Nefrotik sendromda karnitin metabolizması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 86515
- Danışmanlar: PROF. DR. ALPHAN CURA, PROF. DR. AFİG HÜSEYİNOV
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
ÖZET Karnitin başlıca fonksiyonları uzun zincirli yağ asitlerinin P-oksidasyon için mitokodriye taşınması ve mitokondriyel acil Koa /Ko A bileşiklerinin tamponlanması olan bir aminoasit derivesidir.Böbreklerin vücutta karnitin döngüsünde ;biyosentezi yanında, tübüler geri emilim,ekskresyon,açilasyon ve acil gruplannın uzaklaştuTİmasında fonksiyonları vardır.Literatürde böbrek hastalıklan içerisinde tübüler transport defektleri,akut ve kronik böbrek yetmezlikleri ve periton diyalizi -hemodiyaliz tedavisi sırasında oluşan karnitin metabolizması değişiklikleri ile ilgili çalışmalar bulunmaktadır. Literatürde NS'da, karnitin metabolizmasını ve karnitinin NS'daki lipid metabolizması bozuklukları ile ilişkisini inceleyen çok az sayıda çalışma vardır.B Bu çalışmada; NS'da karnitin metabolizması ve karnitinin nefrotik hiperlipidemi ile ilişkisinin araştırılması için; 1. NS'lu hastaların akut ve remisyon dönemlerinde hem dolaşımdaki (plazma), hem de ekskrete edilen (idrar) serbest karnitin düzeyleri ölçülmesi, 2. NS'da doku karnitin düzeyleri hakkında bilgi edinmek için, akut dönemdeki hastalardan kas biopsisi ile alman çizgili kasta serbest karnitin düzeylerinin ölçülmesi, 3. NS'un farklı dönemlerindeki total karnitin metabolizmasını gösteren değerler ile sağlıklı çocukların değerlerinin karşılaştırılması, 4. NS'un her iki döneminde serum karnitin düzeyleriyle lipid değerleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışma E.Ü.T.F Çocuk Sağlığı ve Hastalıklan Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalma başvuran hastalar üzerinde yapılmıştır. Çalışma grubuna 20 SSNS'lu hasta ahnmıştır.Hastaların 8'i kız,12'si erkektir. Yaşlan 2.5-14 arasında olup yaş ortalamalan 6.00 ± 0.712dir.Kontrol grubu ise sağlıklı 5 kız, 10 erkek olamak üzere 15 çocuktan oluşturulmuştur. Yaşlan 3.5-9 arasında olup,yaş ortalamalan 6.07 ± 0.38'dir.20 SSNS'lu hastada akut ve remisyon dönemlerinde, plazma,idrar serbest karnitin düzeyi, biyokimyasal parametre olarak total protein, albumin, total kolesterol, TG, HDL, LDL, apo Al, apo B, kreatinin, idrar 49proteini çalışılarak GFR hesaplanmıştır. 20 SSNS'lu hastanın ailelerinden izin alman 12'sine akut dönemde kas bîopsisi yapılmıştır. Yaşlan 2.5-9 arasında olup ortalama 4.75 ± 0.6 dır.Kontrol grubu olarak sistemik olarak sağlıklı ortopedik düzeltme operasyonları uygulanan 22 çocuktan üst extremite kaslarından çizgili kas örnekleri alınmıştır. Yaşlan 3- 8 arasında olup ortalama 5.34 ± 0.32 dir. Hastalarda plazma,idrar, kas serbest karnitin tayini radyoizotopik yöntemle,diğer biyokimyasal parametreler standart yöntemlerle çalışılmıştır. SSNS'lu hastalarda akut dönemde plazma serbest karnitin düzeyleri remisyon ve kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur.Hastalann remisyon döneminde plazma karnitin düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktür. Akut dönemdeki idrar serbest karnitin konsantrasyonlan remisyon ve kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktür, remisyon ve kontrol grubu arasında ise anlamlı fark yoktur.Akut dönemde kas serbest karnitin düzeyleri ile kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmamıştır.Akut dönemde plazma serbest karnitin düzeyleri ile kas karnitin düzeyleri arasında negatif korelasyon saptanmıştır. SSNS'lu hastalarda akut dönemde plazma albumin değeri remisyon dönemine göre anlamlı olrak düşük, total kolesterol, TG, apo B düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulunmuştur.Hastalarda akut ve remisyon dönemi plazma ve idrar serbest karnitin düzeyleri ile aynı dönemlerdeki plazma kreatinin ve GFR değerleri arasında korelasyon saptanmamıştır.Akut dönemde plazma serbest karnitin konsantrasyonlan ile plazma total kolesterol konsantrasyonalan arasında negatif korelasyon saptanmıştır.Remisyon döneminde de plazma serbest karnitin konsantrasyonlan ile plazma total kolesterol ve TG düzeyleri arasında negatif korelasyon saptanmıştır. Çalışmamızın sonucunda SSNS'lu hastalarda akut ve remisyon dönemlerinde; plazma, idrar ve doku düzeyinde karnitin metabolizmasında değişikliler olduğu saptanmıştır. Bu insan nefrotik sendromunda yapılan ilk çalışmadır.Karnitin düzeyinin nefrotik sendromda etkilendiği gösterilmiştir. SSNS'da karnitin metabolizmasında saptanan bu değişiklikler,karnitinin nefrotik hiperlipidemi patogenezindeki rolünü belirleme konusunda yeterli değildir.Bu hastalarda, serbest yağ asitleri, total ve açilkarnitinin'de bakılması ile bu konuya açınsama getirileceği düşünülmüştür. 50
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Nefrotik sendromda lipid metabolizması ve lipoprotein (a)
Lipid metabolism and lipoprotein (a) in nephrotic syndrome
MESUT AKÇAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Biyokimyaİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR ÜLKÜ
- Nefrotik sendromda glomerül bazal membran geçirgenliğinin serum lipid profili üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
NEJAT AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Nefrotik sendromda furosemid, albumin ve furosemid+albumin kombinasyonunun diüretik etki bakımından kıyaslanması
Başlık çevirisi yok
FEHMİ AKÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Nefrotik sendromda indometasin tedavisinin değeri
Başlık çevirisi yok
ŞÜKRÜ KAYA GÜRLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1978
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İLHAN ÖZDEMİR
- Nefrotik sendromda üriner protein fraksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NURŞEN DÜZGÜN