Akut koroner sendrom ve stabil koroner arter hastalarının poliklinik takiplerinde hedef LDL-K seviyelerine ulaşma düzeylerinin incelenmesi
Examination of the levels of achieving target LDL-C levels in outpatient follow-ups of acute coronary syndrome and stable coronary artery disease patients
- Tez No: 850894
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FAHRETTİN KATKAT, PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Amaç: Kardiyoloji kliniğine başvuran akut koroner sendrom ve stabil koroner arter hastalarının poliklinik takiplerinde Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) Lipid yönetimi 2019 kılavuzu doğrultusunda hedef LDL-K seviyelerine ulaşma düzeylerini ve etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 01.01.2022-31.08.2022 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniğine yatışı yapılan akut koroner sendrom ve elektif şartlarda koroner anjiyografi yapılan stabil koroner arter hastalığı tanısı alan 1407 ardışık hasta dahil etme ve dışlama kriterlerine göre değerlendirildi. Bu şekilde kardiyoloji kliniğinde yatışı yapılan 154 AKS ve 167 Stabil KAH tanısı kesinleşmiş toplam 321 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan tüm hastaların taburculuk sonrası 3-6 ay içindeki kontrol lipid değerleri kaydedildi. Hastaların aldıkları antilipidemik tedavi altında mevcut kolesterol parametreleri değerlendirilirken“Europa Society of Cardiology (ESC) 2019 Dislipidemi Kılavuzu”referans alındı. Bulgular: Çalışma grubunun yalnızca %24.6'sı hedef LDL-K değerine ulaşmıştır. AKS hastalarının %20.8'i, stabil KAH'ların %28.1'i hedefe ulaşmış olmakla birlikte bu oran istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Hastaların %11.8'i hiçbir lipid düşürücü tedavi almamaktadır. %36.4'ü düşük yoğunluklu statin, %51.7 yüksek yoğunluklu statin ve %0.9'u statin + ezetimib ile kombine tedavi almaktadır. Bazal LDL seviyeleri, lipid düşürücü tedavi almak ve yüksek yoğunluklu statin tedavisi hedefe ulaşmada etkili olan faktörler olarak bulunmuştur. Sonuç: Koroner arter hastalarında LDL-K kontrolünün oldukça yetersiz olduğu görülmüştür. Kılavuz hedeflerine ulaşamayan hastalarda yüksek yoğunluklu statin kullanılması ve kombinasyon tedavisi verilerek maksimal tedavi dozuna çıkılması amaçlanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to determine the levels of achieving target LDL-C levels and the influencing factors among patients with acute coronary syndrome and stable coronary artery disease presenting to cardiology clinic, according to the 2019 European Society of Cardiology (ESC) lipid Management Guidelines. Materials and Methods: Between January 1, 2022 and August 31, 2022, a total of 1407 consecutive patients who were admitted to the Cardiology Clinic of Istanbul Training and Research hospital with acute coronary syndrome and diagnosed with stable coronary artery disease via elective coronary angiography were evaluated based on inclusion and exclusion criteria. Thus, a total of 321 patients, including 154 diagnosed with ACS and 167 with confirmed stable CAD, were enrolled in the study. The initial follow up laboratory values within 3-6 months after discharge were recorded for all patients participating in the study. When evaluating the cholesterol parameters of patients receiving antilipidemic therapy, the 'European Society of Cardiology (ESC) 2019 lipid Management Guidelines' were used as a reference. Results: Only 24.6% of the study group achieved the target LDL-C level. While 20.8 of ACS patients and 28.1% of stable CAD patients reached the target, this difference was not statistically significant. 11.8% of patients did not receive any lipid-lowering therapy. 36.4% were on low-intensity statin, 51.7% were on high-intensity statin and 0.9% were on statin+ ezetimibe combination therapy. Baseline LDL levels, receiving lipid-lowering therapy and high-intensity statin therapy were found to be effective factors in achieving the target. Conclusion: It has been observed that LDL-C control is quite inadequate in patients with coronary artery disease. In patients who do not reach guideline targets, the aim should be to use high- intensity statin therapy and combination therapy to achieve the maximal treatment dose.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendromlu hastalarda alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı varlığının araştırılması ve karaciğer yağlanma düzeyinin prognostik değerinin ortaya konulması
Presence of non-alcoholic fatty liver disease in patients with acute coronary syndrome and determination of prognostic value of liver fatty levels
PELİN AKBAYRAK
- Akut koroner sendrom hastalarında koroner arter hastalığı yaygınlığının miyokard hasarı ile ilişkisi ve prognoza olan etkisi
Assosiation between coronary artery disease severity and myocardial injury i̇n patients with acute coronary syndromes and effects on prognosis
ESER DURMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA LALE KOLDAŞ
- Koroner arter hastalığında HTERT gen ekspresyonu ve telomeraz aktivitesi
HTERT gene expression and telomerase activity in coronary artery disease
MEHMET KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiPamukkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. İSMAİL DOĞU KILIÇ
- Akut koroner sendromlu ve kararlı angina pektorisli hastalarda serum rage ve s100b düzeyleri, koroner arter hastalığı şiddeti ile ilişkisi
Rage and s100b levels in stable angina pectoris and acute coronary syndrome patients, their relation with coronary artery disease severity
ALPER ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNAY ŞENTÜRK
- Akut koroner sendromda serum kitotriozidaz aktivitesi: Kardiyovasküler olaylar ve diğer biyokimyasal göstergelerle ilişkisi
The serum chitotriosidase activity in acute coronary syndrome: Relationship with cardiovascular events and other biochemical indicators
BEKİR SERHAT YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DR.MEHDİ ZOGHİ