İstanbul ili Aile Hekimlerinin hasta veya hasta yakını tarafından şiddete maruziyet durumları ile defansif tıp uygulamaları tutumu ve davranışlarının değerlendirilmesi
Evaluation of family physicians' exposure to violence by patients or their relatives and their attitudes and behaviors towards defensive Medicine practices in İstanbul province
- Tez No: 862122
- Danışmanlar: PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Aile hekimliği, Defansif tıp, Hasta, Şiddet, Defensive medicine, Family medicine, Patient, Violence
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma İstanbul ili aile hekimlerinin hasta veya hasta yakını tarafından şiddete maruziyet durumları ile defansif tıp uygulamaları tutumu ve davranışlarının değerlendirilmesi amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.12.2023-01.03.2024 tarihleri arasında İstanbul'da aktif görev yapan 400 aile hekimi katıldı. Katılımcılara çevrimiçi olarak 14 soru ve ifadeden oluşan sosyodemografik form ve Defansif Tıp Uygulamaları Tutum Ölçeği doldurtuldu. Çalışmamızda Cronbach's Alpha kat sayıları sırasıyla genel defansif tıpta (GDT) 0,913, pozitif defansif tıpta (PDT) 0,867 ve negatif defansif tıpta (NDT) 0,906 bulundu. Veriler SPSS 22.0 programı ile analiz edildi. Normal dağılım analizi yapılan verilerin normal dağılım gösterdikleri görüldü ve analizler parametrik testler ile yapıldı. Niceliksel değişkenler için minimum, maksimum, ortalama ve standart sapma; kategorik değişkenleri için sayı ve yüzde analizleri yapıldı. İkili değişkenlerin karşılaştırmaları student t testi ile, ikiden fazla değişkenlerin karşılaştırmaları tek yönlü ANOVA testi ile, ilişkisel analizler Pearson korelasyon testi ile analiz edildi. Etki analizi için çoklu doğrusal regresyon testi yapıldı. Analizlerde p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Aile hekimlerinin yaş ortalamaları 34,6±6,7, mesleki tecrübeleri 9,5±6,3 yıl, aile hekimliği tecrübeleri 5,7±4,4 yıl iken; %77'si (n=308) erkek, %65,5'i (n=262) evli idi. Hekimlerin %55,5'i (n=222) aile hekimliği asistanı, %23,7'i (n=95) uzman aile hekimi ve %20,8'i (n=83) pratisyen aile hekimiydi. Hekimlerin %76,8'i (n=307) sözlü veya fiziki şiddete maruz kalmıştı. Şiddete maruz kalma sayısı ortalaması ise 3,9±2,4 idi. Evli, şiddete maruz kalan ve defansif tıp uygulamaları kavramını daha önce duymayanlar ve içeriği hakkında bilgisi olmayanlar daha fazla, pratisyen hekimler ise daha az defansif idi. Yaş, mesleki tecrübe ve şiddete maruz kalma sayısı PDT, NDT ve GDT ile negatif yönde, aile hekimliği tecrübesi NDT ve GDT ile negatif yönde, kayıtlı hasta sayısı ve günlük muayene edilen hasta sayısı NDT ile pozitif yönde ilişkiliydi. Yaş ve şiddete maruz kalma sayısı PDT'yi %8,5 oranında, yaş, mesleki tecrübe, aile hekimliği tecrübesi, birime kayıtlı hasta sayısı, birime kayıtlı kronik hasta sayısı ve şiddete maruz kalma sayısı NDT'yi %14,3 oranında ve birime kayıtlı kronik hasta sayısı ve şiddete maruz kalma sayısı GDT'yi %15,6 oranında etkilemekteydi. Sonuç: Aile hekimlerinin defansif tıp uygulamaları yüksek idi. Evli olmak, hasta sayısı, düşük defansif tıp bilgisi ve şiddete maruz kalma defansif tıp uygulamalarının artmasına neden olan faktörler arasında yer almaktaydı.
