Geri Dön

Kemik defektlerinde rekonstrüksiyon amacıyla kullanılan masquelet tekniğinde sement içeriğindeki uygun östrojen dozunun belirlenmesi

Determination of the appropriate dose of estrogen in the cement in the masquelet technique used for reconstruction of bone defects

PDF İndir

  1. Tez No: 840836
  2. Yazar: MEHMET UTKU ÇİFTÇİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA GÖKHAN BİLGİLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, etiyolojisi ne olursa olsun meydana gelen kemik defektlerinin rekonstrüksiyonunda kullanalan tekniklerden biri olan Masquelet tekniğinde kaliteli bir membran elde edebilmek için, bu tekniğin ilk aşamasında kullanılan sement içeriğine değişen dozlarda östrojen ekleyerek östrojen dozunun histopatolojik ve immünohistokimyasal etkilerini araştırmak ve bu sayede daha kısa sürede daha kaliteli bir indüklenmiş membran oluşmasını sağlayarak tekniğin geliştirilmesidir. Materyal Metod: Araştırma laboratuar ortamında kemik defekti oluşturulan Wistar Hannover cinsi ratlar üzerinde yapıldı. Vücut ağırlığı 300-350 gram olan 28 adet rat dört gruba ayrıldı ve deneysel çalışma planlandı. Östrojenin alt tipi olan östrodiolün kemik sement içerisine farklı dozlarda eklendiği 3 grup ve herhangi bir katkının olmadığı bir kontrol grubu olacak şekilde deneysel model oluşturuldu. Araştırma sonuçları histolojik ve immünohistokimyasal olarak değerlendirildi. Uygun anestezi uygulaması sonrasında her bir ratın tek femuruna kemik defekti oluşturuldu ve defekte yerleştirilecek olan sement için 0,2-0,3 g PMMA'nın içerisine sırasıyla 1 mg (0,001 g), 2 mg (0,002 g) ve 4mg (0,004 g) estradiol (Estrofem® 2mg tablet – Estradiol hemihidrat) eklenerek homojen bir şekilde karışım hazırlandı. İki aşamalı bir teknik olarak tanımlanan Masquelet tekniğinin ilk aşamasında kemik defektine yerleştirilen sement içeriklerine göre gruplandırmalar yapıldı. Herhangi bir katkının olmadığı grup K grubunu, 0,001 gram estradiolün olduğu grup E1 grubunu, 0,002 gram estradiolün olduğu grup E2 grubunu, 0,004 gram estradiolün olduğu grup E3 grubunu oluşturdu. Anestezi işlemini takiben ratların sağ femuru üzerinden insizyon uygulandı. Cilt ve cilt altı dokular geçildikten sonra kas planları arasından femura ulaşıldı. Femura yerleştirilen 6 delikli plak proksimalden 2 adet ve distalden 2 adet vida ile fikse edildi. Ortada kalan 2 adet vida deliği oyucu yardımıyla zayıflatılarak osteotomize edildi. Hazırlanan kemik sementi oluşturulan kemik defekte yerleştirildi. Ardından insizyon kapatılarak operasyona son verildi. Deney hayvanları anesteziden uyandırıldı ve barınacağı ortama alındı. Masquelet Tekniğinde membran oluşumu için 6 hafta beklendi. Daha sonra deney hayvanlarına uygulanan anestezinin ardından önceki insizyon yerinden giriş yapıldı. Oluşan indüklenmiş membranlar %10'luk formol içerisine alınıp histolojik analizleri yapıldı. Son olarak denekler sakrifiye edildi. Bulgular: Tüm alt gruplardan elde edilen indüklenmiş membranların histolojik ve immünohistokimyasal değerlendirmeleri sonucunda, tüm alt gruplarda kemik yapımı bulguları görüldü. E1, E2 ve E3 gruplarında doz artımıyla beraber kemik yapımı bulgularında belirgin artış olduğu görüldü (p

