Geri Dön

Atopik dermatitli hastalarda hipogamaglobulinemi eşlik etmesinin klinik şiddete etkisi

The effect of accompanying hypogamaglobulinemia on clinical severity in patients with atopic dermatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 838760
  2. Yazar: SELİN DENİZ ULU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE VEZİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Allerji ve İmmünoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Allergy and Immunology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Atopik dermatit şiddeti, hipogamaglobulinemi, immünoglobulin, SCORAD, Atopic dermatitis severity, hypogammaglobulinemia, immunoglobulin, SCORAD
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Amaç: Atopik dermatit, çocukluk çağında sık görülen kronik seyirli,enflamatuvar bir deri hastalığıdır. Patogenezinde immün mekanizmalar önemli rol oynamaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde sağlıklı kontroller ile atopik dermatitli hastalardaki hipogamaglobulinemi sıklığının karşılaştırılması, atopik dermatitli çocuklarda eşlik eden hipogamaglobulineminin atopik dermatitin klinik şiddetine etkisinin gösterilmesi ve ağır atopik dermatit için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2016-2022 yılları arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk İmmünolojisi ve Alerjik Hastalıklar Kliniği'ne başvuran 3 yaş altı, atopik dermatit tanısı alan hastalarla (n=105) yaş ve cinsiyet yönünden eşleştirilmiş sağlıklı kontrol grubu (n=84) retrospektif olarak taranıp karşılaştırmalar yapılmıştır. Hastalardan ve kontrol grubundan tam kan sayımı ile immünoglobulinler çalışılmıştır. Ayrıca atopik dermatit hasta grubu içinde immünoglobulin düzeyleri ile birlikte diğer ek analizler yapılarak klinik şiddete etki eden faktörler değerlendirilmiştir. Bulgular: Atopik dermatitli 105 hastanın 18'inde (%17,1), 84 sağlıklı kontrol hastasının 6'sında (%7,1) her üç immünoglobulin değerinde düşüklük vardı (p=0,040). Atopik dermatit şiddeti ağır olanlarda, hafif-orta olanlara göre erkek cinsiyet sıklığı (p=0,027), evde sigara içilme sıklığı (p=0,020), eozinofil sayısı ve yüzdesi (sırasıyla p=0,021; 0,015), süt ve fındık atopisi varlığı (sırasıyla p=0,008; 0,008), immünoglobulin G'de düşüklük sıklığı (p=0,014) daha yüksekti. IgG düzeyi ile SCORAD arasında ters korelasyon vardı (r2=-0,222, p=0,023). Besin alerjisi (Odds Ratio [OR] 4,954; %95 Güven Aralığı [GA] 1,114-12,026; p=0,036), evde sigara içilmesi (OR 11,601; %95 GA 2,183-61,665; p=0,004), immünoglobulin G düşüklüğü (OR 11,668; %95 GA 2,019-67,423; p=0,006) ağır atopik dermatit için risk faktörü olarak bulundu. Sonuç: Hipogamaglobulinemi ve atopik dermatit, çocuk immünoloji ve alerjik hastalıklar kliniklerinde sık karşılaşılan iki tablodur. Çalışmamızda immünoglobulin G düşüklüğünün atopik dermatit şiddetine etkisinin gösterilmesi, bu hastaların takibinde klinisyene yol gösterici olması açısından önem arz etmektedir. Ancak hipogamaglobulineminin atopik dermatit şiddeti üzerindeki rolünün daha iyi anlaşılabilmesi için prospektif uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: Atopic dermatitis that frequently seen in childhood, is a chronic, inflammatory skin disease. Immune mechanisms play a major role in the pathogenesis of the disease. The objective of our study is to assess the prevalence of hypogammaglobulinemia in healthy controls versus patients diagnosed with atopic dermatitis, investigate the impact of concurrent hypogammaglobulinemia on the clinical severity of atopic dermatitis in pediatric patients, and identify potential risk factors associated with severe forms of atopic dermatitis. Materials and methods: In our study, patients under 3 years of age who were diagnosed with atopic dermatitis (n=105) at Ankara Training and Research Hospital Pediatric Immunology and Allergic Diseases Clinic between 2016 and 2022, and a healthy control group (n=84) that is compatible with atopic dermatitis patients in terms of age and gender, were retrospectively collected from patients records and compared. Complete blood count and serum immunoglobulin levels were performed from patients and healthy control group. Also various factors affecting clinical severity were evaluated by additional analyzes along with immunoglobulin levels in the atopic dermatitis patient group. Results: 18 of 105 patients with AD (%17,1) and 6 of 84 healthy control patients (%7,1) had low levels of all three immunoglobulins (p=0,040). In patients with severe atopic dermatitis compared to mild-moderate atopic dermatitis, male gender rate (p=0,027), the frequency of smoking at home (p=0,020), eosinophil count and percentage (p=0,021; 0,015 respectively), presence of milk and hazelnut atopy (p=0,008; 0,008 respectively), the frequency of low immunoglobulin G levels (p=0,014) was higher. There was an inverse correlation between IgG level and SCORAD (r2=-0,222, p=0,023). Food allergy (Odds Ratio [OR] 4,954; %95 Confident Interval [CI] 1,114-12,026; p=0,036), smoking at home (OR 11,601; %95 CI 2,183-61,665; p=0,004), low immunoglobulin G levels (OR 11,668; %95 CI 2,019-67,423; p=0,006) suggested to be a risk factor for severe atopic dermatitis. Conclusion: Hypogammaglobulinemia of infancy and atopic dermatitis are commonly seen in pediatric immunology and allergy clinics. Our results that demonstrate the effect of low levels immunoglobulin G on clinical severity of atopic dermatitis, are valuable to guide clinician in the follow-up of these patients. However, prospective long-term studies are needed to clarify the role of hypogammaglobulinemia on atopic dermatitis clinical severity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    894872

    2017-2022 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk İmmünoloji-Alerji Polikliniği'nde besin alerjisi tanısı ile izlenen hastaların klinik, laboratuvar ve takip özellikleri

    Clinical, laboratory and follow-up characteristics of patients with a diagnosis of food allergy at Ankara University Faculty of Medicine pediatric immunology-allergy polyclinic between 2017 and 2022

    ERSİN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA ŞULE HASKOLOĞLU

  2. Tez No

    242734

    Atopik dermatitli hastalarda topikal %1 pimekrolimus tedavisinin skorad endeks skoru ve serum eozinofil katyonik protein üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    HAKAN KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RENGİN ŞİRANECİ

  3. Tez No

    247017

    Atopik dermatitli hastalarda deri prick test, total Ig E Ve spesifik Ig E sonuçlarının değerlendirilmesi

    Skin prick test , total Ig E and spesific Ig E evaluation of the results in patients with atopic dermatitis

    AYŞEGÜL BAYKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    DermatolojiSelçuk Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ BALEVİ

  4. Tez No

    247465

    Atopik dermatitli hastalarda kromozom instabilitesinin kardeş kromatid değişimi yöntemi ve diepoksibütan ile indüklenerek incelenmesi

    Investigation of chromosomal instability in atopic dermatitis patients with sister chromatid exchange method and diepoxybutane induction.

    İPEK MİNE GÜRSEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Dermatolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN DEVİREN

  5. Tez No

    22420

    Atopik dermatitli hastalarda ev tozu akarlarına karşı deri duyarlılığının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SÜREYYA CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    DermatolojiErciyes Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT SOYUER

Geri Dön