Endometrioid tip endometriyal adenokarsinom olgularında endometriyal doku paraoksonaz-2 ekspresyon düzeylerinin değerlendirilmesi ve ekspresyon düzeylerinin prognostik açıdan önemi
Evaluation of endometrial tissue paraoxonase-2expression levels in endometrioid typeendometrial adenocarcinoma cases andprognostic significance of expression levels
- Tez No: 850832
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NİLÜFER ÇETİNKAYA KOCADAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: endometrioid, ekspresyon, kanser, PON2, cancer, endometrial, expression, PON2
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Çalışmamızda endometrioid tip endometriyal adenokarsinom ve malignite dışı nedenlerle histerektomi endikasyonu almış olguların histerektomi materyalinde immünohistokimyasal olarak PON2 ekspresyon düzeylerinin karşılaştırılması ve myometriyal invazyon, lenfovasküler alan tutulumu, hastalık evresi, tümör derecesi vb. durumlar ile endometriyum kanseri prognozu üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Olgular Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Jinekolojik Onkoloji Cerrahi Kliniği'nde, Mayıs 2020 – Temmuz 2023 tarihleri arasında endometriod tip endometriyum kanseri tanısı almış hastalar arasından seçilmiştir. Kontrol grubu ise aynı tarihlerde, jinekolojik malignite dışındaki sebeplerle histerektomi operasyonu geçiren hastalar arasından seçilmiştir. Endometrioid tip endometriyum kanseri teşhisi alan hastalar ise ESGO/ESTRO/ESP kılavuzunda tanımlanmış prognostik risk gruplarına göre gruplandırılmıştır. Çalışmamıza non-endometrioid tip karsinomlar ve ileri metastatik grup katılmamıştır. Çalışmamıza düşük risk grubundan 18 hasta, orta risk grubundan 18 hasta, orta-yüksek risk grubundan 18 hasta, yüksek risk grubundan 18 hasta, kontrol grubundan 18 hasta olmak üzere toplamda 90 hasta katılmıştır. Hastanemizin patoloji arşivindeki parafin parça ve blokları uygun olan olgular değerlendirmeye alınmıştır. Histerektomi materyalinde parafin bloklardan 3 mikrometre kalınlığında kesitler alınarak PON2 ekspresyon seviyelerinin immünohistokimyasal boyama yöntemiyle değerlendirilmesi ile prospektif bir çalışma yapılmıştır. BULGULAR: Endometrioid karsinom grubunda PON2 boyanma yoğunluğu ve boyanma skoru (ekspresyon düzeyleri) kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0,05). PON2 ekspresyon düzeyleri ile tümör derecesi, tümör çapı lenfovasküler alan invazyonu, lenf nodu metastazı, myometriyal invazyon, servikal invazyon, adneks tutulumu, peritoneal sitoloji pozitifliği, hastalık evresi ve tanısal immünohistokimyasal belirteçler arasında net bir ilişki gösterilememiştir. PON2 ekspresyon düzeyi ve hastalık prognozu ile ilişkisi x incelendiğinde ise düşük, orta, orta-yüksek, yüksek prognostik risk grupları arasında ekspresyon düzeylerinde istatiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmamıştır. SONUÇ: Çalışmamızda endometrioid tip endometriyum kanserinde kontrol grubuna göre PON2 ekspresyonunun istatiksel olarak anlamlı düzeyde arttığı gösterilmiştir. Prognostik risk grupları ve PON2 ekspresyon düzeyleri karşılaştırılığında gruplar arası istatiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmamıştır. Çalışmamız endometriyum kanserinde PON2 ekspresyon artışınının gösterildiği ,prognostik risk gruplarına göre karşılaştırmanın yapıldığı ilk çalışmadır. Gelecekte geniş hasta gruplarında, farklı moleküler belirteçler de taranması ve farklı alt tiplerin değerlendirilmesi ile PON2 molekülünün endometriyum kanseri tanı ve tedavisindeki rolu daha iyi aydınlatılabilir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: In our study, we aimed to compare the immunohistochemical PON2 expression levels in the hysterectomy material of patients with endometrioid type endometrial adenocarcinoma and patients who were indicated for hysterectomy for non-malignant reasons and to evaluate the effects of myometrial invasion, lymphovascular space invasion, disease stage, tumor grade, etc. on endometrial cancer prognosis. MATERIALS AND METHODS: The cases were selected from patients diagnosed with endometriod type endometrial cancer between May 2020 and July 2023 in the Gynecologic Oncology Surgery Clinic of Obstetrics and