Sodyum glukoz ko-transporter 2 inhibitörleri ile diyabetik ketozis ve enfeksiyon arasındaki ilişki: Tek merkez deneyimi
The relationship between sodium glucose co-transporter 2 inhibitors and diabetic ketosis/infection: Single center experiences
- Tez No: 845213
- Danışmanlar: PROF. DR. AYDIN ÇİFCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: diabetes Mellitus, diyabetik ketozis, diyabetik ketoasidoz, Sodyum glukoz ko-transporter 2 inhibitörleri, enfeksiyon, antibiyotik, Antibiyotikler, Diabetik ketoasidoz, Enfeksiyonlar, Hipoglisemik ajanlar, Ketoz, SGLT, Üriner sistem enfeksiyonları, İnhibitör, diabetes mellitus, diabetic ketosis, diabetic ketoacidosis, Sodium glucose co-transporter 2 inhibitors, infection, antibiotics, Infections, Hypoglycemic agents, Ketosis, SGLT, Urinary tract infections, Inhibitor
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Diyabet ülkemizde ve dünyada önemli bir toplumsal problemdir. Kan şekeri yüksekliğinin ötesinde tüm sistemlerde yaygın ve hayati olabilecek komplikasyonlara sebep olmaktadır. Bu sebeple diyabet yönetiminde kan şekeri düzenlemesinin ötesinde bütüncül yaklaşım ve komplikasyonlar ile mücadele önemli yer tutmaktadır. Sodyum glukoz ko-transporter-2 (SGLT-2) inhibitörleri pek çok antidiyabetik ilaç ailesinden biri olup, güçlü kan şekere regülasyonu ve bundan bağımsız olarak kardiyak ve renal koruyucu etkiler ile öne çıkmaktadır. Güçlü etkinliğine rağmen diyabetik ketozis ve enfeksiyon açısından riskli görülmektedir, bu durum kullanımlarını kısıtlamaktadır. Biz SGLT2-i ile diyabetik ketozis ve enfeksiyon arasındaki ilişkiyi inceleyerek endişelerin haklılığını araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli ve retrospektif tasarlanmıştır. Ocak 2020 ve haziran 2023 tarihlerinde diyabetik ketozis ile kliniğimizde yatarak tedavi edilmiş olan ve 18 yaşından büyük 152 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalarda ketozis ve eğer var ise enfeksiyon kliniğinin şiddeti SGLT-2 inhibitörü kullanan tip 2 diyabet hastaları, SGLT-2 inhibitörü kullanmayan tip 2 diyabet hastaları ve tip 1 diyabet hastaları arasında çeşitli parametreler aracılığıyla incelenmiştir. Bu parametreler hastanın başvuru sırasındaki ve taburculuğundaki; kan ve idrar biyokimya tetkikleri, ketozis tedavi süresi, intravenöz antibiyotik kullanım süresi, hastanede yatış süresi olarak belirlenmiştir. Bulgular: Çalışma kapsamında SGLT-2 inhibitörü kullanan tip 2 diyabetik hastalar, kullanmayan tip 2 diyabetik hastalar ile tip 1 diyabetik hastalar karşılaştırıldı. SGLT-2 inhibitörü kullanan hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun göstergesi olarak idrarda lökosit anlamlı olarak daha yüksek saptandı(p<0.002). Hastaların başvuru sırasındaki kan gazı ve biyokimya tetkikleri ketozis şiddeti açısından kıyaslandığında gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Ketozis tedavi süresi, intravenöz antibiyotik kullanım süresi ve hastane yatış süresi açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: SGLT-2 inhibitörleri ile ilişkilendirilen ketoasidoz ve enfeksiyon komplikasyonlarının yönetilebilir ve kontrol edilebilir tablolar olduğuna dair verilere ulaştığımızı düşünüyoruz. Buna dayanarak ek sistemik faydalarını tekrar vurgulayarak, SGLT-2 inhibitörlerinin yan etkileri hakkında daha fazla ileri araştırma yapılması gerektiğini ve bu ajanların diyabetik tedavideki yerinin tartışılması gerektiğini öneriyoruz.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Diabetes is a serious social problem in our country and in the world. Beyond hyperglycemia, it causes common and potentially life- threatening complications in all systems. For this reason, beyond the regulation of blood glucose, a holistic approach and combating complications are important in diabetes management. Sodium glucose co-transporter 2 inhibitors (SGLT2-i) are one of many antidiabetic drug families and stand out with their strong blood sugar regulation and cardiac and renal protective effects independent of blood sugar decrease. Despite its strong effectiveness, it is seen as risky in terms of diabetic ketosis and infection, which limits its use. We aimed to investigate the legitimacy of concerns by examining the relationship between SGLT-2 inhibitors and diabetic ketosis/infection. Materials and Methods: Our study was designed single-center and retrospectively. 