Geri Dön

Hıv ile yaşayan tedavi deneyimsiz kişilerde, taf-bazlı ve TDF bazlı antiretroviral tedavi rejimleri arasında serum lipid profili değişikliklerinin karşılaştırılması, retrospektif bir çalışma

Comparison of serum lipi profile changes between taf and TDF based regimes in treatment naive patients living with hiv, a retrospective study

PDF İndir

  1. Tez No: 855529
  2. Yazar: BİROL BALÇIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LEVENT GÖRENEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: ASCVD, HIV, lipid profili, TAF, TDF, ASCVD, HIV, lipid profile, TAF, TDF
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Amaç: Çalışmamızın gayesi, tedavi deneyimsiz HIV ile yaşayan kişilerde TAF bazlı veya TDF bazlı ART rejimlerine başlandıktan 48. hafta sonra serum lipid profili ile 10 yıllık ASCVD gelişme riskinde meydana gelen değişimleri ve rejimlerin bu değişimlere etki edip etmediğini analiz etmektir. Gereç ve Yöntem: Araştırmamıza Ocak 2015 – Kasım 2023 tarih aralığında merkezimize HIV enfeksiyonu tanısı ile başvuran, tedavi deneyimsiz, 18 yaş ve üzeri, TAF/TDF + FTC+ INSTI+/-COBI rejimi başlanan olgular dâhil edildi. Olgular TAF veya TDF içeren rejim kullanımına göre 2 gruba ayrıldı. Demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, BMI, sigara), komorbid hastalıkları (DM, HT, KAH), tedavi başlangıcındaki ve 48. tedavi haftasındaki laboratuvar bulguları (HIV RNA, CD4+ T lenfosit, serum kreatinin, HDL-C, LDL-C, TC, TG, TC/HDL-C), 10 yıllık SCORE2 ve Framingham skorları, kardiyovasküler risk grupları ile hedef LDL-C durumları kaydedildi. Veriler SPSS 25 paket programı üzerinden istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Olguların 15'i (%9.5) kadın, 143'ü (%90.5) erkek, ortama yaş 35,87±12,06 idi. 158 olgunun 91'i (%57.6) TAF, 67'si (%42.4) TDF bazlı rejim kullanmaktaydı. Her iki rejim grubu da 48 haftanın sonunda virolojik baskılanma ve immünolojik iyileşme açısından eşdeğer etkinliğe sahip bulunurken serum kreatinin, HDL-C, LDL-C, TC düzeyleri ile Framingham risk skorunu anlamlı ve benzer şekilde artırdı. TDF içeren rejimlerle TC/HDL ve hipertrigliseridemili hasta oranlarında azalma görülürken TAF içeren rejimlerle sabit kaldı. Bu farklılık TDF'nin anti-lipemik etkisine bağlandı. Ancak şaşırtıcı bir şekilde hedef LDL-C'e sahip hasta oranı TDF alan hastalarda TAF alan hastalara göre anlamlı olarak daha fazla azaldı. TAF içeren rejimlerle kardiyovasküler risk sınıfı artışında kötüleşme izlenirken TDF grubunda anlamlı değişiklik olmadı. Sonuç: Hem TAF hem TDF bazlı ART rejimleri ile eşdeğer viral baskılanma ve immünolojik iyileşme sağlandığı, renal fonksiyonların normal sınırlarda seyrettiği sonucuna varılmıştır. ART altında hem TAF hem de TDF bazlı rejimlerle dislipidemi ve ASCVD risk artışı gelişebileceğinden hastalar yakından izlenmelidir. Bununla birlikte belirgin trigliserid yüksekliği bulunan hastalarda TDF bazlı rejimlerin tercih edilmesinin uygun olabileceği değerlendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of our study was to analyze the changes in serum lipid profile and 10-year risk of developing ASCVD at the end of 48 weeks after initiation of TAF-based or TDF-based ART regimens in treatment-naïve people living with HIV and whether the regimens affect the changes. Method: Our study included over 18 years of age treatment-naïve patients who were admitted to our center with a diagnosis of HIV infection between January, 2015 and November, 2023, and were started on TAF/TDF + FTC + INSTI+/-COBI regimen. The patients were divided into 2 groups according to the use of TAF or TDF containing regimen. Demographic characteristics (age, gender, BMI, smoking), comorbidities (DM, HT, CAD), laboratory results (HIV RNA, CD4+ T lymphocytes, serum creatinine, HDL-C, LDL-C, TC, TG, TC/ HDL-C), SCORE and Framingham scores, cardiovascular risk groups and target LDL-C status at the beginning and 48th week were recorded and statistically analyzed using the SPSS 25 package program. Results: 15 (9.5%) of the patients were female, 143 (90.5%) were male, and the mean age was 35.87±12.06 years. Of the 158 patients, 91 (57.6%) were on TAF and 67 (42.4%) were on TDF-based regimens. Both regimen groups had equivalent efficacy in terms of virologic suppression and immunologic improvement at the end of 48 weeks, but significantly and similarly increased serum creatinine, HDL-C, LDL-C, TC levels and Framingham risk score. TC/HDL and the proportions of patients with hypertriglyceridemia decreased with TDF-containing regimens but remained stable with TAF-containing regimens. This difference was attributed to the anti-lipemic effect of TDF. Surprisingly, the proportion of patients with target LDL-C was significantly more reduced in patients receiving TDF than in patients receiving TAF. There was a worsening of cardiovascular risk class increase with TAF-containing regimens, but no significant change in the TDF group. Conclusion: It has been concluded that both TAF and TDF-based ART regimens provide adequate viral suppression and immunologic recovery, and renal functions remain within normal limits. Patients should be closely monitored as dyslipidemia and ASCVD risk may increase with both TAF- and TDF-based regimens under ART. However, it was evaluated that TDF-based regimens may be preferable in patients with significantly elevated triglycerides.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    729602

