Geri Dön

Yeni tanı 65 yaş üstü metastatik kolorektal kanser tanılı hastalarda geriatrik değerlendirme testleri ile kemoterapi toksisitesi, tolerabilitesi ve sağ kalım arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

We aimed to evaluate the relationship between geriatric evaluation testsand chemotherapy toxicity, tolerability and survival in newly diagnosed patients overthe age of 65 with metastatic colorectal cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 847670
  2. Yazar: MERVE DUYGU YURTBAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKHAN UÇAR, DOÇ. DR. OSMAN İNAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, İç Hastalıkları, Oncology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: kapsamlı geriatrik muayene, kolorektal kanser, kemoterapi toksisitesi, tolerabilite, sağ kalım, Geriatri, Kolorektal neoplazmlar, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Sağkalım analizi, Yaşlanma, Yaşlılar, İlaç tedavisi, Comprehensive geriatric examination, colorectal cancer, chemotherapy toxicity, tolerability, survival, Geriatrics, Colorectal neoplasms, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Survival analysis, Aging, Aged, Drug therapy
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Yeni tanı 65 yaş üstü metastatik kolorektal kanser tanılı hastalarda geriatrik değerlendirme testleri ile kemoterapi toksisitesi, tolerabilitesi ve sağ kalım arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç Yöntem: Tıbbi Onkoloji polikliniğine 02.09.2022-28.09.2023 tarihleri arasında başvuran yeni tanı alan 65 yaş üstü metastatik kolorektal kanser tanılı 30 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalar kemoterapi öncesi, kemoterapiden 3 ve 6 ay sonra olacak şekilde kapsamlı geriatrik muayene (Katz günlük yaşam aktivite ölçeği (ADL), Lawton & Brody enstrümental günlük yaşam aktivite ölçeği (IADL), mini mental durum testi (MMSE), geriatrik depresyon ölçeği (GDS-15), mini nutrisyon değerlendirmesi (MNA)), ECOG, görüntüleme tetkikleri ile takip edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, primer hastalık tutulum yeri, ostomi durumu, primer hastalığa cerrahi uygulanma durumu, kemoterapi çeşiti, kemoterapi toksisitesi, kemoterapi tolerabilitesi ve sağ kalım açısından bilgileri analiz edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 72 idi, %56.7'sinin 72 yaş ve altı, %43.3'ünün ise 72 yaş üstüydü. Hastaların %46.7'sinin kadın, %53.3'ünün ise erkekti. %50'si karaciğere ve %50si karaciğer dışı metastazı vardı. %76.7'si Folfox, %23.3'ü Kapesitabin kullanmaktaydı. Hastaları primer tümör yerleşimi; %6.7'sinin sağ kolon, %30'unun sol kolon ve %63.3'ünün ise rektumdu. Hastaların %53.3'ünde ostomi varken, %46.7'sinde ostomi yoktu. Hastaların %50'sinde primer tümöre cerrahi uygulanmışken, %50'sine uytgulanmamıştı. %36.7'sinde tanı anında obstrüksiyon varken, %63.3'ünde yoktu. Hayatta kalma durumlarına göre Katz günlük yaşam aktiviteleri ölçeği, Lawton Brody enstrümental günlük yaşam aktiviteleri, Mini nutrisyon değerlendirme testi ve Geriatrik depresyon ölçeği değerleri istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptandı (p<0.05). Sağ olan hastaların Katz günlük yaşam aktiviteleri ölçeği, Lawton Brody enstrümental günlük yaşam aktiviteleri ve Mini nutrisyon değerlendirme testi puan ortalamaları exitus olan hastalara göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu. Sağ olan hastaların Geriatrik depresyon ölçeği puan ortalamaları 2,34±1,67(Depresyon yok) exitus olan hastaların depresyon ölçeği puan ortalamaları 7,00±2,82 (Hafiif depresyon) olup sağ olan hastalarda anlamlı derecede daha düşük idi. 0. ve 3. ay ECOG ile Katz günlük yaşam aktiviteleri ölçeği arasında (r=-0.580, p<0.05), Lawton Brody enstrümental günlük yaşam aktiviteleri arasında (r=-0.682, p<0.05), mini mental test arasında (r=-0.488, p<0.05), mini nutrisyon değerlendirme testi arasında (r=-0.613, p<0.05), malnutrisyon gösterge puanı arasında (r=-0.625, p<0.05) istatistiksel olarak anlamlı ve negatif yönlü bir ilişki olduğu görüldü. 0. ve 3.ay ECOG ile geriatrik depresyon ölçeği arasında (r=0.500, p<0.05) istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif yönlü bir ilişki olduğu görüldü. Sonuç: 65 yaş üstü metastatik kolorektal kanser tanılı hastalarda ECOG ve Karnofsky performans skalası sistemik tedavi planını belirlemede yetersiz kalmaktadır. Geriatrik yaş hastaların değerlendirilmesinde ECOG ve Karnofsky performans skalası ile beraber kapsamlı geriatrik değerlendirme (Katz günlük yaşam aktivite ölçeği (ADL), Lawton & Brody enstrümental günlük yaşam aktivite ölçeği (IADL), mini mental durum testi (MMSE), geriatrik depresyon ölçeği kısa form (GDSSF), mini nutrisyon değerlendirmesi (MNA)) de tercih edilmelidir. Kapsamlı geriatrik muayene hastaların sağ kalımlarını ön görmede faydalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to evaluate the relationship between geriatric evaluation tests and chemotherapy toxicity, tolerability and survival in newly diagnosed patients over the age of 65 with metastatic colorectal cancer. Materials and methods: 30 newly diagnosed patients over the age of 65 with metastatic colorectal cancer who applied to Medical Oncology outpatient clinic between 02.09.2022 and 28.09.2023 were prospectively included in study. Patients were subjected tom comprehensive geriatric examination (Katz activity of daily of living scale (ADL), Lawton & Brody instrumental activity of Daily living scale (IADL), mini mental state test (MMSE), geriatric depression scale (GDS-15) and mini nutritional assessment (MNA)) before chemotherapy, 3 and 6 months after chemotherapy ECOG and imaging examinations. Information about the patients in terms of age, gender, location of primary disesase involvement, ostomy status, surgery for the primary disease, chemotherapy preference, chemotherapy toxicity, chemotherapy tolerability and survival were analyzed. Results: The average age of patients was 72 years old, %56.7 were 72 years old and under, and %43.3 were over 72 years old. %46.7 pf the patients were female and %53.3 were male. %50 had liver and %50 extrahepatic metastases. %76.7 were using Folfox and %23.3 were using Capecitabine. Primary tumor location: It was th right colon in %6.7, the left colon in %30 and the rectum in %63.3. While %53.3 of the patients had an ostomy, %46.7 didn't have an ostomy. While surgery was not performed in %50. While %36.7 had obstruction at the time of diagnosis, %63.3 didn't. A statistically significant difference was detected in Katz activities of daily living scale, Lawton Brody instrumental activities of daily living, Mini nutrition assessment test and Geriatric depression scale values according to survival status (p<0.05). It was determined that the mean scores of the Katz activities of daily living scale, Lawton Brody instrumental activities of daily living, and Mini nutrition assessment test were significantly higher than those of the surviving patients. The mean geriatric depression scale score of the surviving patients was 2.34±1.67 (No depression), and the mean depression scale score of the surviving patients was 7.00±2.82 (Mild depression) and was significantly lower in the surviving patients. Between the 0th and 3rd months, ECOG and Katz activities of daily living scale (r=-0.580, p<0.05), Lawton Brody instrumental activities of daily living (r=-0.682, p<0.05), mini mental test It was observed that there was a statistically significant and negative relationship between (r= Mini nutrition assessment test (r=-0.613, p<0.05) and malnutrition indicator score (r=- 0.625, p<0.05). 0. and It was observed between ECOG and geriatric depression scale at 3 months (r=0.500, p<0.05). Conclusion: ECOG and Karnofsky performance scale are insufficient to determine the systemic treatment plan in patients over the age of 65 diagnosed with metastatic colorectal cancer. In the evaluation of geriatric patients, comprehensive geriatric evaluation (Katz activity of daily living scale (ADL), Lawton & Brody instrumental activity of daily living scale (IADL), mini mental state test (MMSE), geriatric depression scale short form) along with ECOG and Karnofsky performance scale are used. GDS-SF), mini nutritional assessment (MNA)) should also be preferred. Comprehensive geriatric examination is useful in predicting patients' survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    874675