Gynecology at Başakşehir Çam and Sakura City Hospital. The control group was selected among patients who underwent hysterectomy operation for reasons other than gynecologic malignancy on the same dates. Patients diagnosed with endometrioid type endometrial cancer were grouped according to the prognostic risk groups in the ESGO/ESTRO/ESP guidelines. Non-endometrioid type carcinomas and advanced metastatic group were not included in our study. A total of 90 patients, including 18 patients from the low risk group, 18 patients from the medium risk group, 18 patients from the medium-high risk group, 18 patients from the high risk group and 18 patients from the control group, participated in our study. Patients with appropriate paraffin pieces and blocks in the pathology archive of our hospital were included in the evaluation. A prospective study was conducted by evaluating PON2 expression levels in hysterectomy material by immunohistochemical staining method by taking 3 micrometer thick sections from paraffin blocks. xii RESULTS: PON2 staining intensity and staining score (expression levels) were found to be statistically significantly higher in endometrioid carcinoma group compared to control group (p<0.05). There was no clear relationship between PON2 expression levels and tumor grade, tumor diameter, lymphovascular space invasion, lymph node metastasis, myometrial invasion, cervical invasion, adnexal involvement, peritoneal cytology positivity, disease stage and diagnostic immunohistochemical markers. When the relationship between PON2 expression level and disease prognosis was analyzed, no statistically significant difference was found in expression levels between low, medium, high-medium and high prognostic risk groups. CONCLUSION: In our study, PON2 expression was shown to be statistically significantly increased in endometrioid type endometrial cancer compared to control group. When prognostic risk groups and PON2 expression levels were compared, no statistically significant difference was found between the groups. Our study is the first study in which PON2 expression increase was shown in endometrial cancer and a comparison was made according to prognostic risk groups. In the future, the role of PON2 molecule in the diagnosis and treatment of endometrial cancer can be better elucidated by screening different molecular markers in large patient groups and evaluating different subtypes.
Benzer Tezler
- Endometriyal hiperplazilerde p16 ve cox-2 ekspresyonlarının araştırılması
Investigation of p16 and cox-2 expressions in endometrial hyperplasia
HANDE ECE KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AYDIN ÖZSARAN
- Uterusun endometrioid adenokarsinomu grade 1 olgularda PAX2 ve bcl2 ekspresyonunun prognoza etkisi
The effect of BCL2 and PAX2 expressions in grade 1 endometrium adenocarcinoma cases
MEHTAP KIRŞAVOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN ÇORAKÇI
- Overin endometrioid adenokarsinomlarında lynch sendromu ile ilişkili immunhistokimyasal ve olası morfolojik belirleyiciler
Immunohistochemical and putative morphological markers related to lynch syndrome in ovarian endometrioid adenocarcinoma
ANIL AYSAL AĞALAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
PatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAĞNUR ULUKUŞ
- Neoplazi şüphesi nedeniyle uygulanan endometrium biyopsilerinde ve neoplazi tanısı ile histerektomi uygulanan olgularda mikrosatellit instabilitesinin araştırılması
Investigation of microsatellite instability in endometrium biopsies performed for neoplasia suspicion and in neoplasia patients underwent histerectomy
CEMAL EKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Tıbbi BiyolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. TİMUR TUNCALI
- Endometriumun hiperplastik lezyonları ve malign tümörlerinde PAX2 ve PAX8 ekspresyonunun histopatolojik tanı ve sınıflandırmaya katkısı
The contribution of PAX2 and PAX8 expression in endometrial hyperplastic lesions and endometrial malignant tumors in histopathological diagnosis and classification
İLKNUR ULU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PatolojiCelal Bayar ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ RIZA KANDİLOĞLU