3- 18 yaş vitamin B12 vitamini eksikliği olan çocuklardaböbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 861454
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ALİOĞLU, UZMAN NESRİN TAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuklar, B12 vitamini eksikliği, böbrek işlevleri, glomerüler filtrasyon hızı, Children, Vitamin B12 deficiency, Kidney functions, Glomerular filtration rate
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: B12 vitamini eksikliğinin böbrek tübüler ve glomerüler fonksiyon parametreleri üzerindeki etkilerini araştırmak, bu etkileri sağlıklı çocuklarla karşılaştırmak ve tedavi öncesi ile sonrasını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ne başvuran yaşları 3 ile 18 yaş aralığında değişen B12 vitamini eksikliği saptanan 48 çocuk ile benzer yaş grubu ve cinsiyete sahip 53 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 101 çocuk dahil edildi. Her iki grubun vücut boy, vücut ağırlığı ve tansiyon ölçümleri yapıldı. Her iki grubun; tam kan sayımı, serum üre, kreatini, sodyum, potasyum, kalsiyum fosfor; spot idrarda protein, spot idrar mikroalbümin, spot idrar protein/kreatinin, spot idrar elektrolitleri, spot idrar sodyum/kreatinin, spot idrar potasyum/kreatinin, spot idrar kalsiyum/kreatinin, spot idrar fosfor/kreatinin, spot idrar magnezyum/kreatinin, spot idrar ürik asit/kreatinin değerlerine bakıldı. İdrar tetkikleri sabah ilk idrar olarak alındı. Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılan fraksiyone sodyum atılımı, fraksiyone potasyum atılımı, tübüler fosfor geri emilimi, glomerüler filtrasyon hızı hesaplandı. Bulgular: B12 vitamini eksikliği olan çocukların tedavi öncesi ortalama kırmızı küre hacmi kontrol grubunun ortalama kırmızı küre hacmine göre yüksek saptandı (p: 0,004). B12 vitamini eksikliği olan çocukların tedavi öncesi ortalama kırmızı küre hemoglobin konsantrasyonu kontrol grubunun ortalama kırmızı küre hemoglobin konsantrasyonuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p: 0,002). B12 vitamini eksikliği olan çocukların tedavi öncesi serum açlık homosistein seviyeleri, kontrol grubunun serum açlık homosistein seviyelerine göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p: 0,005). B12 vitamini eksikliği olan çocukların tedavi öncesi serum metilmalonik asit seviyelerinin, kontrol grubunun serum metilmalonik asit seviyelerine göre anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p<0,001). B12 vitamini eksikliği olan çocukların tedavi öncesi serum üre değerleri, kontrol grubunun serum üre değerlerine göre yüksek saptandı (p: 0,019). B12 vitamini eksikliği olan çocukların tedavi öncesi serum kreatinin düzeylerinin kontrol grubunun serum kreatinin düzeylerine göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p: 0,016). B12 vitamini eksikliği olan çocukların tedavi öncesi glomerüler filtrasyon hızları, kontrol glomerüler filtrasyon hızlarına göre anlamlı olarak düşük saptandı (p: 0,017). Serum açlık homosistein düzeyi arttıkça glomerüler filtrasyon hızının azaldığı görüldü (r: - 0,204, p: 0,041). Metilmalonik asit seviyeleri ile 10 glomerüler filtrasyon hızı arasında istatistiksel bir ilişki olmadığı saptandı. (r: 0,036, p: 0,721) Sonuç: B12 vitamini eksikliğinin genelde belirgin semptomlar göstermeyip subklinik olduğu yönünde genel kanı olsa da B12 vitamini ile ilgili mevcut bilgilerimiz buzdağının sadece görünen kısmıdır. Çalışma sonuçlarımız göstermiştir ki, böbrek hastalığı semptom ve bulguları olmasa da B12 vitamini eksikliği olan çocuklarda başta glomerüler filtrasyon hızı olmak üzere sağlıklı çocuklara göre böbrek fonksiyonları değişik düzeylerde etkilenebilmektedir. B12 vitamini eksikliği olan çocukların özellikle glomerüler filtrasyon hızı ve proteinüri açısından kan ve idrar tetkiki planlanmasının bu çocukların izleminde ileriki dönemlerde daha ciddi fonksiyon bozukluğunu önlemede yararlı olacağı kanaatindeyiz. Bu çocukların böbrek fonksiyonlarının yakından izlenmesi ve tedavi sonrası uzun dönem takip edilmesi gerektiği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to investigate the impact of vitamin B12 deficiency on tubular and glomerular function parameters, compare these effects with healthy children, and assess the differences before and after treatment. Materials and Methods: A total of 101 children were included in the study, comprising 48 children with identified vitamin B12 deficiency, aged between 3 and 18 years, who presented to the Pediatric Health and Diseases Clinic at Ankara Training and Research Hospital of Health Sciences University, along with 53 healthy control children of similar age and gender. Measurements of height, weight, and blood pressure were taken for both groups. Various tests