Geri Dön

Hipertansiyon hastalarında psikolojik esnekliğin tansiyon kontrolü üzerindeki etkisi

The impact of psychological flexibility on blood pressure control in hypertensi̇ve patients

PDF İndir

  1. Tez No: 829890
  2. Yazar: NESLİHAN ÖZCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET SARGIN, DOÇ. DR. MEHMET EMRAH KARADERE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Antihipertansif ajanlar, Hipertansiyon, Psikolojik esneklik, Psikolojik katılık, Tansiyometre, Antihypertensive agents, Hypertension, Psychological flexibility, Psychological inflexibility, Tensiometers
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda, hipertansiyon (HT) hastalarında psikolojik esnekliğin tansiyon kontrolü ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya, Göztepe Aile Sağlığı Merkezi (A.S.M.)'ne başvuran 40 yaş ve üzeri 90 gönüllü dahil edilmiştir. Bu gönüllülerin 30'u HT tanısı olmayıp ölçülen kan basıncı (KB) değerleri normal olan kişilerden, 30'u HT tanısı olup antihipertansif kullanan ve KB ölçümleri normal sınırlarda olan hastalardan, 30'u ise HT tanısı olup antihipertansif kullanan ancak KB ölçümleri yüksek saptanan yani kontrolsüz HT hastalarından oluşmuştur. Tansiyon ofis ölçümü için 140/90 mm Hg olarak kabul edilen sınır değeri, ev ölçümleri ortalaması için 135/85 mm Hg olarak kabul edilmiştir. Gönüllülerin ilk ziyaretlerinde kurumda kan basınçları ölçülüp, daha sonra evde bir haftalık sabah-akşam tansiyonlarını ölçmeleri istenmiş, bir hafta sonunda kurumda Türkçe uyarlamalarının geçerlik-güvenilirlik çalışmaları yapılmış olan kabul ve eylem anketi (AAQ-2), çok boyutlu psikolojik esneklik envanteri (ÇBPEE), sağlık araştırması kısa form (SF-36), depresyon-anksiyete-stres (DASS-21) ölçekleri uygulanmış, üç grubun ev tansiyon ortalamaları ile ölçeklerin sonuçlarının karşılaştırmaları yapılmıştır. Katılımcıların yaşları 51-79 arasındadır, 44'ü erkeklerden, 46'sı kadınlardan oluşmaktadır. AAQ-2 ve DASS-21 ölçeklerinde gruplar arası anlamlı farklılık saptanamamıştır (p>0,05). SF-36 ölçeğinde“emosyonel rol güçlüğü”boyutunda kontrol grubu skorları, kontrollü HT grubuna göre anlamlı yüksek saptanmıştır (p=0.016). ÇBPEE'nin“kabul”alt boyutunda kontrol grubu ölçümleri, hem kontrollü HT grubuna (p=0,038) hem de kontrolsüz HT grubuna (p=0,005) göre anlamlı yüksek saptanmıştır. Kontrollü HT grubu ile kontrolsüz HT grubu arasında hiçbir ölçekte anlamlı farklılık saptanamamıştır. Tüm HT hastalarının ev tansiyon ölçüm ortalamalarının ölçek puanları ile ilişkisi karşılaştırılmıştır. Diyastolik kan basıncı (DKB) ile AAQ-2 (p=0.022, r=0.295), DASS-21'in“depresyon”ve“stres”alt boyutları (r-depresyon=0,270; p=0,037; r-stres=0,288; p=0,025), ÇBPEE'nin“anla temasın yitirilmesi”(r=0,256; p=0,048),“kavramsal benlik”(r=0,256; p=0,028),“birleşme”(r=0,290; p=0,024) ve“işlevsiz davranış”(r=0,275; p=0,033) alt boyutları pozitif yönlü ve düşük düzeyli ilişkili bulunmuştur. Yine DKB'nın psikolojik katılık ile aynı yönlü, orta düzeyli ilişkili olduğu,“ayrışma”alt boyutu ile ise düşük düzeyli, zıt yönde ilişkili olduğu saptanmıştır. Ayrıca çalışmamızda kadınlar ve erkekler ayrı değerlendirilmiştir. Kadınlar özelinde bakıldığında birçok boyutta kontrolsüz HT grubunda kontrollü HT grubuna göre anlamlı yükseklik saptanmıştır. Erkeklerde ise kontrollü HT grubu ile kontrolsüz HT grubu arasında hiçbir boyutta anlamlı farklılık saptanmamıştır. Çalışmamızda gruplar arası ölçek puanlarında farklılıklar görülse dahi istatistiki anlamlı sonuçlar saptanamamıştır. Cinsiyete göre ayrıldığında ise kadınlarda anlamlı sonuçlar elde edildiği, hipertansiyon hastalarında ise DKB ile psikolojik faktörlerin ilişkili olabileceği öne sürülmüştür. Ancak tüm bu sonuçların daha fazla çalışmayla araştırılmasına ihtiyaç vardır. Yaş grubu daha homojen, belli bir cinsiyet özelinde, daha fazla sayıda katılımcı ile yapılacak çalışmalar daha güvenilir sonuçlar verebilir.

