Geri Dön

Obez ve obez olmayan tip 2 diyabetes mellitus hastalarında SGLT2 inhibitörleri kullanımının antropometrik ölçümler ve kan şekeri regülasyonuna etkisi

SGLT-2 inhibitor effect regarding anthropometric measurements and blood sugar regulation on obese and non-obese patients who have type 2 diabetes

PDF İndir

  1. Tez No: 854296
  2. Yazar: BÜŞRA DEDEMEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. TUBA TASLAMACIOĞLU DUMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, Tip 2 Diyabet, Sodyum-Glukoz Ko Transporter 2 Inhibitörleri, Bel Çevresi, Biyoelektrik İmpedans Ölçümü, Obesity, Type 2 Diabetes Mellitus Sodium-Glucose Co Transporter 2 Inhibitors, Waist Circumference Measurement, Bioelectric Impedance Measurement
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obezite, tip 2 diyabete sıklıkla eşlik eden bir metabolizma bozukluğu olmasının yanı sıra, kişide diyabet gelişeceğini belirleyen önemli bir risk faktörüdür. Tüm obezlerde tip 2 diyabet olmasa da, tip 2 diyabetli hastaların büyük çoğunluğu obezdir. Kilolu ve insüline dirençli obez bireylerde %5 civarındaki kilo kaybı bile insülin direncini azaltır. Bu nedenle, tip 2 diyabet tedavisinde son yılllarda kilo verdirici özellikteki ajanların kullanımı yaygınlaşmaktadır. Sodyum glukoz ko-transporter 2 (SGLT-2) inhibitörleri, diyabet tedavisinde son 10 yıldır kullanagelen, nispeten yeni ajanlardır. Temel etki mekanizması proksimal renal tübülden glukoz reabsorbsiyonunu engelleyerek üriner glukoz ekskresyonunu arttırmaktır. Klinik kullanımda kilo kaybı sağlaması ve kan basıncını dengelemesi üzerine olumlu etkileri gösterilmiştir. Çalışmamızda obez ve obez olmayan diyabet hastalarında SGLT2 inhibitör kullanımının antropometrik ölçümler (bel çevresi, kalça çevresi, bel kalça oranı, body mass indexi ve Biyoelektrik İmpedans Ölçümü) kullanılarak diyabet regülasyonuna etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya kliniğimize başvuran obez (BMI≥30) ve obez olmayan (BMI<30) tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastaların alınması planlandı. Çalışmada bireylerin öğün sayılarına, yediklerine, egzersiz programlarına müdahale edilmeksizin ve mevcut diyabet tedavisine SGLT2 inhibitörü eklendi. Hastaların başlangıç antropometrik ölçümleri (bel çevresi, kalça çevresi, boy, kilo, BMI, Biyoelektrik İmpedans Ölçümleri) ve laboratuvar verileri (glukoz, ürik asit, AST, ALT, albümin, total kolesterol, LDL, HDL, trigliserid düzeyleri, HbA1c, CRP) kaydedildi. Hastaların 3. Ay kontrolünde antropometrik ölçümleri, laboratuvar değerleri kaydedilerek gruplar arası başlangıç değerleri ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma popülasyonun; obezite grubu 12 kadın ve 8 erkek; obez olmayan 7 kadın ve 13 erkek olmak üzere toplamda 40 kişiden oluşmaktaydı. Gruplar arasında cinsiyet dağılımında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi(p=0,11). Obez olan grubun yaş ortalaması 62±11 yıl, obez olmayan grubun yaş ortalaması 61±11 yıl idi. Grupların yaş ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi(p=0,69). Çalışma popülasyonundaki hastaların BMI (%), kilo(kg), bel çevresi(cm), yağ (%) tedavi sonrası 3. ay değerleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde başlangıca göre düşük saptandı. Hastaların biyoelektrik impedans ölçümü kas (%) başlangıca göre tedavinin 3. ay kontrolünde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p<0,001). Hasta grubunun kalça çevresi(cm) tedavi sonrası 3. ay değerleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde başlangıca göre düşük bulundu (p=0,001). Çalışma popülasyonunun tedavi öncesi ve tedavinin 3. ayı ortalama HbA1c (%) ve glukoz (mg/dL) düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p<0,001). Çalışma grubunun tedavi öncesi ve tedavinin 3. ay CRP (mg/dL), ALT (U/L), LDL kolesterol (mg/dL), total kolesterol (mg/dL) düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (Sırasıyla p=0,009 p=0,022 p=0,003 p=0,021). Hastaların tedavi öncesi ve tedavinin 3. ayı ortalama albümin (g/L) ve hct (%) düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (sırasıyla p=0,002 p<0,001) Sonuç: SGLT2 inhibitörleri diyabet hastalarında kan şekeri regülasyonuna katkısının yanında kilo vermeye yardımcı olması ve bu kilo kaybını biyoelektrik impedans ölçümü ile tespit ettiğmiz yağ yüzdesinde azalma ile sağlaması, bel çevresinde azalmayla birlikte santral obeziteyi azaltarak hastaların klinik ve laboratuvar parametreleri düzeltmede önemli bir etkiye sahiptir. Bu nedenle özellikle obez diyabetik hastaların tedavisinde SGLT 2 inhibitörlerinin kullanımının faydalı olacağını düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: Obesity is a kind of metabolic disorder that generally accompanies type 2 diabetes as well as a risk factor indicating who is likely to have type 2 diabetes. Although, all obese patients do not have type 2 diabetes, most of type 2 diabetes patients suffer from obesity. Even %5 weight loss can lead to decreasing insulin resistance in obese and insulin resistant patients. Which is why, agents which can promote weight loss become more popular lately. SGLT-2 inhibitors (Sodium Glucose cotransporter-2 inhibitors) are being considered the new agents that have been being prescribed for diabetes treatment for the last 10 years. Medication's main effect mechanism is enhancing glucose secretion in proximal tubules by hindering glucose uptake. Promoting weight loss and positive effect on blood pressure were noted in clinical trials. In our study, we aimed to evaluate the effect of SGLT2 inhibitor use on diabetes regulation using anthropometric measurements (waist circumference, hip circumference, BMI and Bioelectric Impedance Measurement) in obese and non-obese diabetic patients. Materials and Methods: Obese (BMI≥30) and non-obese (BMI<30) patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus who applied to our university's internal medicine outpatient clinics were planned to be included in the study. In the study, SGLT2 inhibitor was added to the patients' current diabetes treatment without interfering with the number of meals they ate, their diet, or their exercise programs. Patients' initial anthropometric measurements (waist circumference, hip circumference, height, weight, BMI, Bioelectrical Impedance Measurements) and laboratory data (glucose, uric acid, AST, ALT, albumin, total cholesterol, LDL, HDL, triglyceride levels, HbA1c, CRP) were recorded. The patients were invited for a check-up at the 1st month to monitor their blood sugar. Anthropometric measurements, laboratory values, and laboratory values of the patients for whom the decision was made to continue treatment were recorded and compared statistically with the baseline values between the groups. Results: The study group consisted of 40 people that covered 12 obese women, 8 obese men and 13 non-obese men, 7 non-obese women. No statistically significant difference was measured in gender distribution between the groups (p = 0,11). The average age of the obese group was 62±11 years, and the average age of the non obese group was 61±11 years. There was no statistically significant difference between the average ages of the groups (p = 0,69). BMI (%), weight (kg), waist circumference (cm), bioelectrical impedance measurements fat (%) values of the patients in the study population were found to be statistically significantly lower at the 3rd month after treatment compared to the onset of study. Bioelectrical impedance measurements muscle percentage (%) of the patient population was found to be statistically significantly higher at the 3rd month control of the treatment compared to the baseline (p<0,001). Hip circumference (cm) values of the patient group at the 3rd month after treatment were found to be statistically significantly lower than at the beginning (p = 0,001). The difference between the average HbA1c(%) and glucose (mg/dL) levels of the study population before treatment and in the 3rd month of treatment was found to be statistically significantly lower (p<0,001). The difference between the study group's CRP (mg/dL), ALT (U/L), LDL (mg/dL), total cholesterol (mg/dL) levels before treatment and in the 3rd month of treatment was found to be statistically significantly lower (Consecutively, p=0,009 p=0,022 p=0,003 p=0,021). The difference between the patients' average albumin (g/L) and hct (%) levels before treatment and in the 3rd month of treatment was found to be statistically significantly higher (p=0,002 p<0,001, respectively).Conclusion: In addition to contributing to blood sugar regulation in diabetic patients, SGLT2 inhibitors have a significant effect on improving the clinical and laboratory parameters of patients by helping them lose weight and achieving this weight loss without losing % muscle or % water, losing % fat, reducing central obesity with a decrease in waist circumference. As a result of that, we consider that the use of SGLT 2 inhibitors will be beneficial, especially in the treatment of obese diabetic patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    756556

