Geri Dön

Gelişimsel kalça displazili hastaların tedavisinde pelvipeal alçılama ve rijit abdüksiyon ortezi uygulamalarının klinik ve radyolojik sonuçları

Clinical and radiological results of pelvipeal casting and rigid abduction orthosis applications in the treatment of patients with developmental hip dysplasia

PDF İndir

  1. Tez No: 839121
  2. Yazar: RIDVAN VAROL
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BAKİ VOLKAN ÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Developmental Hip Dysplasia, Acetabular Dysplasia, Open Reduction, Pelvipedal Casting, Rigid Abduction Orthosis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç: Bu çalışmada, 4-15 ay yaş aralığındaki asetabular displazili hastalarda rijit abdüksiyon ortezi ve pelvipedal alçılamanın klinik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışma, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde Kasım 2021-Mart 2023 tarihleri arasında 4-15 ay yaş aralığında Ortoloni ve Barlow testleri negatif olan 41 hastanın 71 kalçası dahil edilerek yapıldı. 21 hastanın 37 kalçası rijit abdüksiyon ortezi ve 20 hastanın 34 kalçası pelvipedal alçılama ile tedavi edildi. Hastaların IHDI, Tönnis ve asetabular indeks ölçümlerine tedavi öncesi ve sonrası bakıldı. Gruplar arasındaki tedavi yanıtları karşılaştırıldı. GKD olup 15 aydan büyük olan hastalar, Serebral palsi (n=3), konjential anomali (n=2), Ortolani veya Barlow'u pozitif olan (n=18), takipten çıkan (n=5), çalışmaya katılmayı kabul etmeyen (n=4), abdüksiyon kısıtlılığı nedeniyle addüktor tenotomi uygulanan (n=2) hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Hastaların IHDI sınıflamasına göre tedavi öncesi gruplar arasında anlamlı fark olmayıp tedavinin 3. ayında iki grup arasında IHDI sınıflamasına göre tedavi yanıtında istatiksel olarak alçı grubu lehine anlamlı fark vardı (P=0,039). Hastaların Tönnis sınıflamasına göre tedavi öncesinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmayıp tedavinin 3. ayında gruplar arasında 3. ayda tedavide alçı grubu lehine anlamlı bir fark vardı (P=0,027). Alçı grubunda hastaların AI ortalaması 35,82±2,71 (minimum-maximum: 32-41) ve ortez grubundaki hastaların AI ortalaması 36,54±3,49 (minimum-maximum:32-47) idi. Gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (P=0,34). X Hastaların tedavi sürecinde 3. ayda yapılan radyolojik incelemede; alçı grubunda AI ortalaması 29,17±3,45 (minimum-maximum: 23-37) ve ortez grubunda AI ortalaması 30,08±3,91 (minimum-maximum:23-39) idi. Gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (P=0,31). Hastaların tedavi sürecinde 6. ayda yapılan radyolojik incelemede; alçı grubunda AI ortalaması 24,11±38,4 (minimum-maximum: 17-22) ve ortez grubunda AI ortalaması 25,67±3,17 (minimum-maximum:19-33) idi. Gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (P=0,06). Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda asetabular displazisili Ortoloni ve Barlow testleri negatif olan 4-15 aylık hastalarda kullanılan kapalı redüksiyon eşliğinde pelvipedal alçılama ve rijit abdüksiyon ortezinin tedavide etkili olduğu sonucuna ulaştık. Pelvipedal alçılama yapılan hastalar ile rijit abdüksiyon ortezi kullanılan hasta grubu karşılaştırmasında Tönnis ve IHDI sınıflamasına göre pelvipedal alçı ile takip edilen hastalarda ilk 3 aylık tedavide istatiksel olarak anlamlı fark saptadık. Pelvipedal alçı grubu ve rijit abdüksiyon ortezi kullanılan hasta gruplarının tanı ve tedavi takibinde kullanılan AI ölçümüne göre gruplar arasında anlamlı fark saptamadık. Anahtar Kelime: Gelişimsel Kalça Displazisi, Asetabular Displazi, Açık Redüksiyon, Pelvipedal Alçılama, Rijit Abduksiyon Ortezi

