Geri Dön

Kombine fako-trabekülektomi, trabekülektomi ve fakoemülsifikasyon cerrahilerinin, erken dönemde, kornea endoteline etkilerinin karşılaştırılması

The effects of combined phacotrabeculectomy, trabeculectomy and phacoemulsification surgeries on the corneal endothelium in the early stage

  1. Tez No: 842252
  2. Yazar: ATİLA GÖKÇE DEMİR
  3. Danışmanlar: DR. ALİ OLGUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Kombine fakotrabekülektomi, trabekülektomi ve fakoemülsifikasyon cerrahilerinin kornea endoteline etkisini araştırarak, kornea endoteli sınırlı sayıda, glokomu ve kataraktı birlikte olan hasta grubunda cerrahi karar aşamasında hangi yöntemin daha güvenilir olacağı konusunda yol gösterici olmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, nonrandomize çalışmada kombine fakotrabekülektomi uygulanan 16 hastanın 20 gözü (Grup I), trabekületomi uygulanan 17 hastanın 20 gözü (Grup II), fakoemülsifikasyon uygulanan 17 hastanın 20 gözü (Grup III) değerlendirmeye alındı. Bütün hastalara, cerrahi öncesi ve sonrası 1. ayda, otorefraktometre ölçümü dikkate alınarak Snellen eşeli ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK), biyomikroskop ile ön segment ve arka segment muayenesi yapıldı. Non-kontakt tonopakimetre ile (Nidek NT-530P, NIDEK Co., LTD. Japan) ortalama göz içi basıncı (GİB), Topcon 3D spektral domain optik koherens tomografi (SDOKT) -2000 (Topcon Corp., Tokyo, Japan) cihazı ile retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve ganglion hücre kompleksi (GHK) ölçümü yapıldı. Non-kontakt speküler mikroskop ile (Nidek CEM-530, NIDEK Co., Ltd. Japan) kornea endotel hücre yoğunluğu (KEHY), varyasyon (değişkenlik) katsayısı (VK), hekzagonalite (HKZ) ve santral kornea kalınlığı (SKK) ölçümleri yapıldı. Her gruptan 15' er göze Nidek AL-Scan (NIDEK Co., LTD. Japan) cihazı ile ön kamara derinliği (ÖKD) ölçümü yapıldı. Bulgular: Gruplar arası yaş ve cinsiyet dağılımında anlamlı bir fark saptanmadı. Ortalama GİB, Grup I de cerrahi öncesi 16 mmHg, cerrahi sonrası 13, Grup II de cerrahi öncesi 18.5 mmHg, cerrahi sonrası 12 mmHg, Grup III te cerrahi öncesi 15.5 mmHg, cerrahi sonrası 13 mmHg olarak tespit edildi. Üç grupta da cerrahi sonrası 1. ayda göz içi basınç değeri cerrahi öncesi döneme göre anlamlı düşüş gösterdi. Göz içi basınç düşüş miktarı üç grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Ortalama ön kamara derinliği (ÖKD) değeri (±SD) grup I'de cerrahi öncesi 3.1 ± 0.1, cerrahi sonrası 3.8 ± 0.2 mm; grup II de cerrahi öncesi 3.5 ± 0.6, cerrahi sonrası 3.3 ± 0.6 mm; grup III'te ise cerrahi öncesi 3.2 ± 0.3, cerrahi sonrası 3.9 ± 0.3 mm olarak tespit edildi. Grup I ve III te cerrahi sonrası ÖKD değeri cerrahi öncesi döneme göre anlamlı artış gösterirken, grup II de anlamlı düşüş gösterdi. Ortalama kornea endotel hücre yoğunluğu (KEHY) (±SD) grup I'de cerrahi öncesi 2326 ± 378, cerrahi sonrası 2184 ± 385 hücre/mm2; grup II'de cerrahi öncesi 2111 ± 466, cerrahi sonrası 2007 ± 437 hücre/mm2; grup III'te cerrahi öncesi 2516 ± 276, cerrahi sonrası 2329 ± 318 hücre/mm2 olarak tespit edildi. Her üç grupta da KEHY değeri anlamlı düşüş gösterdi. Cerrahi öncesisonrası KEHY değerindeki düşüş miktarı üç grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Her üç grupta da cerrahi sonrası VK değeri cerrahi öncesi döneme göre anlamlı artış gösterdi. Her üç grupta da cerrahi sonrası HKZ değeri cerrahi öncesi döneme göre anlamlı değişim göstermedi. Sonuç: Çalışmamızda, glokom ve katarakt birlikteliği olan hastalarda aynı seansta kombine fakotrabekülektomi yapılmasının kornea endoteline diğer cerrahi yöntemlerden daha fazla zarar vermedi. Bu nedenle muhtemel korneal dekompansasyon gelişebilecek kornea endotel hücre yoğunluğu sınırda olan hasta grubunda, bu yöntem, blebte daha az fonksiyon bozukluğuna neden olacak ve hastaya daha fazla cerrahi konfor sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

.

Benzer Tezler

  1. Fako-Trabekülektomi ve Fako-Non Penetran Derin Sklerektomi ameliyatlarından sonra oluşan ön kamara parametrelerinin pentacam ile incelenmesi

    Examination of anterior chamber parameters with pentacam following the phaco-trabeculectomy and phaco-non-penetrating deep sclerectomy operations

    AYŞEGÜL BAYSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. AHMET KARAKURT

  2. Başarısız trabekülektomi sonrası 2. cerrahi olarak retrabekülektomi ile çepeçevre sütür trabekülotomi'nin karşılaştırılması

    Comparing clinical outcomes retrabeculectomy and 360 degree suture trabeculotomy in eyes with bleb failure

    NİLAY DİLEKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP AKTAŞ

  3. Erişkin glokomda ab externo ve ab interno yöntemle yapılan 360 derece trabekülotomi sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparıson of clınıcal outcomes between ab externo and ab ınterno 360 degree suture trabeculotomy ın adult glaucoma

    DUYGU YALINBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM FEYZİ HEPŞEN

  4. Üveitli hastalarda katarakt cerrahisi sonrasında arka kapsül kesafeti gelişimi

    To investigate factors affecting the development of PCO following to cataract extraction in patients with uveitis

    HESHAM ALOTAİBY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. YÜKSEL SÜLLÜ

  5. Vitrektomi cerrahisi yapılan hastalar ile vitrektomi ile kombine fakoemülsifikasyon uygulanan hastalar arasındaki korneal endotel hücre sayısı değişikliklerinin speküler mikroskobi ile karşılaştırılması

    Comparison of endothelial cell number changes with specular microscopy between the patients who performed vitrectomy surgery and vitrectomy combined facoemulsification

    AYDIN ALPER YILMAZLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN RASİM KAYIKÇIOĞLU