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the histopathological and immunohistochemical effects of the estrogen dose by adding varying doses of estrogen to the cement used in the first stage of this technique in order to obtain a quality membrane in the Masquelet technique, which is one of the techniques used in the reconstruction of bone defects regardless of their etiology, and thus to improve the technique by providing a better quality induced membrane in a shorter time. Materials and methods: The research was conducted on Wistar Hannover rats, in which bone defects were created in a laboratory environment. Twenty-eight rats with a body weight of 300–350 grams were divided into four groups, and the experimental study was planned. The experimental model was formed as 3 groups in which estrodiol, which is a subtype of estrogen, was added to the bone cement at different doses and a control group without any additive. The results were evaluated histologically and immunohistochemically. After appropriate anesthesia, a bone defect was created in the single femur of each rat, and a homogeneous mixture was prepared by adding 1 mg (0.001 g), 2 mg (0.002 g), and 4 mg (0.004 g) of estradiol (Estrofem® 2mg tablet, Estradiol Hemihydrate) to 0.2–0.3 g of PMMA for cement to be placed in the defect. In the first stage of the Masquelet technique, which is defined as a two-stage technique, groupings were made according to the contents of the cement placed in the bone defect. The group without any additive was group K, the group with 0.001 gram of estradiol was group E1, the group with 0.002 gram of estradiol was group E2, and the group with 0.004 gram of estradiol was group E3. Following anesthesia, an incision was made over the right femur of the rats. After the skin and subcutaneous tissues were passed, the femur was reached through the muscle planes. The 6-hole plate placed on the femur was fixed with 2 screws proximally and 2 screws distally. The remaining 2 screw holes in the middle were weakened with the help of a reamer and osteotomized. The prepared bone cement was placed in the bone defect. Then the incision was closed, and the operation was terminated. The experimental animals were awakened from anesthesia and taken to the housing environment. In the Masquelet Technique, 6 weeks were waited for membrane formation. Then, after the anesthesia was applied to the experimental animals, access was made through the previous incision. The induced membranes were placed in 10% formol, and histological analyses were performed. Finally, the animals were sacrificed. Results: Histological and immunohistochemical analyses of the induced membranes obtained from all subgroups revealed signs of bone formation in all subgroups. In the E1, E2, and E3 groups, there was a significant increase in bone formation findings with increasing doses (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    311204

    Rat kalvaryumunda oluşturulan kritik boyut defektlerinde mezenkimal kök hücreleri, bifazik kalsiyum fosfat seramikleri ve trombositten zengin plazmanın kemik rejenerasyonu üzerine etkilerinin histolojik ve immunohistokimyasal olarak araştırılması

    Histological and immunohistochemical investigation of mesenchymal stem cells, biphasic calcium phosphate ceramics and the platelet rich plasma's effects of bone regeneration on rat calvarial critical size defects

    KAMİL SERKAN AĞAÇAYAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Diş HekimliğiDicle Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELGİN GÜLSÜN

  2. Tez No

    909114

    Kemik artırımı amacıyla kullanılan kemik allogreftine karşı immün tolerans oluşturma

    Developing immune tolerance against bone allograft that is used to bone augmentation

    ŞULE TUYGUN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ KALKANLI TAŞ

  3. Tez No

    165677

    Freeze dry ve solventlerde dehidratasyon işlemlerinin kemiğin biyomekanik özelliklerine etkileri

    The effects of freeze-drying and solvent dehydration on the biomechanical properties of bone

    YUSUF EMES

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Diş Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SERHAT YALÇIN

  4. Tez No

    103102

    Osteokütan flep prefabrikasyonu (ratlarda deneysel çalışma)

    Octaocutaneous flap prefabrication (an experimental study in the rats)

    HÜSAMETTİN TOP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ BARUTÇU

  5. Tez No

    431812

    Deneysel kemik defektlerinde atelokollajen tip 1 içerikli liyofilize ksenogreft materyalinin kemik iyileşmesi üzerine etkisinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi

    Histopathological evaluation of the effect of atelocollagen TYPE 1 containing lyophilized xenograft material on bone healing in experimental bone defects

    MERT ATİKLER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Diş Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKKI TANYERİ

Geri Dön