Subakut inmeli hastalarda farklı rehabilitasyon yöntemlerinin üst ekstremite motor fonksiyonları üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different rehabilitation methods on upper extremity motor functions in subacute stroke patients
- Tez No: 862855
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYSEL YILDIZ ÖZER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: İnme, robotik rehabilitasyon, hareket gözlem terapisi, motor fonksiyon, Stroke, robotic rehabilitation, action observation therapy, motor function
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
Amaç: İnme sonrası rehabilitasyon sürecinin sıklıkla odaklandığı konu üst ekstremite motor geri kazanımlarının sağlanmasıdır. Hastaların yaklaşık üçte ikisinde üst ekstremite fonksiyonlarında kayıplar görülmekte ve bu kayıpları spontan bir şekilde geri kazanabilen hastaların oranının ise oldukça düşük olduğu bilinmektedir. En üst düzeyde motor geri kazanımların elde edilebilmesi için kritik olan altı aylık sürede etkili ve verimli rehabilitasyon programlarının uygulanması gerekmektedir. Bu çalışmayla konvansiyonel yöntemlere ek olarak uygulanan robotik rehabilitasyon (RR) ve hareket gözlem terapisinin (HGT) üst ekstremite motor fonksiyon ve bağımsızlık üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya katılmayı kabul eden 30 hasta randomizasyon yöntemi ile iki gruba ayrıldı (RR-HGT). Tüm hastalara 60x3x8 dk/gün/hafta boyunca konvansiyonel rehabilitasyon programı uygulandı. Ardından RR grubuna ek olarak; 60x3x8 dk/gün/hafta süreyle dış iskelet temelli robotik sistemler ile üst ekstremite rehabilitasyonu uygulanırken, HGT grubuna ise aynı sürelerde video temelli rehabilitasyon yaklaşımı uygulandı. Başlangıç-4 ve 8. haftalarda değerlendirmeler tekrarlandı. Üst ekstremite motor fonksiyonu Fugl-Meyer Üst Ekstremite Motor Değerlendirme Ölçeğiyle (FMA) ve bağımsızlık düzeyi ise Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (FBÖ) ile değerlendirildi. Bulgular: Tedavi sonrası tüm periyotlarda tekrarlanan FMA sonuçları, hem RR hem de HGT grubunda başlangıç değerlerine kıyasla anlamlı bir iyileşme olduğunu gösterdi (p0,05). FBÖ skorunda da FMA sonuçlarına benzer bir durum söz konusuydu. Hem RR hem de HGT grubunun dördüncü ve sekizinci haftalardaki sonuçları başlangıç değerlerine göre anlamlı bir şekilde yüksekti (p0,05) Sonuç: Hem RR hem de HGT üst ekstremite motor fonksiyon ve bağımsızlık seviyesi üzerine benzer etki gösterdi. Fakat tüm iyileşmeler orantısal olarak RR grubunda daha fazlaydı. Klinik imkanlar dahilinde ise üst ekstremite rehabilitasyonunda alternatif ek tedavi olarak RR'nin tercih edilmesinin klinik sonuçlara daha olumlu etkiler oluşturacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: The rehabilitation process after stroke is often focused on achieving upper extremity motor recovery. It is known that approximately two thirds of patients have loss of upper extremity functions and the rate of patients who can recover these losses spontaneously is very low. In order to achieve the highest level of motor recovery, effective and efficient rehabilitation programs should be implemented in the critical period of six months. The aim of this study was to compare the effects of robotic rehabilitation (RR) and action observation therapy (AOT) on upper extremity motor function and independence in addition to conventional methods. Materials and Methods: Thirty patients agreed to participate in the study were randomized into two groups (RR, AOT). All patients received a conventional rehabilitation program for 60x3x8 min/day/week. The RR group then received additional upper extremity rehabilitation with exoskeleton-based robotic systems in the same duration, while the AOT group received a video-based rehabilitation approach for 60x3x8 min/day/week. The assessments were repeated three times in total at baseline and at 4-8 weeks. Upper extremity motor function was assessed with the Fugl-Meyer Upper Extremity Motor Assessment Scale (FMA) and independence level was assessed with the Functional Independence Measure (FIM). Results: Repeated FMA results at all assessment periods after treatment showed a significant improvement in both the RR group and the AOT group compared to baseline values (p0.05). The FIM score was similar to the FMA results. The results of both RR and AOT groups at the fourth and eighth weeks were significantly higher than the baseline values (p0.05) Conclusion: Both RR and AOT showed similar effects on upper extremity motor function and independence level. However, all improvements were proportionally greater in the RR group. We suggest that RR should be preferred as an alternative adjunctive therapy in upper extremity rehabilitation to improve clinical outcomes in clinical practise.
Benzer Tezler
- Mtor inhibitörü everolimusun kronotoksisitesinin farelerde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
NARİN ÖZTÜRK
Doktora
Türkçe
2015
Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER OKYAR
- İnme hastalarında sanal gerçeklik eğitiminin üst ekstremite fonksiyonlarına etkisinin araştırılması
The effects of the virtual reality on upper extremity functions in stroke patients
İLKİN MİRZAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBaşkent ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN KARATAŞ
- Erken evre glottik larinks kanserli hastalarda yoğunluk ayarlı radyoterapi ile yutma işlevinde yer alan kasların korunması
Intensity-modulated radiotherapy of early stage glottic laryngeal cancer aiming to reduce dose effect on dyshagia related swallowing structures
SELNUR ÖZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RASİM MERAL
- Diflubenzuronun sıçanların (Rattus norvegicus) serum asetilkolinesteraz (E.C. 3.1.1.8) aktivitesi üzerine etkisi
Effect of diflubenzuron on serum achetylcholinesterase (E.C. 3.1.1.8) of serum
EDA YAZICI ÖZÇELİK
- Akut strokta asemptomatik myokardial hasar
Asymptomatic myocardial injury in acute stroke
NİLGÜL TUNCEL