Geri Dön

Toplum kaynaklı ve sağlık bakımı ilişkili infektif endokardit epidemiyolojisi ve 28 günlük mortalite için risk faktörleri: bir üniversite hastanesi deneyimi

The epidemiology of community acquired and health care associated infective endocarditis and risk factors for 28 day mortality: a university hospital experience

PDF İndir

  1. Tez No: 843248
  2. Yazar: SONAY ARSLAN
  3. Danışmanlar: Profesör Doktor. BİRSEN MUTLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: İnfektif Endokardit, Komplikasyon, Mortalite, SBİE, İnfective Endocarditis, Complications, HAIE, mortality
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 130

Özet

İnfektif endokarditin (İE) epidemiyolojisi değişmekte olduğundan antimikrobiyal yönetim açısından güncel değerlendirmeye ihtiyaç vardır. Çalışmamızda, sağlık bakımı ilişkili endokardit (SBİE) ve toplum kaynaklı endokardit (TKE) hastalarının demografik özelliklerinin, klinik, laboratuvar ve görüntüleme sonuçlarının, etken mikroorganizmaların ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi amaçlandı. Ayrıca 28 günlük mortalite için risk faktörlerinin de belirlenmesi hedeflendi. Elde edilen verilerin hem SBİE hem de TKE tedavisine yol gösterici olması amaçlandı. Çalışmamıza 2016-2022 yılları arasında İE tanısı ile takip edilmiş 131 hasta dahil edildi. Hasta verilerine hastane bilgi sistemi ve kayıtlarından ulaşıldı. Hastalar infeksiyon kazanılma yerine göre SBİE (%48,1) ve TKE (%51,9) olarak ayrıldı. Hastaların %85,5'inde predispozan faktör mevcuttu. TKE'de en sık predispozan faktör (%30,9) dejeneratif kalp kapağı iken SBİE'de hemodiyaliz (%60) olarak belirlendi. Hastaların %93,3'ünde komorbidite mevcuttu. En sık komorbidite hem TKE hem SBİE hastalarında hipertansiyon (%93,3) idi. SBİE hastalarında kronik böbrek yetmezliği (%65,1) TKE hastalarına göre yüksekti. Hastalarda en sık görülen semptomlar halsizlik (%93,8) ve üşüme titreme (%66,7) idi. İE hastalarında hastane yatışında CRP, PCT, Troponin, NT-proBNP yüksekliği 28 günlük kısa süreli mortalite ile ilişkili bulundu. SBİE hastalarında hastane yatışında CRP, PCT ve NT-proBNP düzeyi TKE hastalarına göre yüksek bulundu. SBİE hastalarında kan kültürü pozitifliği (%75) daha yüksekti. Hastalarda en sık saptanan etken KNS (%28) idi. Tüm hastalarda en sık mitral kapak tutulumu (%38,9) görüldü. TKE hastalarında aort ve mitral kapak tutulumu SBİE hastalarına göre yüksekti. Komplikasyonlardan kapak yetersizliği (%64,1), nörolojik komplikasyonlar (%33,6), kalp yetmezliği (%27,5), beyin embolisi (%22,9) ve aritmi (%8,4) 28 günlük mortalite ile ilişkili bulundu ve 28 günlük mortalite oranı (%11,5) idi.

Özet (Çeviri)

As the epidemiology of infective endocarditis (IE) is changing, uptated assessment is needed in terms of antimicrobial management. In our study, it was aimed to evaluate the demographic characteristics, clinical, laboratory and imaging results, causative microorganisms and antibiotic susceptibility of patients with healthcare associated infective endocarditis (HAIE) and community acquired infective endocarditis (CAIE). It was also aimed to determine the risk factors for 28 day mortality. It was aimed that the obtained data will guide both the treatment of HAIE and CAIE. 131 patients who were followed up with the diagnosis of IE between 2016-2022 were included in our study. Patient data were obtained from the hospital information system and records. According to the site of infection, patients were classified as HAIE (48.1%) and CAIE (51.9%). There was a predisposing factor in 85.5% of the patients. Degenerative heart valve was the most common predisposing factor (30.9%) in CAIE and hemodialysis was the most common predisposing factor (60%) in HAIE patients. Comorbidity was present in 93.3% of the patients. The most common comorbidity was hypertension (93.3%) in both CAIE and HAIE patients. Chronic renal failure (65.1%) was higher in HAIE patients compared to CAIE patients. The most common symptoms in the patients were fatigue (93.8%) and chills (66.7%). Higher CRP, PCT, Troponin, NT-proBNP levels at hospitalization were found to be associated with 28 day mortality in IE patients. CRP, PCT, and NT-proBNP levels were found to be higher in patients with HAIE at hospitalization compared to CAIE patients. Blood culture positivity (75%) was higher in HAIE patients. The most common cause was CNS (28%). Mitral valve involvement was the most common in all patients (38.9%). Aortic and mitral valve involvement was higher in CAIE patients compared to HAIE patients. Among the complications, valve insufficiency (64.1%), neurological complications (33.6%), heart failure (27.5%), brain embolism (22.9%) and arrhythmia (8.4%) were associated with 28 day mortality and 28 day mortality mortality rate was 11.5% in all İE patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    882645

    Klebsiella pneumoniae suşlarında antibiyotik direnç profillerinin belirlenmesi ve karbapenemaz direnç allellerinin araştırılması

    Determination of antibiotic resistance profiles and investigation of carbapenemase resistance alleles in Klebsiella pneumaniae strains

    ESİN KARAMAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH ŞABAN BERİŞ

  2. Tez No

    639908

    Çocuk yaş grubunda burun sürüntüsünde MRSA (metisiline dirençli staphylococcus aureus) taşıyıcılığının ve risk faktörlerinin belirlenmesi ile mrsa genotiplendirmesi

    Determination of MRSA(methicillin resistance staphylococcus aureus) nasal colonization and risk factors in 1-15 age group in children and mrsa genotyping

    AYŞE PERVANLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMaltepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAN ASYA TANJU

  3. Tez No

    360337

    Hastane enfeksiyonlarında Pseudomonas aeruginosa epidemiyolojisinin REP-PZR ile araştırılması

    Epidemiological investigastion of nasocomial Pseudomonas aeruginosa infection with REP-PCR

    ÖZGÜR CEYLAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECDET KUYUCU

  4. Tez No

    497011

    Acil serviste pnömoni tanısı alan huzurevinde yaşayan hastalarda dinamik tiyol/disülfid dengesi, iskemi modifiye albumin ve ferroksidaz düzeyinin prognostik değeri

    Prognostic value of dynamic thiol/dissulfid balance, ischemia modified albumin and ferroxidase kevels at emergency service patients living in A nursing home with diagnosis of pneumonia

    HALİL İLKER YENCİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALP ŞENER

  5. Tez No

    497954

    Kanser hastası çocuğu olan ailelerin dayanıklılık, travma sonrası büyüme ve hastalık sürecine ilişkin deneyimleri

    Experiences of families of children with cancer regarding resilience, post-traumatic growth and disease process

    FEYRUZ USLUOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikolojiÇukurova Üniversitesi

    Eğitim Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. MERAL ATICI

Geri Dön