Geri Dön

Yoğun bakımda takip edilen hastalarda prealbumin düzeyinin mortaliteyi öngörme etkisinin araştırılması

Researching of the effect of prealbumin level on predicting mortality in patients followed up in intensive care ünit

PDF İndir

  1. Tez No: 833357
  2. Yazar: AYTAÇ KUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN EKİNCİ, DR. YELDA BALIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Prealbumin, transthyretin, APACHE II skor, mortalite, malnutrisyon, enflamasyon, yoğun bakım ünitesi, APACHE skorlama sistemi, Malnütrisyon, Transtiretin, Yoğun bakım, İnflamasyon, prealbumin, transthyretin, APACHE II score, mortality, malnutrition, inflammation, intensive care unit, APACHE scoring system, Intensive care, Inflammation
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Malnutrisyon ve inflamasyon YBÜ hastalarında en önemli iki prealbumin (PAB) düşüklüğü sebebidir. Hem inflamasyon hem de malnutrisyon YBÜ ortamındaki olumsuz sonuçlarla yakından ilişkilidir. PAB'ın hangi durumu yansıttığına bakılmaksızın, serum düzeyleri prognostik bir gösterge olarak faydalı olabilir. Biz bu çalışmada yoğun bakımda takip edilen kritik hastalarda PAB düzeylerinin mortalite ile olan ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği erişkin yoğun bakım ünitesinde 01 Ağustos 2022- 31 Aralık 2022 tarihleri arasında tedavi görmüş olan 76 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastalardan, ≥4 gün yoğun bakımda kalmış ve ilk PAB düzeyleri yoğun bakıma alındıktan sonraki aynı gün hariç ilk 7 gün içinde alınmış ve 2.kez kontrol PAB değerleri çalışılmış farklı tanılardaki hastalar çalışmaya dahil edildi. Ayrıca hastaların APACHE II skorlarını hesaplamak için gerekli olan parametreler de toplanarak tek tek APACHE II skorları hesaplandı. Elde edilen verilerin mortalite tahmini açısından istatistiksel olarak anlamlı olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda primer sonuç olarak mortalite olan grupta 2.ölçüm prealbumin değeri mortalite olmayan gruptan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Mortalite olmayan grupta 2.ölçüm prealbumin değeri 1.ölçüme göre anlamlı artış göstermiştir (p<0.05). Sekonder sonuç olarak mortalite olan grupta NRS skoru, APACHE-II Skoru mortalite olmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Mortalite olan grupta mekanik ventilasyon oranı mortalite olmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Mekanik ventilasyon uygulanan grupta APACHE-II skoru mekanik ventilasyon uygulanmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Yatış süresi >3 hafta olan grupta prealbumin 1.ölçüm değeri yatış süresi 3 ≤ hafta olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Yatış süresi >3 hafta olan grupta 2.ölçüm prealbumin değeri 1.ölçüme göre anlamlı artış gösterdi (p<005). Yatış süresi >3 hafta olan grupta 1./2.ölçüm prealbumin artışı yatış süresi ≤3 olan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05) Sonuç: Çalışmamızda mortalite olan grupta, 2.ölçüm prealbumin değeri mortalite olmayan gruptan anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0.05). Mortalite olmayan grupta, 2.ölçüm prealbumin değeri 1.ölçüme göre anlamlı artış göstermiştir (p<0.05). Elde ettiğimiz veriler kabuldeki PAB değerlerinin mortaliteyi öngörmede anlamlı olmadığını göstermektedir. Ancak PAB değelerindeki değişimin tedavinin izleminde faydalı bir biyomarker olabileceğine göstermektedir. PAB değerlerinin mortaliteyi öngörmede etkinliği konusunda daha fazla çalışma yapılması gerektiği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Introduction: Malnutrition and inflammation are the two most important causes of prealbumin (PAB) deficiency in ICU patients. Both inflammation and malnutrition are closely associated with adverse outcomes in the ICU setting. Regardless of the condition that PAB reflects, serum levels can be a useful prognostic indicator. In this study, we aimed to research the relationship between PAB levels and mortality in critically ill patients in the intensive care unit. Methods: The medical records of all patients who were treated in the Adult Intensive Care Unit of the Department of Anesthesiology and Reanimation between August 1, 2022, and December 31, 2022, were retrospectively reviewed. A total of 76 patients from various diagnoses, who had been in the intensive care unit for more than 4 days and had their initial PAB levels measured within the first 7 days after admission to the ICU, were included in the study. APACHE II and NRS-2002 scores were calculated for the patients. The relationship between the obtained data and mortality was statistically researched. Findings: In the group of patients resulting in mortality, the second PAB measurement was significantly lower than in the surviving group (p<0.05). In the group of surviving patients, the second PAB value showed a significant increase compared to the first measurement (p<0.05). The NRS-2002 and APACHE II scores were significantly higher in the group resulting in mortality compared to the surviving group (p<0.05). The mechanical ventilation rate was significantly higher in the mortality group (p<0.05). In the group receiving mechanical ventilation, the APACHE II score was significantly higher than in the non-ventilated group (p<0.05). The first PAB measurement value in the group with a length of stay >3 weeks was significantly lower than in the group with a length of stay ≤3 weeks (p<0.05). The second PAB measurement value in the group with a length of stay >3 weeks showed a significant increase compared to the first measurement (p<0.05). The increase in PAB from the first to the second measurement in the group with a length of stay >3 weeks was significantly higher than in the group with a length of stay ≤3 weeks (p<0.05). Conclusion: In our study, in the mortality group, second measurement prealbumin value was found to be significantly lower than the non-mortality group (p<0.05). In the non-mortality group, second measurement prealbumin value according to the first measurement, there was a significant increase (p<0.05). The data we obtained show that the PAB values at admission are not significant in predicting mortality. However, changing in PAB values indicates that, it may be a useful biomarker in the follow-up of treatment. We believe that more studies should be conducted on the effectiveness of PAB values in predicting mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    351132

