İmmün trombositopenik purpura ile mevsimselliğin ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between itp and seasonality
- Tez No: 862767
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DEMİRCAN ÖZBALCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: İTP, mevsimsellik, virüs-polen maruziyeti, ITP, seasonality, virus-pollen exposure
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
Amaç: İTP, trombositlerin dolaşımda otoantikorlar tarafından yıkımı ve aynı antikorların kemik iliğindeki megakaryositlere bağlanarak trombosit yapımını bozması ile oluşan edinsel bir hastalıktır. Bu antikorların hem trombosit yapımını hem de yapılan trombositleri yok etmesi ile klinik bulgular meydana gelir. Otoimmün hastalıkların kökeninde mevsim değişikliklerinin olabileceği fikri daha önceden de çalışmalara konu olmuş bir hipotezdir. Bu nedenle polen aktivitesi ve viral enfeksiyon paternleri ile hastanemize başvuran ve yeni tanı alan primer İTP hastalarımızın verileri karşılaştırılmış olup aralarında bir ilişki olup olmadığının saptanması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Araştırmamız için 2006-2022 tarihleri arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji Biriminde İTP tanısı ile takip edilen 437 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Dışlanma kriterleri taşıyan 281 hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastane otomasyon sisteminde ve dosyalarında bilgilerinin tamamına ulaşılabilen 156 hasta ile çalışma grubu oluşturuldu. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı aldığı mevsim gün/ay/yıl olarak, tanı anındaki splenomegali varlığı/yokluğu, WBC, NEU, HGB, PLT değerleri, ANA, Hepatit ve HIV serolojisi, başlangıç tedavisi ve bu tedaviye yanıtı, relaps olup olmadığı, remisyon süresi kaydedildi. Bu parametrelerin mevsimler ile olan ilişkisi araştırıldı. Bu veriler, IBM SPSS Statistics for Windows Version 25.0 programına aktarılarak istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların 100'ü (%64,1) kadın, 56'sı (%35,9) erkekti. Total olarak bakıldığında kadın sayısının erkek sayısına göre daha fazla olduğu görüldü. Ancak cinsiyetin mevsimlere göre dağılımında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p=0,356). Çalışmamızda sosyodemografik, klinik özelliklere ait değişkenler, tanı tarihi ve relaps tarihi ile mevsim grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç: Epidemiyolojik ve ekolojik içerikli çalışmamızda İTP'nin mevsimsel yatkınlığı olmadığını saptadık. Disregüle bağışıklık sistemi olan kişilerde gerek ekolojik gerekse viral etmenlerin etkili olabileceği sonucuna vardık. Bu sonuç Amerika'da yapılmış olan çalışma ile paralellik göstermektedir. Ancak konu ile ilgili, prospektif ve hasta sayısının daha fazla olduğu çalışmaların yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: ITP is an acquired disease in which platelets are destroyed by autoantibodies in the circulation and the same antibodies bind to megakaryocytes in the bone marrow and disrupt platelet production. Clinical findings occur when these antibodies destroy both platelet production and platelets. The idea that seasonal changes may be at the origin of autoimmune diseases is a hypothesis that has been the subject of previous studies. Therefore, we aimed to compare the pollen activity and viral infection patterns with the data of newly diagnosed primary ITP patients admitted to our hospital and to determine whether there is a relationship between them. Material and Method: For our study, 437 patients who were followed up with the diagnosis of ITP in the Hematology Unit of Süleyman Demirel University Faculty of Medicine Hospital between 2006 and 2022 were retrospectively evaluated. We excluded 281 patients who met the exclusion criteria. The study group consisted of 156 patients whose complete information was available in the hospital automation system and files. Age, gender, season of diagnosis in days/months/years, presence/absence of splenomegaly at the time of diagnosis, WBC, NEU, HGB, PLT values, ANA, hepatitis and HIV serology, initial treatment and response to this treatment, presence of relapse and duration of remission were recorded. The relationship between these parameters and seasons was investigated. These data were transferred to IBM SPSS Statistics for Windows Version 25.0 and statistical analysis was performed. Results: Of the patients included in our study, 100 (64.1%) were female and 56 (35.9%) were male. In total, the number of females was higher than the number of males. However, no significant relationship was found in the distribution of gender according to seasons (p=0.356). In our study, no statistically significant difference was found between sociodemographic and clinical variables, date of diagnosis, date of relapse and seasonal groups (p>0.05). Conclusion: In our epidemiologic and ecologic study, we found that ITP has no seasonal predisposition. We concluded that both ecologic and viral factors may be effective in people with dysregulated immune system. This result is in parallel with the study conducted in the USA. However, prospective studies with a larger number of patients should be conducted on the subject.
Benzer Tezler
- İmmun trombositopenili çocuk hastaların takibinde ortalama trombosit volümü ve trombosit dağılım genişliğinin önemi
The importance of average platelet volume and platelet distribution width in the follow-up of children with immune thrombocytopenia
MEHMET FATİH İLERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP YILDIZ YILDIRMAK
- Erişkin immün trombositopenik purpura'da verilen birinci basamak steroid tedavisine alınan yanıtın; hastalık seyri ile olan ilişkisinin retrospektif olarak incelenmesi
Response to first-line steroid therapy in adult immune thrombocytopenic purpura; retrospective examination of its relationship with the progress of the disease
ESRA SEÇKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DAĞLI
- Kronik immun trombositopenik purpura tanısı ile kliniğimizde takip edilen hastaların depresyon ve anksiyete düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of depression and anxiety level of children with chronic immune thrombocy topenic purpura di̇agnosed inour clinic
HATİCE BETÜL GEMİCİ KARAASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. EMİNE TÜRKKAN
- CD247 genine ait rs858554 ve rs704848 polimorfizmlerinin immün trombositopenik purpura hastalığı ile ilişkisi
The association of CD247 gene rs858554 and rs704848 polymorphisms with immune thrombocytopenic purpura disease
İBRAHİM KUTLUBAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
BiyoteknolojiTrakya ÜniversitesiBiyoteknoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. JÜLİDE TOZKIR
- Erişkin immün trombositopenik purpurada ilk basamak steroid tedavisi yanıtının uzun dönem hastalık kontrolü ile ilişkisi; retrospektif çalışma
Relationship of first-line steroid therapy response with LONG-TERM disease control in adult immune thrombocytopenic purpura; retrospective study
ÖZGE TAŞGIN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiNamık Kemal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BURHAN TURGUT