Geri Dön

Mantle hücreli lenfoma hastalarında sarkopeninin prognostik önemi

The prognostic significance of sarcopenia in mantle cell lymphoma patients

PDF İndir

  1. Tez No: 838026
  2. Yazar: BAYRAM CENGİZ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ UTKU ILTAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Hematoloji, Internal diseases, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: B lenfositleri, Kas distrofileri, Kaslar, Lenfoma, Prognoz, B lymphocytes, Muscular dystrophies, Muscles, Lymphoma, Prognosis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Tanıda prognoz tayini kanser hastalarının nihai sonucunu tahmin etmek ve uygun tedavi seçeneğini belirlemek için önemlidir. Hematolojik kanserler içerisinde özellikle DBBHL da sarkopeninin prognostik önemi günümüzde merak uyandıran bir araştırma konusu olmuştur. Biz bu çalışmada NHL'nin daha nadir bir alt tipi olan Mantle Hücreli Lenfoma (MHL) hastalarında sarkopeninin prognoza etkisini araştırmayı amaçladık. MHL tanılı 44 hastanın demografik verileri, genetik ve patoloji sonuçları, hastalık evreleri, laboratuvar verileri, tedavi öncesi ve sonrası PET-CT görüntüleri, uygulanan kemoterapi rejimleri ve tedavi yanıtları retrospektif olarak değerlendirildi. PET-CT görüntülerine göre sarkopenik olanlar saptandı ve prognoza etkisi araştırıldı. Hastalarda progresyonsuz sağkalımı ve genel sağkalımı etkileyen parametreler istatistiksel olarak analiz edildi. PFS süresi 29,41 ay, OS süresi 46,42 ay olarak hesaplanmıştır. PFS açısından tek değişkenli analize bakıldığında ECOG skoru (p<0,001), Ann Arbor Evre (p=0,042), kemik iliği infiltrasyonu (p=0,029), refrakter hastalık (p=0,021), relaps hastalık (p=0,011), birinci sıra tedavi sonrası yanıt (p<0,001) değişkenleri PFS ile anlamlı ilişki saptanmıştır. Tek değişkenli analizde sarkopeninin PFS ile ilişkisine bakıldığında anlamlı sonuç bulunmamıştır (p=0,212). Çok değişkenli analizde ECOG skoru (p=0,023), refrakter hastalık (p=0,004), relaps hastalık (p=0,007), birinci sıra tedavi sonrası yanıt (p=0,005) PFS'de anlamlılığını korurken Ann Arbor Evre ve kemik iliği infiltrasyonu anlamlılığını yitirmiştir. OS açısından tek değişkenli analiz incelendiğinde ECOG skoru (p<0,001) ve LDH düzeyi (p=0,024) anlamlı bulunmuştur. Çok değişkenli analizde ise ECOG skoru (p=0,002) anlamlılığını korurken LDH düzeyi (p>0,05) anlamlılığını yitirmiştir. PFS 'de olduğu gibi OS açısından tek değişkenli analizde sarkopeninin OS ile anlamlı ilişkisinin olmadığı saptanmıştır (p=0,208). Literatürde bu konu ile ilgili tek bir çalışma mevcut olup sarkopenik hastalarda total sağkalım etkilenmezken progresyonsuz sağkalım daha düşük saptanmıştır. Bizim çalışmamızda ise MHL hastalarında sarkopeni ile sağkalım arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.

Özet (Çeviri)

Prognosis determination in diagnosis is important for predicting the ultimate outcome of cancer patients and selecting the appropriate treatment option. Among hematological cancers, the prognostic significance of sarcopenia, especially in Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL), has become an intriguing research topic today. In this study, we aimed to investigate the impact of sarcopenia on prognosis in patients with Mantle Cell Lymphoma (MCL), a rarer subtype of NHL. Demographic data, genetic and pathology results, disease stages, laboratory data, pre- and post-treatment PET-CT images, administered chemotherapy regimens, and treatment responses were retrospectively evaluated for 44 patients diagnosed with MCL. Those identified as sarcopenic based on PET-CT images were identified, and their impact on prognosis was investigated. Parameters affecting progression-free survival and overall survival in patients were statistically analyzed. The PFS (Progression-Free Survival) duration was calculated as 29.41 months, and similarly, the OS (Overall Survival) duration was calculated as 46.42 months. In the single-variable analysis for PFS, variables such as ECOG score (p<0.001), Ann Arbor Stage (p=0.042), bone marrow infiltration (p=0.029), refractory disease (p=0.021), relapsed disease (p=0.011), and response after the first-line treatment (p<0.001) were found to have a significant relationship with PFS. However, in the single-variable analysis, no significant result was found for the relationship between sarcopenia and PFS (p=0.212). In the multivariable analysis, ECOG score (p=0.023), refractory disease (p=0.004), relapsed disease (p=0.007), and response after the first-line treatment (p=0.005) remained significant for PFS, while the significance of Ann Arbor Stage and bone marrow infiltration was lost. For OS (Overall Survival), in the single-variable analysis, ECOG score (p<0.001) and LDH level (p=0.024) were found to be significant. However, in the multivariable analysis, ECOG score (p=0.002) retained its significance, while LDH level (p>0.05) lost its significance. As with PFS, the single-variable analysis for OS also found no significant relationship between sarcopenia and OS (p=0.208). In the literature, there is only one study related to this topic, which found that total survival is not affected in sarcopenic patients, while progression-free survival is lower. However, in our study, we did not find a significant relationship between sarcopenia and survival in MCL patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    408171

    Mantle hücreli lenfoma hastalarında mutlak monosit sayısının prognostik değeri

    Prognostic value of absolute monocyte count in patients with mantle cell lymphoma

    ALTAY ALİYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

  2. Tez No

    732527

    Mantle hücreli lenfoma hastalarının tedavi yanıtları, sağkalımları ve bunlara etki eden faktörlerin geriye dönük incelenmesi

    Retrospective evaluation of treatment responses, survival, and factors affecting them in mantle cell lymphoma patients

    ILKIN MURADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN

  3. Tez No

    785821

    Pamukkale Üniversitesi hematoloji kliniğine başvuran mantle hücreli lenfoma hastalarının klinikopatolojik özelliklerinin retrospektif olarak incelenmesi ve SOX-1 ekspresyonunun değerlendirilmesi

    To Pamukkale University hematology clinic applicable mantle cell lymphoma patients retrospective of clinicopathological properties investigation and expression of SOX-11 evaluation

    AHMET ÇAĞDAŞ ZEYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BAŞAK ÜNVER KOLUMAN

  4. Tez No

    1008391

    Mantle hücreli lenfoma tanılı hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients diagnosed with mantle cell lymphoma

    BETÜL ARIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUZAFFER KEKLİK

  5. Tez No

    651349

    Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesinde kayıtlı mantle hücreli lenfoma hastalarının retrospektif incelenmesi

    Retrospective evaluation of demographiccharacteristics, treatment regi̇mens, and survi̇val analysis ofpatients with mantle cell lymphoma

    ALİ YILMAZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

Geri Dön