İdiyopatik hirsutizm olgularının lipid profili ve insülin direnci düzeylerinin polikistik over sendromlu olgularla karşılaştırılması
Comparison of lipid profiles and insulin resistance levels of idiopathic hirsutism cases with cases with polycystic ovarian syndrome
- Tez No: 833401
- Danışmanlar: DR. MUHAMMED MASUM CANAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Amaç: Hirsutizm üreme çağındaki kadınların %5-15'ini etkileyen bir problemdir. Polikistik over sendromu (PKOS) hirsutizmin en yaygın nedenidir. PKOS genç yaşlardan itibaren artan metabolik komplikasyon ve dolayısıyla artmış kardiyovasküler hastalık (KVH) risk ile ilişkilidir. Hirsutizmin ikinci sık sebebi olan idiopatik hirsutizm (İH), hirsutizm vakalarının yaklaşık %10'unu temsil eder. Çalışmamızda İH tanılı olguların, PKOS tanılı olgular ve kontrol grubu ile insülin direnci ve lipid profillerini karşılaştırarak, metabolik komplikasyon ve olası KVH riski ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Kesitsel ve gözlemsel olan çalışma için, 01.01.2022-30.06.2022 tarihleri arasında Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine hirsutizm yakınması ile başvurup, poliklinik kontrollerinde lipid profili, açlık glukozu ve açlık insülin düzeyleri bakılmış olan 18-45 yaş arası hastalar tarandı. İH tanısı alan 41 hasta, PKOS tanısı alan 64 hasta ve yaş grupları benzer hastane çalışanı 43 sağlıklı, gönüllü kadın kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalar prediyabet ve metabolik sendrom açısından tarandı, demografik, antropometrik ve biyokimyasal veriler kaydedildi. İnsülin direnci; Homeostasis Model Assesment for Insulin Resistance (HOMA-IR) formülü ile, KVH risk değerlendirmesi; KVH prediktif faktörlerinden, Non- HDL kolesterol, Castelli risk indeksi (CRİ) ve plazma aterojenik indeksi (PAİ) değerleri hesaplanmıştır.İncelenen tüm parametreler için üç grup uygun istatistiksel yöntemlerle karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, yaşam tarzı, sigara kullanımı, VKİ, bel çevresi değerleri açısından anlamlı fark izlenmemiştir. Her üç grupta hiçbir bireyde DM saptanmadı. HT, PKOS ve kontrol gruplarında birer hastada saptandı ve anlamlı farklılık oluşturmadı. Prediyabet tanısı İH grubunda %14.6 oranında (n=6), PKOS grubunda %17.5 oranında (n=11), kontrol grubunda %2.4 oranında (n=1) mevcuttu. PKOS hastalarının prediyabet oranı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0.025). İnsülin direnci, lipid profilleri ve hesaplanmış KVH prediktif faktörleri değerlerinin, İH ve PKOS grupları arasındaki karşılaştırmasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. HOMA-IR değeri İH ve PKOS gruplarında kontrol grubuna kıyasla anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p değerleri; 0.001). HDL- kolesterol düzeyleri hem İH hem de PKOS grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p değerleri; 0.001). Total kolesterol, trigliserid (TG) ve LDL-K düzeyleri tüm gruplarda benzer sonuçlanmıştır. Hesaplanan KVH prediktif faktörlerinden PAİ, Non-HDL-K ve CRİ değerleri, PKOS grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p değerleri sırasıyla; 0.001, 0.007, 0.037 ve
Özet (Çeviri)
Objective: Hirsutism is a condition that affects 5-15% of women of reproductive age. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common cause of hirsutism. PCOS is associated with increased metabolic complications from a young age and thus increased risk of cardiovascular disease (CVD). The second most common cause of hirsutism, idiopathic hirsutism (IH), represents approximately 10% of hirsutism cases. The aim of this study is to compare the insulin resistance and lipid profiles of IH cases with PCOS cases and the control group and to examine the relationship with metabolic complications and possible CVD risk. Materials and Methods: For this cross-sectional and observational study, patients aged 18-45 years who presented to the Endocrinology and Metabolism Clinic of Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital between 01.01.2022-30.06.2022 with the complaint of hirsutism and whose lipid profile, fasting glucose and fasting insulin levels were checked in outpatient clinic controls were screened. Forty-one patients diagnosed with IH, 64 patients diagnosed with PCOS, and 43 healthy female volunteers of similar age groups who were hospital employees were included in the study as the control group. Patients were screened for prediabetes and metabolic syndrome. Demographic, anthropometric, and biochemical data were recorded. Insulin resistance was assessed using the homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) formula, and CVD risk was assessed by calculating non-HDL cholesterol, Castelli risk index (CRI), and plasma atherogenic index (PAI). The three groups were compared with appropriate statistical methods for all parameters analyzed. Results: There were no significant differences in age, lifestyle, smoking, BMI, and waist circumference between the groups. DM was not detected in any individual in all three groups. HT was detected in one patient each in the PCOS and control groups and did not represent a significant difference. Prediabetes was present in 14.6% (n=6) in the IH group, 17.5% (n=11) in the PCOS group, and 2.4% (n=1) in the control group. The rate of prediabetes was statistically significantly higher in the PCOS group than in the control group (p=0.025). Insulin resistance, lipid profiles, and calculated CVD predictive factors were not significantly different between the IH and PCOS groups. HOMA-IR levels were significantly higher in the IH and PCOS groups compared to the control group (p values;
Benzer Tezler
- Prematür adrenarşlı kız olguların başlangıç özellikleri ve polikistik over sendromu ve/veya insülin direnci geliştirme risklerinin değerlendirilmesi
Characteristic properties of girls with premature adrenarche at referral and evaluation of polycystic ovary syndrome and/ or insulin resistance development risk
MURAT İMAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ HATUN
- Valproik asit ve karbamazepin kullanan epileptik kadın hastalarda polikistik over sendromu sıklığı, insülin direnci ve ovaryan fonksiyonlar
An investigation of polycystic ovary syndrome and insulin resistance inepileptic women whom under valproic asid and carbamazepine treatment
SEVGİ ARIK YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
NörolojiErciyes ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ÖZDEMİR ERSOY
- Klinik ve genetik olarak kanıtlanmış hiperandrojenizm olgularında steroid panelinin etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation the efficiency of steroid panel in clinical and genetically proven hyperandrogenism cases
MERT UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAMİM ÖZEN
- Çocuk endokrinolojisi kliniğine prematür pubarş ya da hirsutizm nedeniyle başvuran kız olguların etiyolojik tanı ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Premature pubarche to the pediatric endocrinology clinicevaluation of the etiological diagnosis and clinical features of female cases applicable with or due to hirsutism
TUBA KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLA AKIN
- Hirsutizm ve serum çinko düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of association between serum zinc levels and hirsutism
ULVİ ALİYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN DERMAN