Geri Dön

Anti-TNF ajan kullanan hastalarda hbv enfeksiyonu reaktivasyonunun araştırılması

Investigation of hbv reactivation in patients treated with anti-TNF agents

PDF İndir

  1. Tez No: 861953
  2. Yazar: FATİH EROĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Giriş ve Amaç̧: TNF-α'nın enfeksiyonlar ile mücadeledeki etkileri anti-TNF tedavi ile baskılanır. Bu anti-TNF ajanları kullanan hastalarda HBV enfeksiyon reaktivasyonu, bu ajanların kullanımını sınırlandıran bir neden olarak gözükmektedir. Bu çalışmada çeşitli endikasyonlar ile Anti-TNF ajan kullanan hastalarda HBV reaktivasyon oranının araştırılarak ilaçların güvenilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji ve Hepatoloji Bilim Dalında takipli, 1 Ocak 2015-1 Ocak 2023 tarihleri arasında poliklinikte çeşitli endikasyonlar ile anti-TNF ajan başlanmış, 18 yaş ve üzeri 291 (164 erkek, 127 kadın ortalama yaş 40±14.01) hasta dahil edilmiştir. Olgular anti-TNF tedavi öncesi HBV serolojisi bakılmış ve sonrasında en az 6 ay boyunca düzenli olarak poliklinik kontrollerine gelerek kontrolleri yapılmış hastalardır. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların 164'ü (%56.4) erkek ve 127'si (43.6) kadındı. Yaş ortalaması 40,27±13,99 idi. Hastaların 169'si (%57,9) Crohn ve 122'i (%42,1) ÜK hastasıydı. Bu hastaların 167'si(%57,4) İnfiliximab, 112'si(%38.5) Adalimumab ve 12'si(%4,1) Sertolizumab kullanmaktaydı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 3'ü (%1) Kronik HBV (HbsAg pozitif) ve 63'ü (%21) iyileşmiş/çözünmüş HBV enfeksiyonuna (HbsAg negatif, Anti HBc pozitif) sahip hastalardı. Kronik HBV hastaların tamamı anti-viral tedavi almaktaydı. İyileşmiş HBV enfeksiyonu olan hastaların ise 3'ü (%4,7) antiviral profilaksi almaktaydı. Bu hastaların hiçbirinde HBV reaktivasyonu saptanmamıştır. Sonuç̧: Yapılan bu çalışmada Anti-TNF ajan kullanan hastalarda HBV reaktivasyonu saptanmamıştır. Literatürde yapılan küçük vaka serilerinde de benzer sonuçlar görülmüştür. Kronik HBV enfeksiyonu olan hastalarda anti-viral profilaksi verilmelidir. İyileşmiş HBV enfeksiyonu olan hastalarda ise anti-viral profilaksi verilmesi açısından görüş birliği sağlanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Background and aim: The effects of TNF-α in fighting infections are suppressed by anti-TNF treatment. HBV infection reactivation in patients using anti-TNF agents appears to be a reason limiting the use of these agents. In this study, we aimed to evaluate the safety of the drugs by investigating the HBV reactivation rate in patients using anti-TNF agents for various indications. Patients and methods: The study included 291 patients (164 men, 127 women, mean age 40±14.01) aged 18 years and over, who were followed up in Akdeniz University Hospital, Department of Gastroenterology and Hepatology, and anti-TNF agents were started for various indications in the outpatient clinic between January 1, 2015 and January 1, 2023. . The cases were patients whose HBV serology was checked before anti-TNF treatment and then they came for regular outpatient clinic checks for at least 6 months. Results: Of the cases included in the study, 164 (56.4%) were male and 127 (43.6) were female. The average age was 40.27±13.99. 169 (57.9%) of the patients had Crohn's disease and 122 (42.1%) had UC. 167 (57.4%) of these patients had Infiliximab, 112 (38.5%) had Adalimumab and 12 (42.1%) had UC. 4.1%) were using Certolizumab. Of the patients included in the study, 3 (1%) had Chronic HBV (HbsAg positive) and 63 (21%) had healed/resolved HBV infection (HbsAg negative, Anti HBc positive). Chronic All HBV patients were receiving anti-viral treatment. Three (4,7%) of the patients with recovered HBV infection were receiving antiviral prophylaxis. HBV reactivation was not detected in any of these patients. Conclusion: In this study, HBV reactivation was not detected in patients using anti-TNF agents. Similar results have been seen in small case series in the literature. Anti-viral prophylaxis should be given in patients with chronic HBV infection. There is no consensus regarding the administration of anti-viral prophylaxis in patients with recovered HBV infection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    669576

    Biyolojik ajan kullanımının serum anti-hbs düzeyleri üzerine olan etkisi

    Effect of biological agent use on serum anti-HBS levels

    TAMER ACAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULBAKİ KUMBASAR

  2. Tez No

    552207

    Kemoterapi ve ımmunoterapi tedavisini almakta olan ımmunsüpresif hastalarda hbv reaktivasyon oranları

    Hbv reactivation ratios in immunsupresive patients who are taking treatment of chemotherapy, immunotherapy and steroid therapy

    MURAT KARAKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EROL ÇAKMAK

  3. Tez No

    735705

    Anti-tnf tedavisi alan psoriasis hastalarında tnf gen polimorfizminin ve otoantikor oluşumunun araştırılması ve tedaviye etkisinin değerlendirilmesi

    The investigation of tnf gene polymorphisms and antidrug antibodies on patients treated with anti- tnf drugs and evaluation of their impact on treatment outcomes

    YILDIRAY YENİAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    DermatolojiGATA

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EROL KOÇ

  4. Tez No

    812672

    Romatoid artrit hastalarında anti-TNF ve anti-TNF olmayan biyolojik ilaç tedavilerinin klinik ve labaratuvar bulgularına etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of anti-TNF and NON-TNF biological drug treatments on clinical and laboratory findings with rheumatoid arthritis patients

    NURULLAH ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT EDİZ

  5. Tez No

    859035

    Romatoid artrit tanısı ile takip edilen ve biyolojik ajan kullanan hastalarda takipte böbrek fonksiyonlarındaki değişikliklerin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective examination of changes in renal functions during follow-up in patients followed with a diagnosis of rheumatoid arthritis and using biological agents

    BURCU SOYERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    RomatolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEN YAZICI

Geri Dön