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the clinical and radiological results of rigid abduction orthosis and pelvipedal casting in patients with acetabular dysplasia aged 4-15 months. Materials and Methods: This study was conducted in Harran University Medical Faculty Hospital Orthopedics and it was performed in the Traumatology Clinic between November 2021 and March 2023, by including 71 hips of 41 patients with negative Ortholoni and Barlow tests between the ages of 4-15 months. Thirty-seven hips of 21 patients were treated with rigid abduction orthosis and 34 hips of 20 patients were treated with pelvipedal casting. IHDI, Tönnis and acetabular index measurements of the patients were measured before and after the treatment. Treatment responses between the groups were compared. Patients older than 15 months, cerebral palsy (n=3), congenital anomaly (n=2), Ortolani or Barlow positive (n=18), incompitable to follow-up (n=5), refused to participate in the study ( n=4), underwent adductor tenotomy due to abduction limitation (n=2) were excluded from the study. Results: There was no significant difference between the pre-treatment groups according to the IHDI classification of the patients, but there was a statistically significant difference in favor of the plaster group in the treatment response according to the IHDI classification between the two groups at the 3rd month of treatment (P=0.039). According to the Tönnis classification of the patients, there was no significant difference between the groups before the treatment, but there was a significant difference between the groups in the 3rd month of the treatment in favor of the plaster group in the 3rd month of the treatment (P=0.027). XII The mean AI of the patients in the plaster group was 35.82±2.71 (minimum-maximum: 32- 41) and the mean AI of the patients in the orthosis group was 36.54±3.49 (minimum-maximum: 32- 47). There was no statistically significant difference between the groups (P=0.34). In the radiological examination performed at the 3rd month during the treatment process of the patients; the mean AI was 29.17±3.45 (minimum-maximum: 23-37) in the plaster group and 30.08±3.91 (minimum-maximum: 23-39) in the orthosis group. There was no statistically significant difference between the groups (P=0.31). In the radiological examination performed at the 6th month during the treatment process of the patients; the mean AI was 24.11±38.4 (minimum-maximum: 17-22) in the plaster group and 25.67±3.17 (minimum-maximum: 19-33) in the orthosis group. There was no statistically significant difference between the groups (P=0.06). Conclusion: As a result of this study, we concluded that closed reduction-guided pelvipedal casting and rigid abduction orthosis used in 4-15 months old patients with acetabular dysplasia and negative Ortholoni and Barlow tests are effective in the treatment. We found a statistically significant difference in the first 3 months of treatment in patients who were followed up with a pelvipedal cast according to the Tönnis and IHDI classification, in the comparison of the patients who underwent pelvic casting and the patient group using rigid abduction orthosis. We did not find any significant difference between the groups according to the AI measurement used in the diagnosis and treatment follow-up of the patient groups using the pelvic cast and rigid abduction orthosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    376973

    Gelişimsel kalça displazisi kapalı redüksiyon tedavi sonuçlarımız

    Results of closed reduction in developmental hip dysplasia

    ORHAN BALTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ERKAL BİLGİÇ

  2. Tez No

    86686

    Gelişimsel kalça displazisi tedavisinde uygulanan Salter İnnominat Osteotomisi'nin geç dönem takip sonuçları

    Postoperative late results of Salter's Innominate Osteotomy in treatment of congenital hip dysplasia

    MAHMUT NEDİM ÖZKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY CENTEL

  3. Tez No

    876471

    Gelişimsel kalça displazisi hastalarında kapalı redüksiyon pelvipedal alçı tedavisinde pelvis AP grafisine modifiye edilmiş gap indeksin tedavi başarısına etkisi

    Effect of the modified gap index on treatment success in closed reduction pelvipedal cast treatment with pelvis AP x-ray in patients with developmental dysplasia of the hip

    GALİP AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ABDULLAH ÖZDEMİR

  4. Tez No

    893746

    Gelişimsel kalça displazisi tanılı hastalarda kapalı redüksiyon pelvipedal alçılama tedavisi sonrasında orta dönem radyolojik ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of mid-term radiological and clinical results after closed reduction and pelvipedal casting treatment in patients diagnosed with developmental hip dysplasia

    MEHMET KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiGaziantep Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN BÜYÜKBEBECİ

  5. Tez No

    526074

    18 aydan büyük gelişimsel kalça displazili hastaların kapalı redüksiyon ile tedavisinin sonuçları

    Results of closed reduction and casting older than 18 months of age patients with developmental hip dysplasia

    ŞAFAK SAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURZAT ELMALI

Geri Dön