Geri Dön

Hodgkin dışı lenfoma hastalarında hemoglobin,albumin,lenfosit ve trombosit (HALP) skorunun prognostik önemi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 859692
  2. Yazar: FADİMANA ACAR GÜLER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hodgkin dışı lenfoma, HALP skoru, Diffüz büyük B hücreli lenfoma, prognoz, Non-Hodgkin lymphoma, IPI score, Diffuse large B-cell lymphoma, prognosis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Hodgkin dışı lenfomalar (HDL) tüm yaş gruplarında sıklığı artan ve hematolojik maligniteler arasında en sık görülen kanser türüdür. Uluslararası Prognostik İndeks (IPI) ve varyantları, agresif HDL'lerde prognostik değerlendirmede kullanılan skorlama sistemleridir. Yeni ve kolay uygulanan prognostik belirteçler bulmak, kişiye özgü risk belirlemede faydalı olacaktır. Hemoglobin, albumin, lenfosit ve trombosit verileri ile oluşturulan HALP skorunun pek çok kanserde prognostik önemi gösterilmiş olup, bu çalışmada da HDL'da tedavi yanıtı, genel sağkalım (OS) ve olaysız sağkalımı (EFS) üzerindeki etkisinin ölçülmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: 01/01/2015 – 01/12/2022 tarihleri arasında D.E.Ü.T.F. Hematoloji Bilim Dalı'nda takip edilen 356 HDL hastasının geriye dönük demografik, biyokimyasal, patolojik, radyolojik verileri incelendi. HALP skoru hemoglobin (g/L) × albumin (g/L) ×lenfosit (/L) / trombosit (/L) kullanılarak hesaplandı. Bulgular: Medyan izlem süresi 56.5 (2-151) aydı. K/E oranı: 0,89'dı. Olguların % 54,8'ini DBBHL, %16,9'unu FL oluşturuyordu. Tüm HDL olguları ele alındığında OS süresi 113,2 ay , EFS ise 104 aydı.Tüm HDL'larda 60 yaş üstü olgular %.42,4'tü. IPI grupları açısından değerlendirildiğinde, %35,1'i yüksek IPI'ye, %31,7'si orta IPI'ye, %33,1'i düşük IPI skoruna sahipti. 60 yaş üzerindeki hastaların 60 yaş altındaki hastalara göre, erkek hastaların kadınlara göre, ECOG performans 2-3-4 olan hastaların ECOG performans skoru 0-1 olan hastalara göre, LDH düzeyi artmış olan hastaların LDH düzeyi normal olan hastalara göre, Albumin <4,05 olan hastaların Albumin >4,05 olan hastalara göre, CRP >14,5 olan hastaların CRP<14,5 olan hastalara göre ve B2mg >2,85 olan hastaların B2mg<2,85 olan hastalara göre ,IPI skoru yüksek olan hastaların düşük olan hastalara göre, HALP skoru düşük olan hastaların yüksek olan hastalara göre daha kısa OS'ye sahip oldukları belirlendi (88x129,104x118,54x120,102x118,98x125,97x120,83x124,80x132,76x118) (p<0,00 1). HALP skorunun EFS üzerinde de istatistiksel olarak anlamlı etkisi vardı. HALP skoru 15,5'den büyük olan düşük risk grubundaki hastaların EFS'si HALP skoru 15,5'den küçük olan yüksek risk grubundaki hastaların EFS' sinden istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha uzun bulundu (111,63) (p<0,001).Histolojik alt gruplarından DBBHL'da da HALP skoru OS ve EFS üzerinde prognostik öneme sahip olarak bulundu. DBBLH alt grubunda HALP skoru 19,5'den küçük olan hastaların büyük olan hastalara göre OS süreleri istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde kısa bulundu (92,125) (p=0,015) (DBBHL olgularında medyan OS 118 aydı).DBBLH alt grubunda EFS süreleri değerlendirildiğinde HALP skoru 19,5'den küçük olan hastaların büyük olan hastalara göre EFS süreleri kısa bulundu (81,122) (p=0,002). Sonuç: HALP skoru kolay uygulanabilen, ucuz, tekrarlanabilen, ve yeni bir prognostik belirteç olarak HDL tanılı hastalarda kullanılmış ve alt tiplerinden bağımsız düşük HALP skoruna sahip hastalarda progresyon/nüks ve mortalite oranının daha yüksek olduğu, EFS ve OS süresinin ise daha kısa olduğu gösterilmiştir. DBBHL alt grubunda da OS ve EFS üzerinde etkindir.

