Geri Dön

Göğüs hastalıkları kliniğine başvuran kronik bronşit ve amfizem hastaları ile kontrol grubu arasında HIF-1α, VEGF, EPO ve LDH seviyelerinin ilişkisinin incelenmesi

Investigation of the relationship among HIF-1α, VEGF, EPO and LFH levels in patients admitted to the chest diseases clinic with chronic bronchitis and emphysema patients and the control group.

PDF İndir

  1. Tez No: 858752
  2. Yazar: NURETTİN ANDAÇ ATALAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BURCU YORMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH); çoğunlukla ilerleyici, solunum yolları ve/veya alveollerde anomalilere bağlı kronik solunum semptomları ile görülen ve hava akımı kısıtlılığına yol açan heterojen bir akciğer durumudur. Sık görülen iki fenotipi kronik bronşit ve amfizemdir. Hipoksi ile indüklenebilir faktör-1 alfa (HIF-1α) hipoksiye hücre ve dokuların adaptasyon cevabına aracılık eden birincil transkripsiyon faktörüdür. Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) anjiyogenez ve vasküler permeabiliteyi artıran en iyi karakterize edilmiş endotelyal faktördür. Eritropoietin (EPO) ise hipoksi ile aktive olan ve hematopoietik büyüme faktörü olarak işlev gören bir glikoproteindir. HIF-1α, hipokside laktat dehidrogenaz (LDH) aracılığıyla metabolizmanın anaerobik glikolize kaymasını sağlar. Bu üç molekül de HIF-1'in hedef genleridir. KOAH fenotiplerinin demografik bilgileri, laboratuvar ve radyolojik parametreleri ile HIF-1α, VEGF, EPO, LDH değerleri arasındaki ilişkiyi belirlemek ve bu parametrelerin birbirleriyle ilişkilerini ortaya koymak amacıyla bu çalışmayı yaptık. Bu prospektif çalışma 2022 Haziran-2023 Haziran ayları arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'ne başvuran, spirometriyle gruplandırılan 116 KOAH hastası ve 52 kontrol grubu hastasını içermektedir. Klinik değerlendirme ve toraks BT ile tespit edilen 56 kronik bronşit, 60 amfizem hastası bulunuyordu. KOAH grubunun Toraks BT görüntüleri Fleischner Derneği'nin görsel sınıflandırma sistemine göre değerlendirilerek amfizem indeksi oluşturuldu. Hastaların anamnezi, vücut kitle indeksleri (VKİ), demografik verileri, rutin laboratuvar bulguları kaydedildi. ELISA kitleriyle HIF-1α, VEGF ve EPO değerleri elde edildi. 705.464 pg/ml'den yüksek HIF-1α seviyeleri, hastalık riskinde 3 kat artış öngördü ve hastaları kontrol grubundan %95.6 oranında ayırt etme gücüne sahipti (Model χ2=90.033, p<.001, Nagelkerke R2=0.631). HIF-1α, EPO (Spearman'ın rho=0.180, p=.024) ve amfizem indeksi (Spearman'ın rho=0.281, p=.002) ile pozitif, FEV1 (Spearman'ın rho=–0.195, p=.014) ve FEV1/FVC (Spearman'ın rho=–0.251, p=.002) ile negatif olarak ilişkiliydi. LDH, FEV1 (Spearman'ın rho=–0.246, p=.002) ve FEV1/FVC (Spearman'ın rho=–0.171, p=.029) ile negatif ilişkiliydi. KOAH grubunda HIF-1α (p=.002) ve nötrofil (p=.015) değerlerinin daha yüksek, AST değerlerinin daha düşük (p=.015) olduğu ve amfizemde VKİ'nin azaldığı (p<.001) ortaya çıktı. KOAH grubunda son 1 yıl içinde hastaneye yatış (p=.002), öksürük (p=.016), balgam (p<.001) ve sigara içme (p=.003) oranının önemli ölçüde arttığı gösterildi. EPO ve HIF-1α arasındaki ilişkinin iki molekülün de hipoksi ile uyarılmasından kaynaklandığı düşünülebilir. LDH yüksekliğinin pulmoner fonksiyonlar ile negatif ilişkisi pulmoner fonksiyon testleri yapılamayan hastalarda pulmoner fonksiyonların değerlendirilmesinde biyobelirteç olarak değerlendirilebileceğini düşündürmektedir. HIF-1 yüksekliğinin tanısal değeri ortaya konulmuş olup KOAH'ta biyobelirteç olarak kullanılma olasılığı değerlendirilmelidir. KOAH tanı ve takibinde kullanılabilecek biyobelirteçler hakkında daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogenous pulmonary condition characterised by chronic respiratory symptoms, mostly progressive, due to airway and/or alveolar abnormalities, leading to airflow limitation. Its two common phenotypes are chronic bronchitis and emphysema. Hypoxia-inducible factor-1 alpha (HIF-1α) is the primary transcription factor mediating the adaptive response of cells and tissues to hypoxia. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is the best characterised endothelial factor that promotes angiogenesis and vascular permeability. Erythropoietin (EPO) is a glycoprotein activated by hypoxia, and functions as a hematopoietic growth factor. HIF-1α shifts metabolism to anaerobic glycolysis via lactate dehydrogenase (LDH) in hypoxia. These three molecules are target genes of HIF-1. We conducted this study to determine the relationship among demographic characteristics, laboratory, and radiologic parameters, and HIF-1α, VEGF, EPO, LDH values of COPD phenotypes, and to reveal the relationship among the parameters. This prospective study includes 116 COPD patients grouped by spirometry and 53 control group patients who were admitted to the Chest Diseases Clinic of Selçuk University Faculty of Medicine between June 2022 and June 2023. There were 56 patients with chronic bronchitis and 60 patients with emphysema detected by clinical evaluation and thorax CT. Thorax CT images of the COPD group were evaluated according to the visual classification system of the Fleischner Society and an emphysema index was created. Anamnesis, body mass index (BMI), demographic data and routine laboratory findings were recorded. HIF-1α, VEGF and EPO values were obtained with ELISA kits. HIF-1α levels higher than 705.464 pg/ml predicted a 3-fold increase in disease risk and had the power to differentiate patients from the control group by 95.6% (Model χ2=90.033, p<.001, Nagelkerke R2=0.631). HIF-1α was positively associated with EPO (Spearman's rho=0.180, p=.024) and emphysema index (Spearman's rho=0.281, p=.002), and negatively associated with FEV1 (Spearman's rho=–0.195, p=.014) and FEV1/FVC (Spearman's rho=–0.251, p=.002). LDH was negatively associated with FEV1 (Spearman's rho=–0.246, p=.002) and FEV1/FVC (Spearman's rho=–0.171, p=.029). It was revealed that in the COPD group HIF-1α (p=.002), neutrophil values (p=.015) were higher and AST values (p=.015) were lower, and BMI (p<.001) was decreased in emphysema. The frequency of hospitalisation (p=.002), cough (p=.016), sputum (p<.001), and smoking (p=.003) were significantly increased. The relationship between EPO and HIF-1α may be due to the stimulation of both molecules by hypoxia. The negative relationship between LDH elevation and pulmonary function suggests that it can be used as a biomarker in the evaluation of pulmonary function in patients who cannot undergo pulmonary function tests. The diagnostic value of HIF-1 elevation has been demonstrated and the possibility of its use as a biomarker in COPD should be evaluated. Further studies are needed on biomarkers that may be used in the diagnosis and follow-up of COPD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    910442