were conducted for each group, including complete blood count, serum urea, creatinine, sodium, potassium, calcium, phosphorus; and spot urine tests for protein, microalbumin, protein/creatinine ratio, electrolytes, sodium/creatinine ratio, potassium/creatinine ratio, calcium/creatinine ratio, phosphorus/creatinine ratio, magnesium/creatinine ratio, uric acid/creatinine ratio. Urine tests were collected as the first morning urine. Parameters such as fractional sodium excretion, fractional potassium excretion, tubular phosphorus reabsorption, and glomerular filtration rate were calculated for the assessment of kidney function. Results: The pre-treatment mean red cell volume of children with vitamin B12 deficiency was found to be significantly higher compared to the mean red cell volume of the control group (p: 0.004). The pre-treatment mean red cell hemoglobin concentration in children with vitamin B12 deficiency was significantly higher than the mean red cell hemoglobin concentration of the control group (p: 0.002). Pre-treatment serum fasting homocysteine levels in children with vitamin B12 deficiency were significantly higher compared to the serum fasting homocysteine levels of the control group (p: 0.005). The pre-treatment serum methylmalonic acid levels in children with vitamin B12 deficiency were found to be significantly higher than the serum methylmalonic acid levels of the control group (p<0.001). Pre-treatment serum urea values of children with vitamin B12 deficiency were higher than the serum urea values of the control group (p: 0.019). The pre-treatment serum creatinine levels of children with vitamin B12 deficiency were significantly higher compared to the serum creatinine levels of the control group (p: 0.016). Pre-treatment glomerular filtration rates of children with vitamin B12 deficiency were significantly lower than the glomerular filtration rates of the control group (p: 0.017). An increase in serum fasting homocysteine levels was 12 associated with a decrease in glomerular filtration rate (r: -0.204, p: 0.041). No statistically significant relationship was observed between methylmalonic acid levels and glomerular filtration rate (r: 0.036, p: 0.721). Conclusion: B12 vitamin deficiency is generally believed to be subclinical, showing few noticeable symptoms. However, our current knowledge about B12 vitamin represents only the tip of the iceberg. Our study results have demonstrated that, even in the absence of symptoms and signs of kidney disease, children with B12 vitamin deficiency may experience alterations in kidney functions, particularly in glomerular filtration rate, compared to healthy children. We believe that planning blood and urine tests, especially for glomerular filtration rate and proteinuria, in children with B12 vitamin deficiency, despite the absence of symptoms of kidney disease, would be beneficial in preventing more severe functional disorders in the future. We are of the opinion that close monitoring of kidney functions in these children and long-term follow-up after treatment are essential.
Benzer Tezler
- İleri evre kronik böbrek hastalığı olan kronik diyaliz tedavisi alan çocuklarda vitamin ve eser element eksiklikleri
Vitamin and trace element deficiencies in children with advanced chronic kidney disease undergoing chronic haemodialysis treatment
ŞEBNEM KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR CANPOLAT
- Çocukluk çağında yüksek serum vitamin B12 düzeyinin epidemiyolojisi ve malignite ile ilişkisi
Epidemiology of elevated serum vitamin B12 levels in childhood and its association with malignancy
ZEYNEP BEGÜM BAYSAL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ
- 10-18 yaş arası vitamin d eksikliği olan hastaların 3 aylık vitamin D ve vitamin D + K tedavisi sonrası kan parametrelerinin retrospektif olarak karşılaştırılması
After 3 months of vitamin D and vitamin D + K treatment for patients with A vitamin D deficiency between 10-18 years of age retrospective comparison of blood parameters
ESER TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL TORUN
- 0-18 yaş fazla kilolu ve obez çocuklarda b12 vitamini ve demir eksikliğinin retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of iron and vitamin B12 deficiency aged 0-18 years obese and overweight childrens
VUGAR ABBASALIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR
- 6-18 yaş arası çocuklarda nütrisyonel vitamin b12 eksikliğinde oral kobalamin tedavisinin etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of the effectiveness of oral cobalamine treatment in children aged 6-18 years wi̇th nutritional vitamin B12 deficiency
ALİ PEHLİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. EROL ERDURAN