Geri Dön

Üst gastrointestinal sistem kanamasında warfarin ve yeni nesil oralantikoagulanların etkisinin karşılaştırılması

Comparison of the effect of warfarin and direct oral anticoagulants in upper gastrointestinal system bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 850079
  2. Yazar: BUĞRA ÖZEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DÜRİYE SILA KARAGÖZ ÖZEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal sistem, oral antikoagülan, tekrarlayan kanama, Gastrointestinal system, oral anticoagulant, rebleeding
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Samsun Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 46

Özet

Amaç: Bu çalışmada üst gastrointestinal sistem kanaması ile hastanemize başvuran hastalarda yeni nesil oral antikoagülan veya warfarin kullanım sıklığının karşılaştırılması ve tekrarlayan üst gastrointestinal sistem kanaması oranlarının ortaya koyulması amaçlandı. Gereç-Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2021–31.12.2021 tarihleri arasında Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi başvuran hastalardan üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı ile İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji klinikleri tarafından yatış verilen veya ayaktan endoskopisi yapılan 346 hastalanın verisi hasta dosyalarından ve hastane otomasyon sisteminden retrospektif olarak incelendi. Tekrar üst GİS kanama geçiren hastalar hastane yazılım sistemi üzerinden kontrol edilerek ve her hastaya yeniden ulaşılarak saptandı. Tekrar kanaması olan hastalarda yeni nesil oral antikoagulan kullanım sıklığı belirlenerek bu grup ilacı kullanmayan ve kullanan grupların tekrar kanama oranı, yatış süresi, transfüzyon ihtiyacı, mortalite gibi verileri analiz edildi. Yeni nesil oral antikoagulan kullanan hastalar ayrıca asetilsalisik asit kullanan ve warfarin kullanan hasta gruplarıyla da karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 346 hasta dahil edildi. Bu hastaların 151'i ( % 43,6) kadın, 195'i (% 56,4) erkek ve ortalama yaş 68,8 ± 15,8 idi. Kanama riski yaratacak ilaç kullanım sıklıkları incelendiğinde, 102'sinin (% 29,5) asetil salisilik asit , 58'inin (% 16,8) klopidogrel, 19'unun (% 5,5) warfarin ve 65'inin (% 18,8) yeni nesil oral antikoagülan, 107'sinin (% 30,9) nonsteroid antiinflamatuar ilaç kullandığı saptandı. Kanama riski yaratan ilaç kullanım sıklıkları tekrarlayan kanama durumuna göre karşılaştırıldığında, iki grup arasında ilaç kullanım sıklıklarının istatistiksel açıdan benzer olduğu saptandı. Mortalite durumuna göre karşılaştırıldığında da, iki grup arasında ilaç kullanım sıklıklarının istatistiksel açıdan benzer olduğu saptandı. Sonuç: Warfarin ve yeni nesil oral antikoagulan kullanan hastalar arasında üst gastrointestinal kanama tekrarlama sıklığı açısından fark saptanmamıştır. Tekrarlayan gastrointestinal sistem kanaması görülme durumuna göre hastalar iki gruba ayrılıp yaş, cinsiyet, kanamaya sebep olabilecek komorbid durumlar, ilaç kullanımı, mortalite açısından karşılaştırıldığında iki grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark yoktur. Bu konuda daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to compare the frequency of new oral anticoagulants and warfarin usage, and to reveal the rates of recurrent upper gastrointestinal bleeding among patients who applied to our hospital with upper gastrointestinal bleeding . Materials-Methods: 346 patients who were admitted to Samsun Training and Research Hospital with a diagnosis of upper gastrointestinal bleeding and hospitalized by Internal Medicine and Gastroenterology clinics or who underwent outpatient endoscopy between 01.01.2021 and 31.12.2021 were included in the study. The patients' data were analyzed from the patient files and hospital automation system retrospectively. Patients who had recurrent upper GI bleeding were detected by controlling them over the hospital software system and by reaching each patient again. The frequency of use of new generation oral anticoagulants in patients with rebleeding was determined, and data such as rebleeding rate, length of hospital stay, need for transfusion, and mortality were analyzed in the groups who did not use this drug and those who used it. Patients using new generation oral anticoagulants were also compared with patient groups using acetylsalicylic acid and using warfarin. Results: 346 patients were included in the study. Of these patients, 151 (43.6%) were female, 195 (56.4%) were male, and the mean age was 68.8 ± 15.8 years. When we investigated the usage of drugs that may cause bleeding risk, the results were as follows: 102 (29.5%) acetyl salicylic acid, 58 (16.8%) clopidogrel, 19 (5.5%) warfarin and 65 (18.8%) patients were using new generation oral anticoagulants, 107 (30.9%) were using nonsteroidal anti-inflammatory drugs. When the frequency drug usage that cause bleeding risk was compared according to the recurrent bleeding status, the frequency of drug use was found to be statistically similar between the two groups. When compared according to mortality status, the frequency of drug use was found to be statistically similar between the two groups. Conclusion: There was no significant difference in the frequency of recurrent upper gastrointestinal bleeding between patients using warfarin and new generation oral anticoagulants. When the patients were divided into two groups according to the incidence of recurrent gastrointestinal bleeding and compared in terms of age, gender, comorbidities that may cause bleeding, drug use, and mortality, there was no statistically significant difference between the two groups. More comprehensive studies are needed on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    486976

    Üst gastrointestinal hemorajili olgularda hemogram parametrelerinin mortaliteye etki eden faktörlerle ilişkisi

    Relationship between the hemogram parameters and the factors affecting mortality in the upper gastrointestinal hemorrhagic cases

    MELİSA SANEM ULULAR KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  2. Tez No

    789530

    Acil servise üst gastrointestinal sistem kanama semptomları ile başvuran hastalarda endoskopik tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of endoscopic treatment methods in patients applied to the emergency department with upper gastrointestinal system bleeding symptoms

    ÖMER FARUK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ DEMİR

  3. Tez No

    669113

    Üst gastrointestinal sistem kanama tanısı ile iç hastalıkları kliniğine yatırılan hastaların genel değerlendirilmesi

    General evaluation of patients who were admitted to internal medicine clinic with upper gastrointestinal bleeding diagnosis

    NİHAL POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıErzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADALET ÖZÇİÇEK

  4. Tez No

    778860

    Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda yaş gruplarına göre risk faktörleri ve endoskopi sonuçlarının irdelenmesi

    Upper gastrointestinal system bleeding according to age groups in patients risk factors and endoscopy results evaluation

    AHMET ÖZVEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVNAZ ŞAHİN

  5. Tez No

    832433

    Acil servise üst gastrointestinal sistem kanaması sebebiyle başvuran hastalarda klinik özelliklerin ve prognostik risk faktörlerinin incelenmesi

    An investigation of clinical features and prognostic risk factors in patients presenting to the emergency department due to upper gastrointestinal system bleeding

    CUMA TAŞYÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpErciyes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER LEVENT AVŞAROĞULLARI

Geri Dön