşılaştırıldığında yüksek risk kemoterapi alanlarda SRTK-4'te istatiksel anlamlı uzama görülmüştür (p:0.044). Tedavi bitimi sonrası 5 yıldan kısa süre olanlarda uzun olanlara göre SRKT-5 hata oranı anlamlı bulundu (p:0.041). Tanı anı yaşı 5'ten küçük, 5-10 arasındakiler ve 10'dan büyük olanlar karşılaş tırıldığında SRKT 2,3 ve 4 süre olarak istatiksel anlamlıdır (sırasıyla p:0.023, p:0.007, p:0.015). Kontrollü Kelime Akıcılık testi bu grupta K, A, S harfleri için sırasıyla p:0.032, p:0.048 ve p:0.012 olmak üzere küçük yaşta tanı alanlarda daha düşük sonuçlandı. Yine bu grup için İST-A bölümü küçük yaşta tanı alan larda daha uzun bulundu (p:0.009). Sonuç: Hastaların yürütücü işlevler ve karmaşık dikkati içeren becerilerinde azalmanın görüldüğü, sözel zeka puanının çoğunlukla korunduğu, genel zeka puanında düşüş görülmese de görsel dikkat ve dikkati sürdürebilme becerile rinde düşüş olduğu görülmüştür. Hastaların bu alanlardaki eğitim ve gelişim faaliyetlerinin artırılması nörobilişsel gelişim için önemlidir.
Özet (Çeviri)
Amaç: Medulloblastom tanısıyla tedavi görmüş çocukların uzun dönem izlem lerinde nörokognitif ve nörolojik gelişimlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Objective: It was aim to evaluate in long term the neurocognitive and neuro logic development of children who treated for Medulloblastoma Materials and Methods: Children who were treated for medulloblastoma in our Pediatric Hematology and Oncology clinic (n=34) and the healthy controls whose age and gender were matched (n=15) were included to the study. The medical files of the patient group were retrospectively analyzed. Neurocogni tive tests were applied cross-sectionally to the patient group and the control group after a clinical semi-structured interview with a Child Psychiatry doctor. Results: Among the neurocognitive tests performed on the patients and he althy control group, Stroop color and word test (SCWT) completion times were longer in the patient group in all steps, but statistically significant results were found only in SCWT 5 (p:0.038). Although there was no statistically significant difference between the two groups in the WISC-R intelligence test, the patient group had a higher verbal intelligence score and a lower performance intelli gence score. Section A of the Trail Making Test (TMT) was statistically signifi cantly longer in the patient group (p:0.038). When the patients were compared according to the type of chemotherapy they received, statistically significant prolongation was observed in SRTK-4 in those who received high-risk chemot herapy (p:0.044). The SRCT-5 error rate was found to be significant in those with less than 5 years after the end of treatment (p:0.041). When the age at the time of diagnosis was compared with those younger than 5 years, between 5-10 years and older than 10 years, SRCT 2, 3 and 4 were statistically vii significant in terms of duration (p:0.023, p:0.007, p:0.015, respectively). The Controlled Word Fluency test resulted lower for the letters K, A, S for those diagnosed in the younger age group with p:0.032, p:0.048 and p:0.012, res pectively. Again for this group, the IST-A section was found to be longer in those diagnosed at a younger age (p:0.009). Conclusion: It was observed that the executive functions and the skills invol ving complex attention decreased, verbal intelligence score was mostly pre served and verbal skills were better, and although general intelligence score did not decrease, visual attention and attention maintenance skills decreased.
Benzer Tezler
- MEDULLOBLASTOM TANISI İLE TEDAVİ EDİLMİŞ VETAKİBİMİZDE OLAN 6-18 YAŞ ARASINDAKİ HASTALARINNÖROLOJİK VE NÖROKOGNİTİF DURUMLARININDEĞERLENDİRİLMESİ
MEDULLOBLASTOM TANISI İLE TEDAVİ EDİLMİŞ VETAKİBİMİZDE OLAN 6-18 YAŞ ARASINDAKİ HASTALARINNÖROLOJİK VE NÖROKOGNİTİF DURUMLARININDEĞERLENDİRİLMESİ
SELİN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE GÜLNUR TOKUÇ
- Serebellum ve 4. ventrikül tümörlerinin bilgisayarlı tomografi bulguları ile histopatolojilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
KAYA KANBEROĞLU
- Medulloblastomalar
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA AĞAHAN ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
NöroşirürjiAnkara ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ATİLLA ERDEM
- Merkez sinir sistemi tümörlerinin intraoperatif tanısında imprint yönteminin tanısal değerinin araştırılması (97 olgu)
Başlık çevirisi yok
NAGİHAN YALÇIN