Özet (Çeviri)
Aim: This study was conducted to evaluate the situations of Istanbul province family physicians regarding incidents of violence by patients or their relatives and their attitudes and behaviors towards defensive medicine practices. Materials and Methods: A total of 400 family physicians actively working in Istanbul participated in the study between December 01, 2023, and March 01, 2024. Participants were asked to fill out an online sociodemographic form consisting of 14 questions and statements, as well as the Defensive Medicine Practices Attitude Scale. In our study, Cronbach's Alpha coefficients were found to be 0.913 for general defensive medicine (GDM), 0.867 for positive defensive medicine (PDM), and 0.906 for negative defensive medicine (NDM), respectively. The data were analyzed using the SPSS 22.0 program. It was observed that the data subjected to normal distribution analysis showed normal distribution, and the analyses were conducted using parametric tests. Descriptive statistics including minimum, maximum, mean, and standard deviation were calculated for quantitative variables, while number and percentage analyses were performed for categorical variables. Comparisons of binary variables were made using the student t-test, comparisons of more than two variables were made using one-way ANOVA test, and correlational analyses were conducted using Pearson correlation test. Multiple linear regression analysis was performed for effect analysis. A p-value of <0.05 was considered significant in the analyses. Results: The mean age of family physicians was 34.6±6.7 years, with a professional experience of 9.5±6.3 years and a family medicine experience of 5.7±4.4 years. Of the participants, 77% (n=308) were male, and 65.5% (n=262) were married. 55.5% (n=222) of the physicians were family medicine residents, 23.7% (n=95) were specialist family physicians, and 20.8% (n=83) were general practitioners. 76.8% (n=307) of the physicians had experienced verbal or physical violence, with an average number of incidents being 3.9±2.4. Married individuals, those who experienced violence, and those who had not previously heard of defensive medicine practices and had no knowledge about its content were more defensive, while general practitioners were less defensive. Age, professional experience, and the number of incidents of violence were negatively associated with PDM, NDM, and GDM, family medicine experience was negatively associated with NDM and GDM, and the number of registered patients and the number of patients examined daily were positively associated with NDM. Age and the number of incidents of violence influenced PDM by 8.5%, while age, professional experience, family medicine experience, number of patients registered to the unit, number of chronic patients registered to the unit, and the number of incidents of violence influenced NDM by 14.3%, and the number of chronic patients registered to the unit and the number of incidents of violence influenced GDM by 15.6%. Conclusion: Family physicians exhibited high levels of defensive medicine practices. Being married, the number of patients, low knowledge of defensive medicine, and experiencing violence were among the factors contributing to an increase in defensive medicine practices.
Benzer Tezler
- İstanbul'da birinci basamak hekimlerin elektronik sigara bilgi düzeyleri ve hasta yaklaşımları
Başlık çevirisi yok
FAZLI TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEÇİL ARICA
- Birinci basamak hekimlerinin gebe takibi konusundaki bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of primary care physicians' level of knowledge on pregnancy follow-up
TOLGA ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN TELATAR
- Çocuk hekimleri ve aile hekimlerinde çölyak hastalığı hakkında bilgi düzeyi ve farkındalığının araştırılması
Investigating the level of knowledge and awareness about celiac disease in paediatricians and family physicians
MERVE ÖNAL BAŞER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA ESRA ÖNAL
- Birinci basamakta 65 yaş üstü hastalarda stopp versiyon-2 kriterlerinin polifarmasiye etkisi
Polypharmacy effect of stopp version-2 criteria in patients over 65 years in primary care
BURCU ÖĞDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN ERSOY
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda tedavide kullanılan inhale kortikosteroidlerin yan etkileri ve bu yan etkiler ile ilişkili faktörler
Side effects of inhaled corticosteroids used in thetreatment of patients with chronic obstructive lungdisease (COPD) and the factors related to these side effects
FATMA CEREN GÜREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA YAZAR
DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU