Geri Dön

Yeni tanı konulmuş multipl skleroz hastalarında psikolojik dayanıklılığın; çocukluk çağı travması, depresyon, klinik, laboratuvar ve nörogörüntüleme bulguları ile ilişkisi

The relationship of psychological resilience with childhood trauma, depression, clinical, laboratory and neuroimaging findings in newly diagnosed multiple sclerosis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 854592
  2. Yazar: EMİNE AYAS ÇETE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA İPEKÇİOĞLU, DOÇ. DR. BURCU YÜKSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Multipl Skleroz, Psikolojik Dayanıklılık, Çocukluk Çağı Travması, Depresyon, Nörogörüntüleme, Multiple Sclerosis, Psychological Resilience, Childhood Trauma, Depression, Neuroimaging
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 103

Özet

AMAÇ: Multipl skleroz (MS)'te depresyon en sık görülen psikiyatrik tablodur ve yeterince tanınıp tedavi edilmemektedir. Psikolojik dayanıklılık MS tanı sürecinde ruhsal bozukluklar için riskli bireylerin tespit edilmesi sağlayabilecek ve koruyucu ruh sağlığı hizmetleri tarafından hedeflenebilecek bir faktördür. Psikolojik dayanıklılık ile MS hastalarının biyopsikososyal özellikleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi nöroloji kliniğinde bir yıl boyunca demiyelinizan hastalık nedeni ile tetkik edilen 90 hastadan 2017 Revize McDonald kriterlerine göre yeni relapsing remitting MS (RRMS) tanısı alan ve katılım kriterlerin uyan 22 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara, sosyodemografik ve klinik özellikler veri formu, Genişletilmiş Engellilik Durum Ölçeği (EDSS), Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MoCA), Connor-Davidson Psikolojik Sağlamlılık Ölçeği (CD-RISC), Çocukluk Çağı Travma Ölçeği (ÇÇTÖ), Beck Depresyon Envanteri (BDE) ve Beck Anksiyete Envanteri (BAE) uygulanmıştır. Tanı sürecindeki laboratuvar, beyin-omurilik sıvısı (BOS) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları da çalışmaya dahil edilmiştir. BULGULAR: CD-RISC puanları ile MS atak sayısı arasında pozitif (r=0,481, p=0,024) ve ÇÇTÖ toplam puanı, duygusal ihmal alt ölçek puanı ve BDE puanı arasında negatif ilişki saptanmıştır (r=-0,485, p=0,022; r=-0,449, p=0,036; r=-0,498, p=0,018). EDSS skorları ile ÇÇTÖ fiziksel istismar alt ölçek puanı arasında pozitif ilişki izlenmiştir (r=0,509, p=0,016). MoCA skorları ile fiziksel istismar, fiziksel ihmal ve cinsel istismar alt ölçek puanları arasında negatif ilişki gözlenmiştir (r=-0,470, p=0,027; r=-0,446, p=0,038; r=-0,472, p=0,027). ÇÇTÖ toplam puanı ile T2 hiperintens beyin sapı, infratentoriyal ve spinal kord servikal bölge(r=0,580, p=0,005; r=0,517, p=0,014; r=0,475, p=0,026); duygusal ihmal alt ölçek puanı ile T2 hiperintens beyin sapı ve infratentoriyal (r=0,576, p=0,005; r=0,546, p=0,009); fiziksel ihmal alt ölçek puanı ile T2 hiperintens spinal kord servikal bölge (r=0,591, p=0,004) ve cinsel istismar alt ölçek puanı ile T2 hiperintens jukstakortikal/kortikal ve T1 hipointens/izointens periventriküler ve supratentoriyal lezyon sayısı arasında pozitif ilişki bulunmuştur (r=0,442, p=0,039; r=0,491, p=0,020; r=0,487, p=0,022). Fiziksel istismar ile sedimentasyon, fiziksel ihmal ve cinsel istismar ile fibrinojen değeri arasında pozitif korelasyon saptanmıştır (r=0,469, p=0,028; r=0,687, p=0,005; r=0,590, p=0,021). ÇÇTÖ duygusal ihmal alt ölçek puanı ile BOS IgG/Serum IgG oranı arasında pozitif ilişki olduğu gözlenmiştir (r=0,425, p=0,048). SONUÇ: Psikolojik dayanıklılık ile depresif belirtiler arasındaki ilişki, koruyucu ruh sağlığı hizmetleri kapsamında psikolojik dayanıklılığın güçlendirilmesine yönelik müdahalelerin önemini göstermektedir. Psikolojik dayanıklılık için risk faktörü olan çocukluk çağı travmasının farklı alt türleri ile klinik, laboratuvar ve nörogörüntüleme bulguları arasında farklı ilişkiler saptanmıştır. MS gibi heterojen tabloya sahip diğer nöropsikiyatrik hastalıklarda da yapılacak çalışmalar, altta yatan biyolojik mekanizmaların açığa çıkarılması, kişiye özgü tedavilerin oluşturulması ve psikiyatrik rahatsızlıklar için koruyucu hizmetlere olanak sağlanması açısından büyük önem taşımaktadır. Bu alanda geniş örneklem büyüklüğüne sahip, prospektif ileri çalışmalara ihtiyaç vardır

