Geri Dön

Sistemik sklerozlu hastalardaki malignite sıklığı

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 841735
  2. Yazar: SERDAR BAYSAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLAY KINIKLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Giriş ve Amaç: Sistemik skleroz (SSk), küçük damar vaskülopatisi, spesifik otoantikorların üretimi ile immün yanıtta bozukluk, deri ve iç organların fibrozisi ile karakterize inflamatuar, sistemik otoimmün bir hastalıktır. Hastalık tedavi edilmezse, ilerleyici yıkımla birlikte ölüm ve sakatlığa sebep olabilir. SSk kanser sıklığında artışla ilişkili bulunmuştur. Bu çalışmanın amacı, sistemik skleroz hastalarında kanser sıklığının değerlendirilmesi ve kanser riskini artıracak faktörlerin araştırılmasıdır. Materyal-Metod: Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı/Romatoloji Bilim Dalına 2005-2021 yılları arası başvuran, SSk tanısıyla takip edilen hastaların Avicenna sistemi ve dosya kayıtları üzerinden taranması planlanmıştır. Çalışmaya sistemden taranan 252 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan tüm hastaların yaş, cinsiyet, sigara öyküsü, ANA, Anti-Scl-70 ve anti- CENP-B antikor varlığı, tedavileri, malignite varlığı, malignite türü, malignite tanısı anında SSk hastalık süresi, premalign lezyonlar ve ek hastalıkları bakılmıştır. Bulgular: Hastaların cinsiyete göre dağılımı değerlendirildiğinde % 90,1'i kadın (n:227), % 9,9'u erkekti (n:25). Ortalama tanı yaşı 44,4 ± 14,2 yıldır. Hastaların yaş ortalaması 54,7±14,9' yıldır. Hastalık süresi 123,8 ± 92,2 aydır. Aktif sigara içen hasta sayısı 46 (%24,2), sigarayı bırakan hasta sayısı 20 (%10,5) ve hiç sigara içmemiş hasta sayısı 124 (%65,3)' tür. Ortalama sigara içme süresi 19,8 ± 16,6 paket/yıldır. ANA pozitif hasta sayısı 230 (%94,3) 'dur. Anti-Scl 70 pozitif hasta sayısı 85 (%34,7)' tir.Anti CENP B pozitif hasta sayısı 94 (%42,7)' tür. Tedavide KKB 214 (%84,9), PDE5i 24 (%9,5), İloprost 74 (%29,4), ERA 57 (%22,6), steroid 158 (%62,7), metotreksat 54 (%21,4), MMF 48 (%19), azatioprin 62 (%24,6), rituximab 12 (%4,8) ve siklofosfamid 49 (%19,4) hastada kullanılmıştır. Malignite tanısı olan hasta sayısı 19 (%7,5) ve birden fazla malignitesi olan hasta sayısı 1 (%5,3)' dir. Hastaların malignite tanısı alana kadar geçen izlem süresi ortalama 95,9±57,6 aydır. Hastalardan 5(%26,3)'i malignite tanısından sonra ölmüştür. Hastaların toplamda 20 malignitesi mevcuttu. Malignite gelişen hastaların tümü kadın cinsiyete sahipti. Maligniteler içinde akciğer kanseri 5 kişide görüldü. 2 hastada DBBHL, endometrium karsinom ve mide karsinomu görüldü. Birer hastada ise kolon karsinomu, glioblastoma, bazal hücre karsinomu, feokromasitoma, sinovyal sarkom, mezotelyoma, multiple myelom, renal onkositom ve papiller tiroid karsinomu görüldü. Yaş, malignite riskini artırmaktadır (p=0,003). Tartışma ve sonuç: Sistemik skleroz, akciğer kanseri ve gastrointestinal sistem kanserleri başta olmak üzere, kanser sıklığında artışla ilişkili bulunmuştur. SSk dışı hasta gruplarında yapılan çeşitli çalışmalarda DMARD ve biyolojik ajan kullanımının malignite riskini artırdığına dair veriler mevcuttur. Ancak çalışmamızda rituximab, metotreksat, azatioprin, siklofosfamid ve mikofenolat mofetil kullanan SSk hastalarında malignite riskinde artış görülmemiştir.Otoantikorlar üzerine yapılan çalışmalarda anti-Scl-70 antikor pozitifliğinin malignite riskini arttırdığına dair veriler mevcuttur. Çalışmamızda Anti-Scl-70 antikor varlığının malignite için bir risk faktörü olmadığı görülmüştür.2018 Türkiye kanser istatistik verileri ele alındığı zaman Türkiye'de kanser insidansı erkeklerde 262,4/100.000, kadınlarda 188/100.000 ve her iki cinste 225,2/100.000 olarak karşımıza çıkmaktadır. Çalışmamızda SSk hastalarında malignite oranı %7.5 olarak hesaplanmış olup, kadınlarda 807,9/100.000(p