Özet (Çeviri)

Aım: Non-Hodgkin lymphomas (NHL) are a type of hematological malignancy whose frequency increases in all age groups and is the most common cancer among hematological malignancies. The International Prognostic Index (IPI) and its variants are scoring systems used for prognostic assessment in aggressive NHLs. Finding new and easily applicable prognostic markers would be beneficial for determining personalized risk. The Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, and Platelet (HALP) score, created using data on hemoglobin, albumin, lymphocytes, and platelets, has demonstrated prognostic significance in many cancers. This study aims to measure its impact on treatment response, overall survival (OS), and event-free survival (EFS) in NHL as well. Materials and Methods: Between 01/01/2015 and 01/12/2022, a total of 356 patients diagnosed with non-Hodgkin lymphoma who were followed at the Department of Hematology, Faculty of Medicine, Dokuz Eylül University, were screened. Demographic, biochemical, pathological, and radiological data for these patients were retrospectively reviewed. The HALP score was calculated using the formula: hemoglobin (g/L) × albumin (g/L) × lymphocyte (/L) / platelet (/L). Results: The median follow-up duration was 56.5 (2-151) months, and the male to-female ratio was 0.89. DBBHL constituted 54.8% of the cases, while FL comprised 16.9%. When all HDL cases were considered, the mean overall survival (OS) was 113.2 months, and the mean event-free survival (EFS) was 104 months. Among all HDL patients, 42.4% were aged 60 and above. Regarding IPI groups, 35.1% had high IPI, 31.7% had intermediate IPI, and 33.1% had low IPI scores. Patients aged 60 and above, male patients compared to female patients, ECOG performance score 2-3-4 compared to 0-1, elevated LDH levels compared to normal LDH levels, Albumin <4.05 compared to Albumin >4.05, CRP >14.5 compared to CRP <14.5, and B2mg >2.85 compared to B2mg <2.85, as well as high IPI score compared to low IPI score and low HALP score compared to high HALP score, were determined to have shorter OS (88x129,104x118,54x120,102x118,98x125,97x120,83x124,80x132,76x118) 3 (p<0.001). The HALP score also had a statistically significant impact on EFS. The EFS of patients in the low-risk group with a HALP score greater than 15.5 was significantly longer than that of patients in the high-risk group with a HALP score less than 15.5 (111.63) (p<0.001). In the histological subgroup of DBBHL, the HALP score was found to have prognostic significance for OS and EFS. In the DBBLH subgroup, patients with a HALP score less than 19.5 had statistically significantly shorter OS durations compared to those with a HALP score greater than 19.5 (92.125) (p=0.015) (median OS in DBBHL cases was 118 months). When evaluating EFS durations in the DBBLH subgroup, patients with a HALP score less than 19.5 had significantly shorter EFS durations compared to those with a HALP score greater than 19.5 (81.122) (p=0.002). Conclusion: The HALP score, being easily applicable, cost-effective, and repeatable, has been used as a novel prognostic marker in HDL-diagnosed patients. It has been demonstrated that patients with a low HALP score, independent of their subtypes, have higher rates of progression/recurrence and mortality, with shorter progression-free survival (EFS) and overall survival (OS) durations. Its effectiveness is also evident in the DBBHL subgroup regarding OS and EFS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171597

    Hodgkin dışı lenfomada klinik özellikler ve prognostik faktörler: 164 olgu deneyimi

    Clinicopathologic features and prognostic factors of non-Hodgkin's lymphomas: Experience with 164 cases

    JİNİ GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİ ÖZCAN

  2. Tez No

    535951

    Diffüz büyük B hücreli lenfoma hastalarında IPI,R-IPI VE NCCN-IPI skorlama sistemlerinin prognoz üzerine etkisi

    The effects of IPI,R-IPI and NCCN-IPI scoring systems on prognosis in DLBCL patients

    EDA ULUSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NERGİZ ERKUT

  3. Tez No

    861907

    Nodal ve splenik marjinal zon lenfoma hastalarında tedavi seçimi ve sağkalım üzerine etki eden faktörlerin geriye dönük değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

    Retrospective evaluation of factors affecting treatment selection and survival in patients with nodal and splenic marginal zone lymphoma: A single-center experience

    GAMZE SİNANOĞLU GÜNALTILI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN

  4. Tez No

    669010

    Hodgkin lenfoma tanılı çocuk hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of pediatric patients diagnosed with hodgkin lymphoma

    MEMNUNE ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU YILMAZ

  5. Tez No

    124363

    Metoksi izobütil izonitrilin (MIBI) multipl miyelom ve lösemi dışı çocukluk çağı kanserlerinde kemik iliği tutulumunun belirlenmesindeki yeri

    Başlık çevirisi yok

    KEZBAN BERBEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEHER NİLGÜN ÜNAL

Geri Dön