Özet (Çeviri)

OBJECTIVES: Depression is the most common psychiatric syndrome in multiple sclerosis (MS) and is under-recognized and undertreated. Psychological resilience is a factor that can identify individuals at risk for mental disorders during the MS diagnosis process and can be targeted by preventive mental health services. We aimed to determine the relationship between psychological resilience and biopsychosocial characteristics of MS patients. MATERIALS AND METHODS: Among 90 patients who were examined for demyelinating disease at the neurology clinic of Health Sciences University Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Mental Health and Neurological Diseases Training and Research Hospital for 1 year, 22 patients who were newly diagnosed relapsing remitting MS (RRMS) according to the 2017 Revised McDonald criteria and met the inclusion criteria were included in the study. Sociodemographic and clinical characteristics data form, Expanded Disability Status Scale (EDSS), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI) were administered. Laboratory, cerebrospinal fluid (CSF) and magnetic resonance imaging (MRI) findings during the diagnostic process were also included in the study. RESULTS: There was a positive correlation between CD-RISC scores and the number of MS attacks (r=0,481, p=0,024), and a negative correlation between CTQ total score, emotional neglect subscale score of the CTQ and BDI score (r=-0,485, p=0,022; r=-0,449, p=0,036; r=-0,498, p=0,018). A positive correlation was found between EDSS scores and the physical abuse subscale score of the CTQ (r=0,509, p=0,016). A negative correlation was observed between MoCA scores and physical abuse, physical neglect and sexual abuse subscale scores of the CTQ (r=-0,470, p=0,027; r=-0,446, p=0,038; r=-0,472, p=0,027). There was a positive correlation between the CTQ total score and T2 hyperintense brainstem, infratentorial and cervical spinal cord (r=0,580, p=0,005; r=0,517, p=0,014; r=0,475, p=0,026); emotional neglect subscale score and T2 hyperintense brainstem and infratentorial lesions (r=0,576, p=0,005; r=0,546, p=0,009); physical neglect subscale score and T2 hyperintense cervical spinal cord lesions (r=0,591, p=0,004); and sexual abuse subscale score and T2 hyperintense juxtacortical/cortical and T1 hypointense/isointense periventricular and supratentorial lesions (r=0,442, p=0,039; r=0,491, p=0,020; r=0,487, p=0,022). Positive correlations were found between physical abuse and sedimentation, physical neglect and sexual abuse and fibrinogen levels (r=0,469, p=0,028; r=0,687, p=0,005; r=0,590, p=0,021). A positive correlation was observed between the emotional neglect subscale score and CSF IgG/Serum IgG ratio (r=0,425, p=0,048). CONCLUSIONS: The relationship between psychological resilience and depressive symptoms shows the importance of interventions to strengthen psychological resilience within the scope of preventive mental health services. Different associations were found between different subtypes of childhood trauma, which is a risk factor for psychological resilience, and clinical, laboratory and neuroimaging findings. Studies to be conducted in other neuropsychiatric disorders with heterogeneous presentations such as MS are of great importance in terms of revealing the underlying biological mechanisms, creating personalized treatments and enabling preventive services for psychiatric disorders. Further prospective studies with large sample sizes are needed in this field

Benzer Tezler

  1. Tez No

    879865

    Birinci basamak immünmodülattuar tedavi alan relapsing remiting multipl skleroz hastalarında kardiyovasküler otonom fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiovascular autonomic functions in relapsing remitting multiple sclerosis patients receiving first-line immunomodulatory treatment

    YAKUP GÖNÜLAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NörolojiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DÜRDANE AKSOY

  2. Tez No

    705840

    Fingolimod ve glatiramer asetat kullanan ile koruyucu ilaç kullanmayan multiple skleroz hastalarında SOCS1, SOCS3, stat3 ve stat6 genlerinin mrna düzeyleri ile IL-13 ve IL-22 sitokin düzeylerinin hastalık aktivitesi, prognoz ve tedaviye yanıt üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    FİDEL DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiDicle Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET UFUK ALUÇLU

  3. Tez No

    841400

    Multipl myelom hastalarında flow sitometri bulgularının hastalığın klinik süreci ve prognozu arasındaki ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between flow cytometry findings, clinical process and prognosis in multiple myeloma patients

    DOĞANCAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜZEYYEN ASLANER AK

  4. Tez No

    247383

    Yeni tanı konulmuş multipıl miyelomlu hastalarda Serum-IL-6, IL-1beta, TNF-alfa, VEGF ve HGF düzeyleri ile klinik seyir ilişkisi

    The relation with between patients who were newly diagnosed multiple myeloma 's serum IL-6, IL-1beta, TNF-alpha, VEGF and HGF levels and clinical course

    NACİYE DEMİREL YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ KALAYOĞLU BEŞIŞIK

  5. Tez No

    288520

    Yeni tanı multipl myelomda serum timidin kinaz aktivitesi ile hastalık evresi ilişkisi

    Serum tyhmidine kinase activity in newly diagnosed multiple myeloma and its correlation with the stage of the disease

    TUĞRUL ELVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ KALAYOĞLU BEŞIŞIK

Geri Dön