Geri Dön

Lomber faset osteoartriti'nde proloterapinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effectiveness of prolotherapy in lumbar facet osteoarthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 853338
  2. Yazar: ZÜLAL ZOR GÜMÜŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATMA NUR KESİKTAŞ, DOÇ. DR. BAHAR DERNEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Lomber faset osteoartriti, Proloterapi, Ultrason eşliğinde faset eklem enjeksiyonu, Osteoartrit, Ultrasonografi, Lumbar facet osteoarthritis, Prolotherapy, Ultrasound guided facet joint injection, Osteoarthritis, Ultrasonography
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Lomber faset osteoartriti (LFOA) kronik bel ağrısının önemli nedenlerinden birisidir. Konservatif tedaviye yanıtsız faset eklem sendromu (FES) tedavisinde perkutan invazif girişimler kullanılabilir. Daha önce yapılan çalışmalarda proloterapinin eklem kıkırdak defektlerinde onarım sağladığı bilinmektedir. Ancak LFOA'da yapılan çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızın amacı LFOA'na bağlı bel ağrısında proloterapi enjeksiyonun etkinliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: : Randomize çift kör klinik çalışmada, S.B.Ü İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim Araştırma Hastanesi'ne poliklinikten başvuran lomber manyetik rezonans görüntülemelerinde (MRG) LFO tespit edilen, konservatif tedaviden fayda görmemiş gönüllü 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar sıralı randomizasyon yöntemiyle 3 gruba ayrıldı. Mevcut gruplarına göre ultrason (usg) eşliğinde 4 seviyeli faset eklem enjeksiyonu uygulandı. Değerlendirme uygulama öncesi ve uygulamanın bitiminden sonra 1. ay ve 3. aylarda yapıldı. Değerlendirme için El Yer Mesafesi, Lomber Eklem Hareket Açıklığı (EHA), 6 dakika Yürüme Testi, Milligram Testi, Görsel Analog Ölçek(VAS), Oswestry Bel Ağrısı Dizabilite İndeksi (ODI) kullanıldı. Bulgular: Steroid ve Prolo gruplarında tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında VAS (istirahat, hareket, uyku) ve ODI skorlarında anlamlı iyileşme gözlemlendi. Prolo grubunda Kontrol grubuna kıyasla tedavi sonrası 1. ay ve 3. ay kontrollerinde VAS (istirahat, hareket) skorları daha düşük saptandı. Gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Prolo grubunda Kontrol grubuna kıyasla VAS uyku ve ODI toplam skoru 3. ayda daha düşük saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Prolo grubunda Steroid grubuna kıyasla tedavi sonrası 3. ay kontrolünde VAS (hareket, uyku) ve ODI skorları daha düşük saptandı. Steroid grubunda Kontrol grubuna kıyasla tedavi sonrası 1. ay kontrollerinde VAS (istirahat, hareket) ve ODI skorları daha düşük saptandı. Gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada proloterapi tedavinin etkinliğini ve işlemin ağrı ve yaşam kalitesine etkisini değerlendirmek amacıyla VAS ve ODI skorlarını inceledik. Proloterapi tedavisinin ağrı üzerindeki etkinliği 1. ve 3. ayda plasebodan üstün bulundu. İşlem sonrası 3 aylık takiplerimizde Steroid ve Prolo gruplarında VAS ve ODI değerlerinde anlamlı düşüş tespit ettik. Ancak bu azalma 1. ayda Steroid grubunda, 3.ayda Prolo grubunda daha belirgindi. Proloterapi faset eklem osteoartritine bağlı bel ağrısında steroid tedavisine alternatif bir tedavi yöntemidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Lumbar facet osteoarthritis (LFOA) is one of the important causes of chronic low back pain. Percutaneous invasive interventions can be used in the treatment of facet joint syndrome (FES) unresponsive to conservative therapy. In previous studies, it is known that prolotherapy provides repair in articular cartilage defects. However, there are no studies conducted in LFOA. The aim of our study is to evaluate the effectiveness of prolotherapy injection in low back pain due to LFOA. Materials and Methods: In this randomized double-blind clinical trial, 60 patients who applied to S.B.Ü Istanbul Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital from the outpatient clinic and were found to have LFO in lumbar magnetic resonance (MR) imaging and did not benefit from conservative treatment were included in the study. Patients were divided into 3 groups by sequential randomization method. Ultrasound (usg) guided 4-level facet joint injection was applied according to the existing groups. Evaluation was made before the application and at the 1st and 3rd months after the end of the application. Fingertips to Floor Distance Test(FTF), Lumbar Range of Motion (LROM), 6-minute Walk Test, Milligram Test, Visual Analog Scale (VAS), Oswestry Low Back Pain Disability Index (ODI) were used for evaluation. Results: When compared before and after treatment in the Steroid and Prolo groups, a significant improvement was observed in VAS (rest, movement, sleep) and ODI scores. In the Prolo group, VAS scores (rest, movement) were lower at 1 and 3 months post-treatment compared to the Control group, and a statistically significant difference was found (p<0.05). In the Prolo group, VAS sleep and ODI total score were lower at 3 months post-treatment compared to the Control group, and a statistically significant difference was observed (p<0.05). In the Prolo group, at the 3-month post-treatment assessment, VAS (movement, sleep) and ODI scores were lower compared to the Steroid group. In the Steroid group, at 1-month post-treatment assessments, VAS (rest, movement) and ODI scores were lower compared to the Control group. Statistically significant differences were found between the groups (p<0.05) Conclusion: In this study, we examined VAS and ODI scores to assess the effectiveness of prolotherapy treatment and its impact on pain and quality of life. The efficacy of prolotherapy treatment on pain was found to be superior to the placebo at 1 and 3 months. In our 3-month follow-ups after the procedure, we observed significant decreases in VAS and ODI values in both the Steroid and Prolo groups. However, this reduction was more pronounced in the Steroid group at the 1-month mark and in the Prolo group at the 3-month mark. Prolotherapy emerges as an alternative treatment method to steroid therapy for low back pain associated with facet joint osteoarthritis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    501539