    Tip-2 diyabetes mellitus hastalarında diyabet distress düzeyinin yaşam kalitesi ve kardiyovasküler hastalık ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of diabetes distress level's relationship with quality of life and cardiovascular disease in Type-2 diabetes mellitus patients

    GÜLŞEN CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN ELBİ

  2. Tez No

    293430

    Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında vitamin d düzeyleri, vitamin d seviyesi ile kan glukozu kontrolündeki etkinliğin karşılaştırılması

    The levels of vitamin d in type 2 diabetes mellitus patients, comparing the levels of vitamin d and its efficiency on blood glucose control

    HÜLYA COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF AYDIN

  3. Tez No

    709528

    Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında kötü glisemi ile risk faktörleri arasındaki ilişki

    The relationship between poor glycaemic control and risk factors in patients with Type 2 diabetes mellitus

    MUHAMMED MUSTAFA ATCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. FATİH BORLU

  4. Tez No

    428979

    Diyabet hastalarında serum magnezyum düzeyi ile glisemik regulasyon ve proteinüri arasındaki ilişki

    The relationship between the glycemi̇c regulati̇on and serum magnesi̇um levels in diabetes patients

    MEHMET ALİ MISIRLIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMustafa Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CUMALİ GÖKÇE

    DOÇ. DR. FARUK HİLMİ TURGUT

  5. Tez No

    643119

    Pre-obez/ obez bireylerde non-alkolik karaciğer yağlanmasında adropin ve irisinin rolü

    Role of adropin and i̇risin i̇n case of nonalcoholic hepatosteatosis i̇n the preobese and obese i̇ndividuals

    YAPRAK ŞULE ÖREK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyokimyaErzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CUMA MERTOĞLU

Geri Dön