    Amfizematöz ve amfizematöz olmayan KOAH hastaları ile kontrol grubu arasında tümör nekroz faktör süper ailesi 14 ve matriks metalloproteinaz 9 seviyelerinin ilişkisinin incelenmesi

    Amfizematöz ve amfizematöz olmayan koah hastalari ile kontrol grubu arasinda tümör nekroz faktör süper ailesi 14 ve matriks metalloproteinaz 9 seviyelerinin ilişkisinin incelenmesi

    SİNEM SUPHAN ÇÖLKESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU YORMAZ

  2. Tez No

    759869

    Güneydoğu Anadolu bölgesi'ndeki KOAH fenotiplerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of COPD phenotypes in The Southeast Anatolia region

    SÜHEYLA KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Sağlık EğitimiDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHMAN ŞENYİĞİT

  3. Tez No

    785482

    Trabzon'da üçüncü basamak bir sağlık kuruluşunda göğüs hastalıkları kliniğine başvuran hastalarda bitkisel ürün ve takviye edici gıda kullanımının değerlendirilmesi: Tanımlayıcı bir anket çalışması

    Evaluation of herbal products and dietary supplements use in patients applying to the chest diseases clinic in a tertiary health institution in Trabzon: A descriptive survey study

    TUĞBA SUBAŞ

    Eczacılıkta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Eczacılık ve FarmakolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Farmakognozi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UFUK ÖZGEN

  4. Tez No

    508385

    Bir tıp fakültesine başvuran kronik obstrüktif akciğer hastalarında sarkopeni görülme sıklığı

    Sarcopenia frequency in chronic obstructive lung patients applying to a university hospital

    HAVVA DEMİRCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile HekimliğiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA GÖKŞİN CİHAN

  5. Tez No

    536468

    Acil servise travma dışı solunumsal şikayetler ile başvuran hastalara uygulanan akciğer grafisi ile göğüs tomografisi bulgularının retrospektif karşılaştırılması

    Retrospective analysis of chest radiography and CT findings of patients admitted to the emergency department with non-traumatic thoracic emergencies

    MEHMET KAAN CEVHERTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERHAT AKAY

Geri Dön