    Bel ağrısı bulunan hastalarda l5 vertebra korpus hipoplazi sıklığı ve dejenerasyon ile ilişkisi

    L5 vertebra body hypoplasia is associated with degeneration in patients with low back pain and prevalence

    HÜSEYİN ÇOŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYNUR TURAN

  2. Tez No

    660204

    Radyolojik olarak değerlendirilen faset eklem osteoartriti ve lomber diskopati evrelerinin klinik bulgularla ilişkisi

    The relationship of radiologically assessed facet joint osteoartritis and stages of lombar dyscopathy with clinical findings

    BÜŞRA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAVVA TALAY ÇALIŞ

  3. Tez No

    945123

    Faset tropizminin lomber omurga patolojilerindeki rolü: Faset eklem osteoartriti, dejeneratif disk hastalığı ve flaval ligaman kalınlaşması ile ilişkisi

    The role of facet tropism in lumbar spine pathologies: Its relationship with facet joint osteoarthritis, degenerative disc disease, and ligamentum flavum thickening

    AHMET TOPAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLÜFER AYLANÇ

  4. Tez No

    115814

    Lomber bölgede end-plate MR sinyal intensite değişimlerinin ve faset eklem osteoartritinin bel ağrısı (low pack pain) ile ilişkisi

    The Correlation between low back pain and end-plate MR signal intensity alterations, facet joint osteoarthritis at the lumbar region

    AHMET AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL ADA

  5. Tez No

    1009809

    Kronik mekanik bel ağrılı hastalarda faset eklem osteoartritinin disk dejenerasyonu, paraspinal kas morfolojisi ve dizabilite ilişkisi

    The relationship between facet joint osteoarthritis and disc degeneration, paraspinal muscle morphology, and disability in patients with chronic mechanical low back pain

    SÜMEYRA ALTINTAŞ ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE REŞORLU

Geri Dön