    Yoğun bakım ünitesine yatan hastalarda akut böbrek yetmezliği gelişimi üzerine etkili faktörler ve bu faktörlerin mortalite üzerine etkileri

    Factors affecting acute renal failure in intensive care unit and effect of these factors on mortality

    OSMAN UZUNDERE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK MEMİŞ

  2. Tez No

    872601

    Palyatif bakım servisinde yatan bası yarası mevcut hastalarda mortalite ve morbidite üzerine etki eden faktörlerin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of factors influencing mortality and morbidity in patients with pressure ulcers admitted to palliative care services

    ŞENDA YILDIRIM POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL ÖZKAYA

    DR. SİBEL BAKTIR ALTUNTAŞ

  3. Tez No

    1008321

    Ortogeriatrik bakım planı ile izlenen 65 yaş üstü kalça kırığı hastalarında malnütrisyon riski ile ilişkili faktörler ve klinik sonuçlarının incelenmesi

    An investigation of factors associated with the risk of malnutrition and clinical outcomes in patients aged 65 and older with hip fractures managed using an orthogeriatric care plan

    FIRAT EMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖZDE ŞENGÜL AYÇİÇEK

  4. Tez No

    399219

    Glutaminle zenginleştirilmiş total parenteral nütrisyon desteğinin serebrovasküler olay tanısı almış hastaların klinik seyrine etkisi

    The effect of total parenteral nutrition support enriched with glutamine on clinical outcome with cerebrovascular accident patients

    SEÇİL ÜNAL EŞİNGEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve DiyetetikGazi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. NEVİN ŞANLIER

    DOÇ. DR. GAMZE AKBULUT

  5. Tez No

    805835

    Palyatif bakım biriminde yatan hastaların verilerinin retrospektif analizi

    Başlık çevirisi yok

    BEDİA EDA GÜLTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ TAMER

Geri Dön