Subakut inmeli hastalarda farklı rehabilitasyon yöntemlerinin üst ekstremite motor fonksiyonları üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different rehabilitation methods on upper extremity motor functions in subacute stroke patients
- Tez No: 862855
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYSEL YILDIZ ÖZER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: İnme, robotik rehabilitasyon, hareket gözlem terapisi, motor fonksiyon, Stroke, robotic rehabilitation, action observation therapy, motor function
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
Amaç: İnme sonrası rehabilitasyon sürecinin sıklıkla odaklandığı konu üst ekstremite motor geri kazanımlarının sağlanmasıdır. Hastaların yaklaşık üçte ikisinde üst ekstremite fonksiyonlarında kayıplar görülmekte ve bu kayıpları spontan bir şekilde geri kazanabilen hastaların oranının ise oldukça düşük olduğu bilinmektedir. En üst düzeyde motor geri kazanımların elde edilebilmesi için kritik olan altı aylık sürede etkili ve verimli rehabilitasyon programlarının uygulanması gerekmektedir. Bu çalışmayla konvansiyonel yöntemlere ek olarak uygulanan robotik rehabilitasyon (RR) ve hareket gözlem terapisinin (HGT) üst ekstremite motor fonksiyon ve bağımsızlık üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya katılmayı kabul eden 30 hasta randomizasyon yöntemi ile iki gruba ayrıldı (RR-HGT). Tüm hastalara 60x3x8 dk/gün/hafta boyunca konvansiyonel rehabilitasyon programı uygulandı. Ardından RR grubuna ek olarak; 60x3x8 dk/gün/hafta süreyle dış iskelet temelli robotik sistemler ile üst ekstremite rehabilitasyonu uygulanırken, HGT grubuna ise aynı sürelerde video temelli rehabilitasyon yaklaşımı uygulandı. Başlangıç-4 ve 8. haftalarda değerlendirmeler tekrarlandı. Üst ekstremite motor fonksiyonu Fugl-Meyer Üst Ekstremite Motor Değerlendirme Ölçeğiyle (FMA) ve bağımsızlık düzeyi ise Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (FBÖ) ile değerlendirildi. Bulgular: Tedavi sonrası tüm periyotlarda tekrarlanan FMA sonuçları, hem RR hem de HGT grubunda başlangıç değerlerine kıyasla anlamlı bir iyileşme olduğunu gösterdi (p0,05). FBÖ skorunda da FMA sonuçlarına benzer bir durum söz konusuydu. Hem RR hem de HGT grubunun dördüncü ve sekizinci haftalardaki sonuçları başlangıç değerlerine göre anlamlı bir şekilde yüksekti (p0,05) Sonuç: Hem RR hem de HGT üst ekstremite motor fonksiyon ve bağımsızlık seviyesi üzerine benzer etki gösterdi. Fakat tüm iyileşmeler orantısal olarak RR grubunda daha fazlaydı. Klinik imkanlar dahilinde ise üst ekstremite rehabilitasyonunda alternatif ek tedavi olarak RR'nin tercih edilmesinin klinik sonuçlara daha olumlu etkiler oluşturacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: The rehabilitation process after stroke is often focused on achieving upper extremity motor recovery. It is known that approximately two thirds of patients have loss of upper extremity functions and the rate of patients who can recover these losses spontaneously is very low. In order to achieve the highest level of motor recovery, effective and efficient rehabilitation programs should be implemented in the critical period of six months. The aim of this study was to compare the effects of robotic rehabilitation (RR) and action observation therapy (AOT) on upper extremity motor function and independence in addition to conventional methods. Materials and Methods: Thirty patients agreed to participate in the study were randomized into two groups (RR, AOT). All patients received a conventional rehabilitation program for 60x3x8 min/day/week. The RR group then received additional upper extremity rehabilitation with exoskeleton-based robotic systems in the same duration, while the AOT group received a video-based rehabilitation approach for 60x3x8 min/day/week. The assessments were repeated three times in total at baseline and at 4-8 weeks. Upper extremity motor function was assessed with the Fugl-Meyer Upper Extremity Motor Assessment Scale (FMA) and independence level was assessed with the Functional Independence Measure (FIM). Results: Repeated FMA results at all assessment periods after treatment showed a significant improvement in both the RR group and the AOT group compared to baseline values (p0.05). The FIM score was similar to the FMA results. The results of both RR and AOT groups at the fourth and eighth weeks were significantly higher than the baseline values (p0.05) Conclusion: Both RR and AOT showed similar effects on upper extremity motor function and independence level. However, all improvements were proportionally greater in the RR group. We suggest that RR should be preferred as an alternative adjunctive therapy in upper extremity rehabilitation to improve clinical outcomes in clinical practise.
Benzer Tezler
- Subakut inmeli hastalarda farklı modalitelerde robot destekli yürümenin kardiyorespiratuar yanıtlar ve enerji tüketimi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of robot assisted walking in different modalities on cardiorespiratory responses and energy consumption in patients with subacute stroke
AHMET MERT SAYIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBaşkent ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESLİHAN DURUTÜRK
- İnmeli hastalarda üst ekstremite iyileşmesi üzerine kısıtlayıcı-zorunlu hareket tedavisi ve bobath tedavi yaklaşımının etkileri
Effects of constraint-induced movement therapy and bobath concept on upper extremity recovery in patients with stroke
BURCU ERSÖZ HÜSEYİNSİNOĞLU
Doktora
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU RAZAK ÖZDİNÇLER
- İnmeli bireylerde farklı ikili görev (dual task) uygulamalarının günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisi
The effect of different dual task practies on activities of daily living in stroke individuals
ÇİSEM TAŞKIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ZENGİN ALPÖZGEN
- Subakut/kronik inmeli hastalarda kompleks bölgesel ağrı sendromu tip 1 tedavisinde kontrast banyo ve ultrason tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of contrast bath and ultrasound in the treatment of post-stroke complex regional pain syndrome type 1
TUĞBA KULLE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA NUR KESİKTAŞ
- Kronik total oklüzyonlarda intrakoroner stent ve perkütan translüminal koroner anjiyoplasti sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÖZAYDIN