Geri Dön

Ankilozan spondilitli olgularda abdominal yağ ve kas dokunun kalitatif ve kantitatif olarak değerlendirilmesi ve biyolojik ajan tedavi yanıtı üzerindeki olası etkilerinin araştırılması

Qualitative and quantitative evaluation of abdominal fat and muscle tissue volume in patients with ankylosing spondylitis and investigation of their possible effects on biological agent treatment response

PDF İndir

  1. Tez No: 864584
  2. Yazar: NAZMİ KAŞTAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İCLAL ERDEM TOSLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Giriş ve amaç: Ankilozan spondilit (AS) , sebebi tam olarak aydınlatılamamış ve başlangıçta sessiz seyreden, yıllar içinde sakroileite ilerleyen özellikle aksiyel iskeleti etkileyen kompleks kronik inflamatuar bir hastalıktır. AS'de TNF alfa, interlökinler gibi inflamatuar sitokinlerin arttığı bilinmektedir. Bu artan inflamatuar sitokinler de adipoz dokuyu arttığı ve kas katabolizmasını arttırmaktadır. AS'de izlenen sarkopeni daha yüksek inflamasyonla, hastalık aktivitesinin daha aktif olduğuyla ve kas performansındaki azalmayla ilişkilendirilmiştir. Bu verilerden yola çıkarak sarkopeni indeksi, yağ ve kas dokunun kantitatif değerlerinin biyolojik ajan tedavisine verilen yanıtla bir ilişkisi olabileceği düşünülmüş ve bunun üzerine araştırma amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışma, etik kurul onayı sonrası Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniğinde yapılmıştır. Çalışmamıza 2015 ve 2023 yılları arasında başvuran, tedavi öncesi L2 vertebra seviyesinden geçen BT kesiti bulunan 18 yaş üstü AS tanısı alan ve bundan dolayı biyolojik ajan tedavisi almış 62 adet olgu dahil edilmiştir. L2 vertebradan geçen BT kesitlerinden viseral ve subkutan abdominal yağ doku kesitsel alanı (mm2), total abdominal kas alanı (mm2), psoas kas alanı (mm2), sarkopeni indeksi (cm2/m2), viseral ve subkutan abdominal yağ doku atenüasyonu (VAT HU ve SAT HU) ve psoas kası atenüasyonu (Pso HU) ölçümleri yapıldı. Olguların biyolojik ajan tedavisi sonrası hastalık aktivitesini değerlendirmek için tedavi sonrası ilk kontrollerde BASDAI değişim skorları sorgulandı. Abdominal adipoz ve kas doku ölçümleri, sarkopeni indeksi ve klinik veriler arasında değişkenler arası karşılaştırma ve korelasyon testleri yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda abdominal kas doku alanının, psoas kas alan ölçüm değerlerinin ve sarkopeni indeks ölçüm değerlerinin, AS hastalarında biyolojik ajan tedavi üzerine iyileşme durumuna anlamlı şekilde etki ettiği görülmüştür. Tam ve kısmi iyileşme görülen grupta bu ölçümlerinin anlamlı düzeyde farklı olduğu görülmüştür. Subkutan adipoz doku alanı, viseral adipoz doku alanı, subkutan adipoz doku ortalama dansitesi, viseral adipoz doku ortalama dansitesi, psoas kas ortalama dansite ölçümlerinin AS hastalarında biyolojik ajan tedavi üzerine iyileşme durumuna anlamlı şekilde etki etmediği görülmüştür. Sonuç: Çalışmamız fırsatçı-kantitatif görüntüleme yöntemlerine örnek teşkil etmekte olup sarkopeni indeks değerinin, abdominal kas alanı değerinin ve psoas kas alanı değerinin AS hastalarında biyolojik tedaviye yanıtta prognostik belirteç olarak kullanılabileceği gösterilmiş olmakla birlikte daha geniş bir hasta popülasyonunda ve ek hastalık göstergelerini de içeren daha kapsamlı bir araştırmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction and aim: Ankylosing spondylitis (AS) is known to be a complex chronic inflammatory disease affecting the axial skeleton. The etiology of the disease has not been yet fully elucidated. Disease is initially silent, progresses to sacroiliitis by the time. It is known that inflammatory cytokines such as TNFalpha and interleukins increase in AS. These inflammatory cytokines increase adipose tissue as well as the muscle catabolism. Sarcopenia in AS has been shown to be associated higher inflammation, higher disease activity, and lower muscle performance. Based on these data, we propose that the sarcopenia index and quantitative parameter of muscle and fatty tissues might have a relationship with the response to biological agent treatment, thus the current study was conducted. Material and Methods: This retrospective study was conducted at the Radiology Department of Antalya Training and Research Hospital, University of Health Sciences after the approval of the local ethics committee. Between 2015 and 2023, 62 adult diagnosed as AS with a CT exam that involves the L2 vertebra level prior to any treatment, and then received biological agent treatment, were included in the study. Visceral and subcutaneous abdominal adipose tissue cross-sectional area (VAT cm2, SAT cm2), total abdominal muscle area (TAMA), psoas area, sarcopenia index (SMI) , visceral and subcutaneous abdominal adipose tissue attenuation (VAT HU and SAT HU) and psoas muscle attenuation (Pso HU) were measured from CT sections passing through the L2 vertebra. BASDAI score changes were questioned at the first post-treatment controls to assess the patients' disease activity following biological agent treatment. Comparison and correlation tests between variables were performed between sarcopenia index, abdominal adipose and muscle tissue measurements as well as the clinical parameters. Results: Our study results showed that the abdominal muscle tissue area, psoas muscle volume values and sarcopenia index measurement values significantly affected the recovery status on biological agent treatment in AS patients. Measurements were statistically significantly different in the group with full and partial recovery. Subcutaneous adipose tissue area, visceral adipose tissue area, subcutaneous adipose tissue average density, visceral adipose tissue average density, and psoas muscle average density measurements were not found to significantly affect the recovery status upon biological agent treatment in AS patients. Conclusion: Our study is an example of opportunistic-quantitative imaging methods and it has been shown that sarcopenia index value, abdominal muscle area value and psoas muscle area value can be used as prognostic markers in response to biological treatment in AS patients.Further prospective studies with larger population is necessary to support our study results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    483021

