Elektif sezaryen ameliyatlarında cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileştirme ( enhanced recovery after surgery; ERAS ) protokolünün iyileşme süreçlerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of enchaned recovery after surgery (ERAS) protocol on recovery processes in elective cesarean section operations
- Tez No: 846580
- Danışmanlar: PROF. DR. SÜLEYMAN SALMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Amaç: Bu çalışma, elektif sezaryen ameliyatlarında ERAS (Enhanced Recovery After Surgery-Cerrahi Sonrası Hızlandırılmış İyileştirme) protokolünün kadınların erken iyileşme süreçlerine etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç-Yöntem: Ekim 2022- Aralık 2022 tarihleri arasında hastanemiz Gebe polikliniği'ne başvuran 18 yaş ve üzeri, 37. Gebelik haftası ve üzeri, kronik hastalığı olmayan, ASA-I ve ASA-II gebeler ve spinal anestezi ile ameliyat olmayı kabul eden gebeler çalışmaya dahil edildi. 18 yaş altı gebeler, 37. Gebelik haftasının altında olan gebeler, acil doğum gerektiren veya eşlik eden komorbiditeleri olan gebeler (preklampsi, kanamalı plasenta previa, dekolman plasenta, kordon prolapsusu, fetal distress), ASA-III ve üzeri olan gebeler, spinal anesteziyi kabul etmeyen gebeler çalışma dışında tutuldu. ERAS protokolü uygulanan ve uygulanmayan gebeler arasında postoperatif; emzirme zamanı, gaz-gaita çıkış zamanı, orale geçme zamanı, mobilizasyon süresi, VAS skorları ve bulantı-kusma süresi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 84 sezaryan ameliyatı olan kadın hasta dahil edilmiştir. Sezaryan ameliyatı olan kadınların %50'si (42 kişi) kontrol grubunda yer alırken, %50'sine (42 kişi) cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolü (ERAS) uygulanmıştır. ERAS protokolü uygulama durumu ile emzirmeye başlama süresi, gaz deşarj süresi, orale geçme zamanı, mobilizasyon zamanı ve VAS skoru (24 saat ve 48. Saat) arasında orta ve yüksek düzeyde negatif ilişki bulunmuştur (p0,05). Sonuç: Yapılan çalışma, elektif sezaryen ameliyatı geçirecek gebelerde ERAS protokolünün etkilerini değerlendirdi. ERAS grubunun kontrol grubuna göre gaita deşarj süreleri, emzirme süreleri, VAS skorları ve mobilizasyona süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğunu ortaya koydu. Obstetrik cerrahilerde ERAS protokolü uygulamasına dair literatürdeki çalışmaların sınırlı olmasına rağmen, mevcut yayınlarla uyumlu olması, cerrahi sonrası bakımda rutin olarak uygulanması gereken bir yöntem olduğunu vurgulamaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to evaluate the effect of ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocol on women's early recovery in elective cesarean section. Materials and Methods: Pregnant women aged 18 years and older, 37th gestational week and above, without chronic disease, ASA-I and ASA-II pregnant women, and pregnant women who accepted to undergo surgery with spinal anesthesia who applied to the Pregnancy Outpatient Clinic of our hospital between October 2022 and December 2022 were included in the study. Pregnant women under 18 years of age, pregnant women below 37 weeks of gestation, pregnant women requiring emergency ort he re pregnant women with comorbidities (preeclampsia, placenta previa with hemorrhage, detached placenta, cord prolapse, fetal distress), pregnant women with ASA-III and above, pregnant women who refused spinal anesthesia were excluded. Postoperative breastfeeding time, gas-fecal output time, orally transition time, mobilization time, VAS scores and nausea-vomiting time were compared between pregnant women with and without ERAS protocol. Results: The study included 84 female patients who underwent cesarean section. While 50% (42) of the women who underwent cesarean section were in the control group, 50% (42) underwent accelerated recovery after surgery protocol (ERAS). There was a moderate and high level negative correlation between ERAS protocol application status and breastfeeding initiation time, gas discharge time, orally transition time, mobilization time and VAS score (24 hours and 48 hours) (p0.05). Conclusion: The study evaluated the effects of ERAS protocol in pregnant women undergoing elective cesarean section. It revealed that the ERAS group was statistically significantly lower than the control group in terms of stool discharge times, breastfeeding times, VAS scores and mobilization times. Although the studies in the literature on the application of ERAS protocol in obstetric surgeries are limited, the fact that it is compatible with the existing publications emphasizes that it is a method that should be routinely applied in postoperative care.
Benzer Tezler
- Elektif sezaryen ameliyatlarında cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileştirme ( Enhanced Recovery After Surgery; Eras ) protokolü uygulamanın etkilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BURAK DEMİRDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. İBRAHİM POLAT
- Sezaryen ameliyatlarında uygulanan eras ( enhanced recovery after surgery ) protokolünün anne ve yenidoğan üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
MİRAY GÖZDE ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DUDU BERRİN GÜNAYDIN
- Elektif sezaryen seksiyo vakalarında genel ve spinal anestezinin hasta memnuniyeti açısından karşılaştırılması
Comparing general and spinal anesthesia in terms of patient satisfaction in elective cesarean surgery
CENGİZHAN YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖKÇE GİŞİ
- Sezaryen hastalarında post spinal baş ağrısı ile serebral oksijen saturasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between post spinal headach and cerebral oxygen saturation in caesarean patients
SELİM ADATEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN TAPAR
- Sezaryen ameliyatlarında desfluran ve sevofluran'ın anne ve yenidoğan üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
To compare the maternal and neonatal effects of desflurane and sevoflurane in elective cesarean operations
SEVDANUR CABA YAKICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELMİN ÖKESLİ