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Systemic sclerosis (SSc) is an inflammatory, systemic autoimmune disease characterized by small vessel vasculopathy, impaired immune response with the production of specific autoantibodies, and fibrosis of the skin and internal organs. If the disease is left untreated, it can cause death and disability with progressive destruction. SSc has been found to be associated with an increase in cancer incidence.The aim of this study was to evaluate the incidence of cancer in patients with systemic sclerosis and to investigate the factors that increase the cancer risk. Material-Method: In this study, it was planned to screen the patients who applied to Ankara University Faculty of Medicine, Internal Medicine/ Rheumatology Department between 2005-2021 and followed up with the diagnosis of systemic sclerosis, using the Avicenna system and file records. 252 patients scanned from the system were included in the study. Age, gender, smoking history, presence of ANA, Anti-Scl-70 and anti-CENP-B antibodies, treatments, presence of malignancy, type of malignancy, duration of SSc disease at the time of diagnosis of malignancy, premalignant lesions and additional diseases of all patients participating in the study were examined. Results: When the distribution of patients by gender was evaluated, 90.1% were female (n:227) and 9.9% were male (n:25). The mean age at diagnosis is 44.4 ± 14.2 years. The mean age of the patients was 54.7±14.9 years. Disease duration is 123.8 ± 92.2 months. The number of active smokers was 46 (24.2%), the number of patients who quit smoking was 20 (10.5%), and the number of patients who had never smoked was 124 (65.3%). Mean smoking duration 19.8 ± 16.6 pack/year. The number of ANA positive patients is 230 (94.3%). The number of anti-Scl 70 positive patients is 85 (34.7%). The number of anti-CENP B positive patients is 94 (42.7%). In treatment, CCB 214 (84.9%), PDE5i 24 (9.5%), Iloprost 74 (29.4%), ERA 57 (22.6%), steroid 158 (62.7%) ), methotrexate 54 (21.4%), mycophenolate mofetil 48 (19.4%), azathioprine 62 (24.6%), rituximab 12 (4.8%) and cyclophosphamide 49 (19.4%) were used. The number of patients diagnosed with malignancy was 19 (7.5%) and the number of patients with more than one malignancy was 1 (5.3%). The mean follow-up period of the patients until the diagnosis of malignancy was 95.9±57.6 months.5 (26.3%) of the patients died after the diagnosis of malignancy. The patients had 20 malignancies in total. All patients with malignancy were female. Lung cancer was seen in 5 of the malignancies. Diffuse large B-cell lymphoma, endometrial carcinoma, and gastric carcinoma were seen in 2 patients. Colon carcinoma, glioblastoma, basal cell carcinoma, pheochromocytoma, synovial sarcoma, mesothelioma, multiple myeloma, renal oncocytoma, and papillary thyroid carcinoma were observed in each patient. Age increases the risk of malignancy (p=0.003). Discussion and conclusion: Systemic sclerosis has been associated with an increased incidence of cancer, especially lung cancer and gastrointestinal system cancers. Non-SSc patients there are data showing that the use of DMARDs and biological agents increases the risk of malignancy in various studies conducted in the groups. However, in our study no increase risk of malignancy was observed in SSc patients using rituximab, methotrexate, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil and azathioprine. Studies on autoantibodies have data showing that anti-Scl-70 antibody positivity increases the risk of malignancy. In our study, it was observed that the presence of anti-Scl-70 antibodies was not a risk factor for malignancy.Considering Turkish cancer 2018 statistical data,the incidence of cancer in Turkey is 262.4/100.000 in men, 188/100.000 in women and 225.2/100.00 in both genders. In our study, the malignancy rate in SSc patients was 7.5% and it was 807.9/100.000 (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    748695

    Sklerodermada mortalite ve mortalite üzerine etkili faktörler

    Başlık çevirisi yok

    FATMA DÜLGER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET MERİH BİRLİK

  2. Tez No

    740766

    Anca-ilişkili vaskülit hastalarında tırnak dibi kapilleroskopi bulgularının hastalık aktivasyonu ile ilişkisi

    The relationship between nailfold capillaroscopy findings in anca-associated vasculitis patients and course of the disease

    BÜŞRA ARSLAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    RomatolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHSİN MURAT TURGAY

  3. Tez No

    487034

    Meme kanseri sebebiyle ameliyat edilen hastalarda ameliyat sonrası fiziksel aktivite ve denge değişiklikleri

    Physical activity and balance changes in operated patients because of breast cancer

    ONUR ZAMBAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİKRET EZBERCİ

    DR. HÜSEYİN KEREM TOLAN

  4. Tez No

    69133

    Çocukluk çağı Hodgkin hastalığında kesin iyileştirici tedavinin geç dönemde görülen olumsuz etkileri

    Başlık çevirisi yok

    HALDUN ÖNİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENAY ÖZTOP

    PROF. DR. NAZAN ÇETİNGÜL

  5. Tez No

    656040

    Vulvar karsinomlarda ve vulva'nın premalign lezyonlarında CD44 ekspresyonu'nun klinikopatolojik parametrelerle korelasyonu ve prognoza etkisi

    Correlation of CD44 expression with clinicopathological parameters in vulvar carcinomas and vulvar premalign lesions

    YAKUP YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN SELDA UYSAL

Geri Dön