Geri Dön

Baş ve boyun kanseri nedeniyle radyoterapi alan hastalarda östaki tüpü ve işitme fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of eustachian tube and hearing functions in patients receiving radiotherapy for head and neck cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 843907
  2. Yazar: FİKRET ÖZDİL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ADEM BORA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 138

Özet

Baş boyun kanseri tedavisinde radyoterapinin (RT'nin) kullanılması daha fazla hastanın hayatta kalmasını sağlamıştır. Hekimler, bu nedenle RT'nin yan etkileriyle daha sık karşılaşmaya başlamıştır. Bu nedenle bu araştırmanın amacı RT tedavisi uygulanan baş boyun kanserli hastalarda RT'nin östaki tüpü ve işitme fonksiyonları üzerine etkisini değerlendirmekti. Bu prospektif longitudinal kohort araştırma Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde Şubat 2022 ve Temmuz 2023 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Toplam (kemo)radyoterapi ((K)RT) tedavisi uygulanan 28 baş boyun kanserli hastanın (RT n=16, KRT n=12) timpanometri ve saf ses odyometri bulguları tedavi öncesi, tedaviden 1 ve 3 ay sonra incelendi. Östaki tüpü fonksiyonu Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire 7 (ETDQ-7) ve otomatik Williams testi ile değerlendirildi. Verilerin analizleri Statistical Package for the Social Sciences© sürüm 28.0 ile yapıldı. RT tedavisi sonrası tedavi öncesine göre ETDQ-7 ölçek toplam puanı artış izlendi ve bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p0.05). RT tedavisinden sonra genel olarak tüm frekanslarda ortalama hava yolu işitme eşiklerinde artış gözlendi. Yüksek frekanslarda bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p0.05). RT sonrası en sık sensörinoral işitme kaybı görüldü, tedavi öncesine göre miks tip işitme kaybına sahip kulak sayısı 2 kattan fazla arttı ve tüm kulakların %50'den fazlasında hafif ve orta derecede işitme kaybı mevcuttu. KRT ve RT grupları arasında işitme kayıplarında anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.05). Her ne kadar RT teknikleri ve teknolojisi gelişim kaydetse de bu çalışma RT'nin östaki tüpü ve işitme fonksiyonları üzerinde olumsuz etkisini ortaya koymuştur. RT uygulanan baş boyun kanserli hastalarda orta kulak fonksiyon bozukluğu ve östaki tüpü disfonksiyonunun yanı sıra işitme kaybı görülme sıklığı da yüksektir. Östaki tüpü disfonksiyonu ve işitme kaybının yaşam kalitesi üzerindeki etkisi hafife alınmamalıdır. Hekimler hastalarını RT'nin olası yan etkileri hakkında bilgilendirmelidir. Radyasyonun sağlam dokular üzerine etkisinin azaltıldığı RT yöntemlerinin kullanılması önerilir. Böylece işitme kaybı riski azaltılabilir. Ek olarak RT uygulanan baş boyun kanserli hastaların işitme fonksiyonlarının tedavi öncesinde, tedavi sırasında ve sonrasında düzenli bir şekilde objektif, yüksek frekans odyometri ile değerlendirilmesi ve yakın takip edilmesi tavsiye edilir. Böylece tedavi kaynaklı olası işitme kaybı erken dönemde saptanabilir ve hastalara işitme cihazı önerilebilir. Baş boyun kanserli hastalarda (K)RT'nin östaki tüpü ve işitme fonksiyonları üzerine kısa ve uzun dönem etkilerinin objektif olarak incelendiği, kontrol gruplu, homojen tümör bölgelere sahip ve hastaların tedavi sonrası kısa aralıklarla uzun süre düzenli takip edildiği prospektif longitudinal çalışmaların yapılması önerilir. Ayrıca uluslararası karşılaştırmalı bir çalışmanın mümkün olabilmesi için standartlaştırılmış işitme kaybı tanımı kullanılması tavsiye edilir.