    Ailevi akdeniz ateşi hastalarında fenotip-genotip ilişkisi:Tek merkez deneyimi

    Phenotype-genotype relationship familial mediterranian fever: Single center experience

    YUSUF DÜRMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BARIŞ YILMAZER

  2. Tez No

    546753

    Entezit-ilişkili artrit tanılı hastalarda sakroiliit ve enteziti saptamada fizik muayene ve radyolojik görüntülemelerin(manyetik rezonans görüntüleme, ultrasonografi, direkt grafi)etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of physical examination and radiological imaging(magnetic resonance imaging, plain radiography) in detecting sacroiliitis andenthesitis in patients with entesitis-related arthritis

    BESTE AKDENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR KASAPÇOPUR

  3. Tez No

    142400

    İnflamauvar bağırsak hastalıklarında ekstra intestinal bulguların değerlendirilmesi ve anksiyete-depresyon sıklığı

    Evaluation of extraintestinal manifestations and anxiety-depression ratio in inflammatory bowel disease

    ÖZGÜR DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN SOYKAN

  4. Tez No

    336637

    Ankilozan spondilitli olgularda sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesinde doku Doppler, strain ve strain rate ekokardiyografi yöntemlerinin yeri

    Evoluation of left ventricular functions in patients with ankylosing spondilitis by tissue Doppler, strain and strain rate echocardiography methods

    MUHAMMET TAHTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALAETTİN AVŞAR

  5. Tez No

    478038

    Ankilozan spondilit'li olgularda hastalıklarına ilişkin bilgilerinin değerlendirilmesine yönelik anketin Türkçe geçerlilik ve güvenilirliği

    Cross cultural adaptation and validation of the turkish version of 'the assessment of knowledge in ankylosing spondylitis patients by a self administered questionnaire'

    GÜLBİN ULUTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM AKKOÇ

Geri Dön