Kombine fako-trabekülektomi, trabekülektomi ve fakoemülsifikasyon cerrahilerinin, erken dönemde, kornea endoteline etkilerinin karşılaştırılması
The effects of combined phacotrabeculectomy, trabeculectomy and phacoemulsification surgeries on the corneal endothelium in the early stage
- Tez No: 842252
- Danışmanlar: DR. ALİ OLGUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
Amaç: Kombine fakotrabekülektomi, trabekülektomi ve fakoemülsifikasyon cerrahilerinin kornea endoteline etkisini araştırarak, kornea endoteli sınırlı sayıda, glokomu ve kataraktı birlikte olan hasta grubunda cerrahi karar aşamasında hangi yöntemin daha güvenilir olacağı konusunda yol gösterici olmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, nonrandomize çalışmada kombine fakotrabekülektomi uygulanan 16 hastanın 20 gözü (Grup I), trabekületomi uygulanan 17 hastanın 20 gözü (Grup II), fakoemülsifikasyon uygulanan 17 hastanın 20 gözü (Grup III) değerlendirmeye alındı. Bütün hastalara, cerrahi öncesi ve sonrası 1. ayda, otorefraktometre ölçümü dikkate alınarak Snellen eşeli ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK), biyomikroskop ile ön segment ve arka segment muayenesi yapıldı. Non-kontakt tonopakimetre ile (Nidek NT-530P, NIDEK Co., LTD. Japan) ortalama göz içi basıncı (GİB), Topcon 3D spektral domain optik koherens tomografi (SDOKT) -2000 (Topcon Corp., Tokyo, Japan) cihazı ile retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve ganglion hücre kompleksi (GHK) ölçümü yapıldı. Non-kontakt speküler mikroskop ile (Nidek CEM-530, NIDEK Co., Ltd. Japan) kornea endotel hücre yoğunluğu (KEHY), varyasyon (değişkenlik) katsayısı (VK), hekzagonalite (HKZ) ve santral kornea kalınlığı (SKK) ölçümleri yapıldı. Her gruptan 15' er göze Nidek AL-Scan (NIDEK Co., LTD. Japan) cihazı ile ön kamara derinliği (ÖKD) ölçümü yapıldı. Bulgular: Gruplar arası yaş ve cinsiyet dağılımında anlamlı bir fark saptanmadı. Ortalama GİB, Grup I de cerrahi öncesi 16 mmHg, cerrahi sonrası 13, Grup II de cerrahi öncesi 18.5 mmHg, cerrahi sonrası 12 mmHg, Grup III te cerrahi öncesi 15.5 mmHg, cerrahi sonrası 13 mmHg olarak tespit edildi. Üç grupta da cerrahi sonrası 1. ayda göz içi basınç değeri cerrahi öncesi döneme göre anlamlı düşüş gösterdi. Göz içi basınç düşüş miktarı üç grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Ortalama ön kamara derinliği (ÖKD) değeri (±SD) grup I'de cerrahi öncesi 3.1 ± 0.1, cerrahi sonrası 3.8 ± 0.2 mm; grup II de cerrahi öncesi 3.5 ± 0.6, cerrahi sonrası 3.3 ± 0.6 mm; grup III'te ise cerrahi öncesi 3.2 ± 0.3, cerrahi sonrası 3.9 ± 0.3 mm olarak tespit edildi. Grup I ve III te cerrahi sonrası ÖKD değeri cerrahi öncesi döneme göre anlamlı artış gösterirken, grup II de anlamlı düşüş gösterdi. Ortalama kornea endotel hücre yoğunluğu (KEHY) (±SD) grup I'de cerrahi öncesi 2326 ± 378, cerrahi sonrası 2184 ± 385 hücre/mm2; grup II'de cerrahi öncesi 2111 ± 466, cerrahi sonrası 2007 ± 437 hücre/mm2; grup III'te cerrahi öncesi 2516 ± 276, cerrahi sonrası 2329 ± 318 hücre/mm2 olarak tespit edildi. Her üç grupta da KEHY değeri anlamlı düşüş gösterdi. Cerrahi öncesisonrası KEHY değerindeki düşüş miktarı üç grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Her üç grupta da cerrahi sonrası VK değeri cerrahi öncesi döneme göre anlamlı artış gösterdi. Her üç grupta da cerrahi sonrası HKZ değeri cerrahi öncesi döneme göre anlamlı değişim göstermedi. Sonuç: Çalışmamızda, glokom ve katarakt birlikteliği olan hastalarda aynı seansta kombine fakotrabekülektomi yapılmasının kornea endoteline diğer cerrahi yöntemlerden daha fazla zarar vermedi. Bu nedenle muhtemel korneal dekompansasyon gelişebilecek kornea endotel hücre yoğunluğu sınırda olan hasta grubunda, bu yöntem, blebte daha az fonksiyon bozukluğuna neden olacak ve hastaya daha fazla cerrahi konfor sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
.
Benzer Tezler
- Fako-Trabekülektomi ve Fako-Non Penetran Derin Sklerektomi ameliyatlarından sonra oluşan ön kamara parametrelerinin pentacam ile incelenmesi
Examination of anterior chamber parameters with pentacam following the phaco-trabeculectomy and phaco-non-penetrating deep sclerectomy operations
AYŞEGÜL BAYSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. AHMET KARAKURT
- Başarısız trabekülektomi sonrası 2. cerrahi olarak retrabekülektomi ile çepeçevre sütür trabekülotomi'nin karşılaştırılması
Comparing clinical outcomes retrabeculectomy and 360 degree suture trabeculotomy in eyes with bleb failure
NİLAY DİLEKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP AKTAŞ
- Erişkin glokomda ab externo ve ab interno yöntemle yapılan 360 derece trabekülotomi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparıson of clınıcal outcomes between ab externo and ab ınterno 360 degree suture trabeculotomy ın adult glaucoma
DUYGU YALINBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM FEYZİ HEPŞEN
- Üveitli hastalarda katarakt cerrahisi sonrasında arka kapsül kesafeti gelişimi
To investigate factors affecting the development of PCO following to cataract extraction in patients with uveitis
HESHAM ALOTAİBY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YÜKSEL SÜLLÜ
- Vitrektomi cerrahisi yapılan hastalar ile vitrektomi ile kombine fakoemülsifikasyon uygulanan hastalar arasındaki korneal endotel hücre sayısı değişikliklerinin speküler mikroskobi ile karşılaştırılması
Comparison of endothelial cell number changes with specular microscopy between the patients who performed vitrectomy surgery and vitrectomy combined facoemulsification
AYDIN ALPER YILMAZLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN RASİM KAYIKÇIOĞLU