    HIV/AIDS ile yaşayan bireylerde uyku bozukluğu prevalansının ve ilişkili risk faktörlerinin saptanması ve uyku kalitesi ile CD4 T lenfosit sayısı arasındaki ilişkinin araştırılması

    Determining the prevalence of sleep quali̇ty and related risk factors in people living with HIV/AIDS and investigation of the relationship between sleep quality and CD4 T lymphocyte count

    ÖZGE EREN KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİGEN KAPTAN AYDOĞMUŞ

  2. Tez No

    862052

    SBÜ Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniğinde tanı alan HIV ile enfekte hastalara başlanan antiretroviral tedavi rejimlerinin virolojik ve immünolojik yanıtlar açısından karşılaştırılması

    Comparison of antiretroviral treatment regimen started in HIV-infected patients diagnosed in the infectious diseases and clinical microbiology clinic of HSU Ankara Training and Research Hospital, in Terms of Virological and Immunological Responses

    OĞUZHAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇİĞDEM ATAMAN HATİPOĞLU

  3. Tez No

    903431

    HIV ile yaşayan kişilerin sağlık çalışanları tutumlarından bekledikleri stigmatizasyonun psikopatolojik semptomlar üzerindeki yordayıcı etkisi

    The predictive effect of stigmatization of people living with HIV anticipated by attitudes of health workers on psychopathological symptoms

    EDA YARDIMCI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikolojiIşık Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEKERİYA DENİZ AKTAN

  4. Tez No

    801068

    HIV ile yaşayan bireylerde antiretroviral tedavi öncesinde ve sonrasında transient elastografi ile alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanmasının ve fibrozisin değerlendirilmesi

    Evaluation of non-alcoholic fatty liver and fibrosis by transient elastography before and after antiretroviral treatment in people living with HIV

    MERYEM ŞAHİN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER FEHMİ TABAK

  5. Tez No

    864563

    HIV ile yaşayan bireylerde CD4+/CD8+ oran normalizasyonunun; art seçimi, demografik özellikler, koenfeksiyonlar ve başlangıç CD4+ sayısı, CD4+/CD8+ oranı, HIV viral yükü ile ilişkisi

    CD4+/CD8+ ratio normalization in individuals living with hiv relationship with art selection, demographic characteristics, co-infections and baseline CD4+ count, CD4+/CD8+ ratio, HIV viral load

    GAMZE KONYALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE İNCİ

Geri Dön