Tek taraflı hidronefrozu olan çocuk olgularda ultrasonografik renal parankimal hacim ölçümü
Ultrasonographic renal parenchymal volume measurement in pediatric patients with unilateral hydronephrosis
- Tez No: 834412
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Amaç: Üreteropelvik bileşke darlığı (UPBD), renal pelvisten proksimal üretere idrar akışının engellenmesini ifade eder. Böyle bir durumda renal pelviste toplanan idrar burada basınç artışına ve pelvis duvarının gerilmesine sebep olur. Renal pelvis mevcut duruma bir süre uyum sağlayabilir, ancak viskoelastisitesini kaybettiğinde, artan intrapelvik basınç irreversibl böbrek hasarına sebep olur. Hastalığın takip sürecinde, özellikle cerrahi tedavinin zamanı hakkında yapılan birçok çalışma, yayınlanan birçok makale mevcuttur ancak bu konuda maalesef ortak bir karar söz konusu değildir. Dolayısıyla UPBD'nin takibi ve cerrahi kararı konusunda ucuz, ulaşılabilir, iyonizan radyasyon içermeyen bir yöntem ile oluşturulmuş farklı bir parametreye ihtiyaç duyulmaktadır. Parankimal böbrek hacminin bu konuda önemli bir argüman olacağı son dönemde yapılan çalışmalarda gösterilmektedir. Tüm bu sebeplerle çalışmamızda tek taraflı UPBD'li olgularda USG kullanarak renal parankimal hacim ölçümü yapılabilmeyi amaçladık. Gereç-Yöntem: Çalışmamıza Mart 2023–Eylül 2023 tarihleri arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Kliniği'ne başvuran tek taraflı hidronefrozu olan UPBD tanısı almış 0-18 yaş arasındaki toplamda 24 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların böbrek transvers kesitleri USG (Canon Aplio A – Tokyo, Japan) aracılığıyla böbrek inferiorundan superioruna doğru prob hareketiyle video olarak kayıt altına alındı. Ardından bu görüntüler içerisinden 5 adet eşit aralıklı kesitsel görüntü (segmentasyon) çıkarıldı. Bu görüntüler Adobe 360 programı aracılığıyla birleştirilerek parankimal hacimleri ölçüldü. Ölçülen parankimal hacimler normal böbrek ve UPBD'li böbrek şeklinde 2 gruba ayrıldı ve bu gruplar hidronefroz, AP çap ve parankimal kalınlık parametreleriyle karşılaştırıldı. Numerik değişkenlerin normal dağılıma uyup uymadığı Shapiro-Wilk korelasyon testi ile değerlendirildi. Gruplar arasındaki farklılılar non-parametrik Wilcoxon işaretli analiz testi ile analiz edildi. p0,05). Grade 3 HN ile grade 4 HN arasında karşılaştırma yapıldığında bu gruplar arasında da anlamlı bir fark olmadığı izlendi (p>0,05). Son olarak grade 2 HN ile grade 4 HN arasında karşılaştırma yapıldığında ise her iki grup arasında anlamlı bir fark olduğu gözlendi (p
Özet (Çeviri)
Aim: Ureteropelvic junction stenosis (UPJO) refers to the obstruction of urine flow from the renal pelvis to the proximal ureter. In such a situation, urine collected in the renal pelvis causes an increase in pressure and stretching of the pelvic wall. The renal pelvis can adapt to the current situation for some time, but when it loses its viscoelasticity, the increased intrapelvic pressure causes irreversible kidney damage. There are many studies and articles published on the follow-up of the disease, especially on the timing of surgical treatment, but unfortunately there is no consensus on this issue. Undoubtedly, what is desired in determining the indication for surgery is that it is cheap, accessible and does not work with ionizing radiation. Therefore, a different parameter is needed for the follow-up and surgical decision of UPJO. Parenchymal kidney volume is thought to be an important parameter in recent studies. In our study, we aimed to measure renal parenchymal volume using USG in patients with unilateral UPJO. Material and Methods: A total of 24 patients between the ages of 0-18 years with unilateral hydronephrosis diagnosed as UPJO who were admitted to Manisa Celal Bayar University Pediatric Surgery Clinic between March 2023 and September 2023 were included in our study. Transverse sections of the kidneys of the patients included in the study were video-recorded by USG (Canon Aplio A-Tokyo, Japan) with probe movement from inferior to superior kidney, then 5 equally spaced cross-sectional images (segmentation) were extracted from these images. These images were merged using Adobe 360 program and parenchymal volumes were measured. The measured parenchymal volumes were divided into 2 groups as normal kidney and kidney with UPJO and these groups were compared in terms of hydronephrosis, AP diameter and parenchymal thickness parameters. Shapiro-Wilk correlation test was used to evaluate whether the numerical variables were normally distributed. Differences between groups were analyzed with the non-parametric Wilcoxon signed analysis test. A value of P0.05). When grade 3 was compared with grade 4 HN, no significant difference was observed in this group (p>0.05). Finally, when a comparison was made between grade 2 and grade 4 HN, a significant difference was observed between both groups (p
Benzer Tezler
- Yüksek derece hidronefrozlu (SFU-4) böbreklerde, cerrahi girişim ve renal fonksiyonu etkileyen faktörlerin araştırılması
Research of the factors affecting the surgical intervention and renal function in high grade hydronephrosis (SFU-4) kidneys
ERKAM YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER SOYLU
- Çocuklarda üreteropelvik bileşke darlıklarında serum ve idrarda renalaz ve katekolamin düzeylerinin araştırılması
Investigation of renalase and catecholamine levels in serum and urine in children with ureteropelvic junction obstruction
MEHMET SELİM ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk CerrahisiAdıyaman ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET SARAÇ
- Perinatal hidronefrozlu olguların tedavi yöntemi ve zamanlamasını belirlemede etkili faktörler
Effectıve factors ın the determınatıon of the treatment method and tımıng ın cases wıth perınatal hydronephrosıs
TUĞBA KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN KAYA GÜRGÖZE
- Antenatal hidronefroz tanılı hastaların postnatal izlemi
Postnatal follow-up of patients with antenatal hydronephrosis
GONCA ŞAHAN NALBANT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA AKMAN
- Hidronefroz tanısıyla takip edilen hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients followed with the diagnosis of hydronephrosis
OSMAN DEMİRKOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELTİNGE DEMİRCİOĞLU KILIÇ