Özet (Çeviri)

In our study, we aimed to investigate the relationship between psychological flexibility and blood pressure control in hypertensive patients. The study included 90 volunteers aged 40 and over who applied to the Göztepe A.S.M. These volunteers were divided into three groups as people without a diagnosis of HT and have normal blood pressure measurements (30), patients diagnosed of HT and have normal blood pressure measurements (30), patients diagnosed of HT and have uncontrolled blood pressure measurements (30). The office blood pessure measurement limit accepted as 140/90 mmHg and the home blood pressure measure limit 135/85 mm Hg. At their initial visits, the volunteers were asked to measure their blood pressure at home in the morning and evening for one week. After one week, during which the Turkish adaptations of the acceptance and action questionnaire (AAQ-2), the multidimensional psychological flexibility inventory (MPFI), the short form health survey (SF-36), the depression, anxiety and stress scale (DASS-21), which had been tested for validity and reliability were administered. Subsequently, comparisons were made between the three groups in terms of home blood pressure avarages and results of the scales. The participants' ages ranged from 51 to 79 with 44 males and 46 females. No significant differences were found between the group in the AAQ-2 and DASS-21 scales (p>0.05). Significant differences were observed in the“emotional role difficulties”dimension of the SF-36 scale between the control group and the controlled HT group (p=0.016). The control group measurements in“acceptance”which is the sub-dimension of psychological flexibility were found to be significantly higher compared to the controlled HT group (p=0.038) and the uncontrolled HT group (p=0.005). Blood pressure measurements of hypertension patients were compared with scales also without dividing them into groups. Positive low level relationships were found between diastolic blood pressure and AAQ-2 (p=0.022, r=0.295), DASS-21“depression”and“stress”sub dimentions ((r_depression=0.270; p=0.037; r_stress=0.288; p=0.025), MPFI“loss of connectedness”(r=0.256; p=0.048),“conceptualized self”(r=0.256; p=0.028),“fusion”(r=0.290; p=0.024), and“dysfunctional behavior”(r=0.275; p=0.033) sub-dimensions. Furthermore, DBP was found to have a moderately positive relationship with psychological rigidity and a weak inverse relationship with the“experiential avoidance”sub-dimension. Furthermore, in our study, women and men were evaluated separately. When looking at women, significant differences were found in several dimensions between the uncontrolled HT group and the controlled HT group, with higher values observed in the uncontrolled HT group. However, when examining men, no significant differences were found in any dimension between the controlled HT group and the uncontrolled HT group. In our study, although differences in scale scores were observed between groups, no statistically significant results were obtained. However, when stratified by gender, significant results were obtained in women. In hypertensive patients, it has been suggested that there may be association between blood pressure control and psychological factors. Nevertheless, further reserch is needed to explore these findings in more detail. Studies with a more homogeneous age group, conducted with a larger number of participants specific to a certain gender, may provide more reliable results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    455293

    Hipertansiyon hastalarında hastalık algısının yaşam doyumuna etkisi

    The effects of illness perception on life satisfaction in patients with hypertension

    NEŞE İŞCAN AYYILDIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEHER ERGÜNEY

  2. Tez No

    700390

    Aile sağlığı merkezine başvuran hipertansiyon ve diyabet hastalarında stigma ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of stigma and related factors in hypertension and diabet patients applying to A family Health center

    NURGÜL AKTAN BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKCAN BASAT

  3. Tez No

    981969

    Kanser dışı erişkin palyatif bakım hastalarında palyatif prognostik indeks, Edmonton Ölçeği ve Karnofsky Ölçeği skorlamalarının mortaliteye etkisi

    Impact of the palliative prognostic index, Edmonton Symptom Assessment Scale, and Karnofsky Performance Status on mortality in non-cancer adult palliative care patients

    YAKUP YALINKILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET YÜRÜYEN

  4. Tez No

    88732

    Akut strok hastalarında National Institutes of Health stroke skalası, Glasgaw koma skalası ve bilgisayarlı beyin tomografisinin erken dönem prognos tahminindeki değerliliği ve aralarındaki korelasyonun...

    The Short term prognostic values of NIHSS, GCS, early CT and the assesment of their currelations in acute stroke

    FİGEN COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ GÜNERLİ

  5. Tez No

    1000779

    Bir aile sağlığı merkezine kayıtlı hipertansiyon hastalarının kullandıkları antihipertansif ilaç grubu ve sayısı ile anksiyete ve depresyon durumları arasındaki ilişki

    The relationship between the group and number of antihypertensive medications used and anxiety and depression levels in patients with hypertension registered at a family health center

    ONURAL BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. RAMAZAN VURAL

Geri Dön