Özet (Çeviri)

In cases of head and neck cancer, usage of radiotherapy (RT) has saved a lot of patients lives. As a result of the usage of RT, doctors have started encountering the side effects of RT more frequently. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effects of RT on the Eustachian tube and hearing functions in patients with head and neck cancer undergoing RT. This prospective longitudinal cohort study was conducted at Sivas Cumhuriyet University Medical Faculty Research and Application Hospital between February 2022 and July 2023. The tympanometry and pure tone audiometry findings of 28 patients with head and neck cancer who underwent (chemo)radiotherapy ((C)RT) treatment (RT n=16, CRT n=12) were examined before treatment, and 1 and 3 months after treatment. The Eustachian tube function was assessed using the Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire 7 (ETDQ-7) and the automatic Williams test. Data analyses were conducted using the Statistical Package for the Social Sciences© version 28.0. Following RT treatment, an increase in the total score of the ETDQ-7 was observed compared to before treatment, and this increase was found to be statistically significant (p0.05) between the CRT and RT groups in terms of post-treatment ETDQ-7 scale score averages, tympanogram responses, and the prevalence of Eustachian tube dysfunction. After RT treatment, there was a general increase in average air conduction hearing thresholds across all frequencies. This increase was found to be statistically significant at high frequencies (p0.05). After RT, sensorineural hearing loss was observed most frequently. The number of ears with mixed hearing loss more than doubled compared to before treatment, and mild to moderate hearing loss was present in more than 50% of all ears. No significant difference in hearing loss was observed between the CRT and RT groups (p>0.05). Although RT techniques and technology have made advancements, this study has demonstrated the negative impact of RT on Eustachian tube and hearing functions. In patients with head and neck cancer undergoing RT, the frequency of not only middle ear dysfunction and Eustachian tube dysfunction but also hearing loss is high. The impact of Eustachian tube dysfunction and hearing loss on quality of life should not be underestimated. Physicians should inform their patients about the possible side effects of RT. The use of RT methods that minimize the impact on healthy tissues is recommended to reduce the effects of radiation on healthy tissues. This way, the risk of hearing loss can be minimized. Additionally, it is recommended to regularly assess the hearing functions of patients with head and neck cancer undergoing RT objectively and with high-frequency audiometry before, during, and after treatment. This close monitoring can help detect potential treatment-related hearing loss in the early stages, allowing for the recommendation of hearing aids to patients. It is recommended to conduct prospective longitudinal studies with objective examination of the short-term and long-term effects of (C)RT on Eustachian tube and hearing functions in patients with head and neck cancer. These studies should include control groups, have homogeneous tumor regions, and involve regular follow-ups at short intervals for an extended period after treatment. Additionally, to enable international comparative studies, the use of standardized definition for hearing loss is advised.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    813734

    Baş-boyun kanserlerinde radyoterapinin orta kulağa ve vestibüler sisteme olan etkileri

    Effects of radiotherapy on middle ear and vestibular system in head and neck cancers

    SİNEM KARA PEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN AHMET ÖZDOĞAN

  2. Tez No

    294241

    Baş-boyun kanseri nedeniyle radyoterapi alan hastalarda psikiyatrik bozukluk ile beslenme durumu, sitokinler ve radyoterapi'ye bağlı toksisite arasındaki iişki

    The association between psychiatric disorder and nutritional status, inflammation, and radiotherapy-related toxicity in patients undergoing radiotherapy for head and neck cancer

    DİLEK ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OKAN ORHAN

  3. Tez No

    513747

    Baş boyun kanseri nedeniyle radyoterapi alan hastalarda tiroid bezi fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaulation of the functions of the thyroid gland in patients treated with radiotherapy for head and neck cancer

    MEHMET ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖKKEŞ ERKAN KIYAK

  4. Tez No

    242524

    Radyoterapi, sisplatinle eszamanlı kemoradyoterapi ve sisplatin bazlı indüksiyon kemoterapisi alan larenks yassı hücreli kanserlerinde ERCC 1 enziminin prediktif değeri

    The predictive role of ercc 1 enzyme in laryngeal squamous cell cancers treated by radiothearpy, cisplatin with concomitant chemoradiotherapy and cisplatin based induction chemotherapy

    MEHMET CELALETTİN CİHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazErciyes Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCİHAN GÜNEY

  5. Tez No

    703957

    Baş boyun kanserli hastalarda radyoterapinin boyun, omuz fonksiyonları ve ağız açıklığı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of radiotherapy on neck, shoulder functions and mouth opening in patients with head and neck cancer

    AYŞEGÜL BALCAN ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA ÖZDEMİR

Geri Dön