Akut lenfoblastik lösemi hastalarının klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
Treatment and clinical evaluation of patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia
- Tez No: 860800
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Amacımız, ALL tanısı ile takibi yapılan hastaların klinik özelliklerini retrospektif olarak analiz yapmak ve bunu Doğu Anadolu bölgesinin kapsamlı üçüncü basamak hastanesinin verileri ile katkıda bulunmaktır. Literatür verileri ile mukayese edildiğinde genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım sürelerine bölgesel olarak istatiksel olarak farklılık gösterip göstermediğini incelemek ve bu özellikleri hastaların tedavi yanıtlarına, genel ve hastalıksız sağkalım oranlarına inceleyerek literatüre katkı sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2008-Aralık 2022 tarihleri arasında hastanemizde ALL tanısı ile izlenen 86 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların verileri retrospektif olarak hasta dosyalarından ve hastane yönetim bilgi sisteminden ulaşılmıştır. Bulgular: Çalışmamızdaki 86 hastanın 43'ü (%50) erkek ve 43'ü (%50) kadın cinsiyeti oluşturmuş ve yaş ortalaması 25 olarak saptandı. 61 hasta B-ALL (%71) , 23 hasta T-ALL (%27) ve 2 hasta Burkit tipi ALL (%2) olarak saptandı. 51 (%59) hasta standart risk grubunda iken 35 (%41) hasta yüksek risk grubunda saptandı. Birinci sıra indüksiyon tedavisi verilen 86 hastadan 74'ünde (%86) remisyon saptandı. 34 hastaya AKİT yapıldı, AKİT sonrası 11 hastada nüks gelişti. 14 hastada Philadelphia kromozomu pozitif saptandı. Hastalar genel olarak son klinik durumlarına göre incelendiğinde; 49 (%57) hastanın vefat ettiği, 37 (%43) hastanın hala hayatta olduğu görüldü, hayatta olan hastaların 4'ünde tedavisi devam etmektedir. Hastaların ortalama hastalıksız sağkalım süresi 98,9 ay olarak saptandı. Sağkalımı etkileyen durumlar; hastaların ECOG performans durumu, genetik panel (Ph+) durumu, AKİT sonrası nüks gelişmesi, AKİT için donörün kardeş veya akraba dışı olması, geniş spektrumlu antifungal alması, genel tedavi yanıtı ve kemoterapi tedavi yanıtı olarak belirlendi. Tartışma ve Sonuç: Akut lenfoblastik lösemi (ALL) kemik iliği ve periferik kanda B veya T hücre öncüllerinden oluşan lenfoblast veya lenfosit bulunması ile karakterize agresif bir lösemi türüdür. Hastaların uzun dönem izlemlerinde düzenli tedavi ve takibin sağkalım oranın yükselttiği görülmektedir. Çocuklarda verilen tedavi rejimlerinin yetişkin hastalarda da kullanılması sağkalım süresini artırmaktadır. Verilerimiz literatür verileri ile benzer noktalar görüldü. Genel sağkalım (OS) süresinin bölgesel olarak önemli çeşitliklere sahip olduğu literatürde gösterilmiştir. Bu durum ALL hastalığının geniş çaplı çalışmaların önemini ortaya koymaktadır. Çalışmamız retrospektif çalışmaların kısıtlılıklarına rağmen ALL'yi doğru anlamak ve ilerde yapılacak çalışmalara ışık olması açısından önemli bir rol üstlenmektedir
Özet (Çeviri)
Our aim was to retrospectively analyze the clinical characteristics of patients with ALL and to contribute data from a comprehensive tertiary care hospital in the Eastern Anatolia region. We aimed to examine whether the overall survival (OS) and progression-free survival times differ statistically regionally when compared with the literature data and to contribute to the literature by examining these characteristics in terms of treatment responses, overall and disease-free survival rates. Materials and Methods: Between January 2008 and December 2022, 86 patients who were followed up with a diagnosis of ALL in our hospital were included in the study. The data of the patients were obtained retrospectively from patient files and hospital management information system. Results: Of the 86 patients in our study, 43 (50%) were male and 43 (50%) were female with a mean age of 25 years. 61 patients were B-ALL (71%), 23 patients were T-ALL (27%) and 2 patients were Burkit type ALL (2%). 51 (59%) patients were in the standard risk group and 35 (41%) patients were in the high risk group. Remission was detected in 74 (86%) of 86 patients who received first-line induction therapy. 34 patients underwent AKIT and 11 patients developed recurrence after AKIT. 14 patients were found to be Philadelphia chromosome positive. When the patients were analyzed according to their last clinical status in general; 49 (57%) patients died, 37 (43%) patients are still alive, and treatment is ongoing in 4 of the surviving patients. The mean disease-free survival time was 98.9 months. The factors affecting survival were ECOG performance status, genetic panel (Ph+) status, recurrence after AKIT, whether the donor for AKIT was sibling or non-relative, broad spectrum antifungal, general treatment response and chemotherapy treatment response. Discussion and Conclusion: : Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is an aggressive type of leukemia characterized by the presence of lymphoblasts or lymphocytes composed of B or T cell precursors in the bone marrow and peripheral blood. Long-term follow-up of patients shows that regular treatment and follow-up increases the survival rate. The use of treatment regimens given in pediatric patients in adult patients also increases the survival time. Our data showed similar points with the literature data. It has been shown in the literature that overall survival (OS) has significant regional variations. This highlights the importance of large-scale studies in ALL. Despite the limitations of retrospective studies, our study plays an important role in understanding ALL correctly and shedding light on future studies.
Benzer Tezler
- 18 yıllık sürede takip edilen akut lösemi tanılı çocuk olguların analizi
Analysis of children with acute leukemia followed for 18 years
FATMA ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP YILDIZ YILDIRMAK
- 2010-2015 yılları arasında izlenen akut lenfoblastik lösemi tanılı hastaların klinik analizi
Clinic analysis of patients with acute lymphoblastic leukemia between the years 2010-2015
FATİH COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. FAHİR ÖZKALEMKAŞ
- Akut lenfoblastik lösemili hastalarda tanı anı ve değerlendirme zamanlarındaki monosit değerlerinin ve lenfosit/monosit oranlarının hastalığın prognozu ve tedavi yanıtı üzerine etkisinin araştırılması
Evaluation of the effects of absolute monocyte counts (AMC) and lymphocyte to monocyte ratio (LMR) at the time of diagnosis and end of induction therapy to prognosis and therapy response in patients with acute lymphoblastic leukemia
ASLIHAN KARAKURUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF GÜLER
- Kemoterapi sonrası febril nötropeni gelişen akut lenfoblastik lösemi, nöroblastom ve lenfoma tanılı çocuk hastalarda solunum yolu enfeksiyonu yapan virüslerin incelenmesi
Investigation of respiratory viruses in febrile neutropenic children with acute lymphoblastic leukemia, neuroblastoma and lymphoma after chemotherapy
DAMLA ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM BAYRAM
- Erişkin akut lenfoblastik lösemide genetik risk faktörlerinin kantitatif PCR yöntemiyle analizi ve hasta özellikleri
Analysis of genetic risc factors in acute lenfoblastic leukemia by quantitative PCR and the patients' characteristics
GÜLTEN ORUÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
HematolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. ORHAN AYYILDIZ