    Onkoloji hastalarının terminal dönemindeki onkolojik ve palyatif tedavi yaklaşımlarının incelenmesi

    Investigation of oncological and palliative treatment approaches in the terminal period of oncology patients

    MALİK AKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN SALİH SEMİZ

  2. Tez No

    604018

    Derin öğrenme ile histopatolojik olarak tanı konmuş 65 yaş üstü metastatik meme kanseri hastalarında kemoterapi yan etkisini öngörme

    Estimating chemotherapy side effect in histopathologically diagnosed patients over 65 with metastatic breast cancer using deep learni̇ng

    HEDİYE BEDÜK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Histoloji ve EmbriyolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET İBRAHİM TUĞLU

  3. Tez No

    773277

    Metastatik mide kanseri hastalarında genel yaşam süresini ve progresyonsuz yaşam süresini etkileyen risk faktörleri=risk factors affecting general survival and progression-free survival in metastatic gastric cancer patients

    Metastatik mide kanseri hastalarinda genel yaşam süresini ve progresyonsuz yaşam süresini etkileyen risk faktörleri=risk factors affecting general survival and progression-free survival in metastatic gastric cancer patients

    AHMET AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESİN OKTAY

  4. Tez No

    596375

    Akciğer maligniteleri nodal evrelemesinde endobronşial ultrasonografi (EBUS), mediastinoskopi ve bunların pozitron emisyon tomografi – bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ile korelasyonu

    Endobronchial ultrasonography (EBUS), mediastinoscopy and their correlation with positron emission tomography - computed tomography (PET-CT) in nodal staging of lung malignancy

    ZEYNEP KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKTÜRK FINDIK

  5. Tez No

    229708

    Meme kanserli hastaların klinikopatolojik özellikleri ve BRCA-1/ BRCA-2 mutasyonlarının araştırılması

    The research of clinicopathologic characteristics and BRCA-1/ BRCA-2 mutations of patients with breast cancer

    TÜLİN AKAGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAZIL AYDIN

Geri Dön