152 patients over the age of 18 who were treated as inpatients in our clinic with diabetic ketosis between January 2020 and June 2023 were included in the study. In these patients, ketosis and the severity of the infection clinic, if any, were examined through various parameters among Type 2 diabetic patients using SGLT-2 inhibitors, Type 2 diabetic patients not using SGLT-2 inhibitors, and Type 1 diabetes patients. These parameters were determined as the patient's blood and urine biochemistry tests at admission and discharge, duration of ketosis treatment, duration of intravenous antibiotic use, and duration of hospitalization. Results: Within the scope of the study, type 2 diabetic patients using SGLT-2 inhibitors were compared with type 2 diabetic patients not using SGLT-2 inhibitors and type 1 diabetic patients. In patients using SGLT-2 inhibitors, leukocyte count in urine, an indicator of urinary tract infection, was found to be significantly higher (p<0.002). When the blood biochemistry tests of the patients at the time of admission were compared in terms of ketosis severity, no significant difference was detected between the groups. No significant difference was detected in terms of ketosis treatment duration, intravenous antibiotic use duration and hospitalization duration. Conclusion: We believe that we have obtained data showing that ketoacidosis and infection complications associated with SGLT-2 inhibitors are manageable and controllable. Based on this, we recommend that further research should be conducted on the side effects of SGLT-2 inhibitors, reemphasizing their additional systemic benefits, and that the place of these agents in diabetic treatment should be discussed.
Benzer Tezler
- Sodyum-glukoz ko-transporter-2 inhibitörleri kullanan bireylerde pulmoner arter basıncı ile diğer kardiyak fonksiyonlar ve diyabetik hedef organ hasarı ve inflamatuar parametrelerde değişimin incelenmesi
Investigation of changes in pulmonary artery pressure, other cardiac functions, diabetic target organ damage, and inflammatory parameters in individuals receiving sodium–glucose co-transporter-2 inhibitors
OĞUZHAN KARALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. CEREN GÜR
PROF. DR. İRFAN ŞAHİN
- Diyabetik Nefropatide Sodyum Glukoz Ko-Transporter-2 İnhibitörlerinin Böbrek Hasarı, Fibrozis Ve İnflamasyon Belirteçleri Üzerine Etkileri
Effects Of Sodium Glucose Co-Transporter 2 İnhibitors On Renal İnjury, Fibrosis And İnflammation Markers İn Diabetic Nephropathy
BURAK BARIŞ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER CELAL ELÇİOĞLU
- Sodyum glukoz ko-transporter 2 inhibitörü ve dipeptidil peptidaz-4 inhibitörü ilaçların kan üre düzeyine etkileri
Effects of sodium glucose co-transporter 2 inhibitor and dipeptidyl peptidase-4 inhibitor drugs on the blood urea level
YAKUP ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERUN TANER ERTUĞRUL
- Obez ve obez olmayan tip 2 diyabetes mellitus hastalarında SGLT2 inhibitörleri kullanımının antropometrik ölçümler ve kan şekeri regülasyonuna etkisi
SGLT-2 inhibitor effect regarding anthropometric measurements and blood sugar regulation on obese and non-obese patients who have type 2 diabetes
BÜŞRA DEDEMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. TUBA TASLAMACIOĞLU DUMAN
- Eksenatid tedavisinin tek başına kullanımı ile SGLT-2 inhibitörleri ile eksenatid kombinasyon tedavisinin metabolik disfonksiyon ilişkili yağlı karaciğer hastalığı üzerine etkisinin non-invaziv tanı yöntemleri ile incelenmesi
The effects of exenatide and SGLT-2 inhibitors combination on metabolic dysfunction associated fatty liver disease using non-invasive diagnostic methods
SELEN GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVDE NUR FIRAT