Geri Dön

Fuchs Üveit sendromlu hastalarda ön ve arka segment yapısal değişikliklerin değerlendirilmesi

Evaluation of anterior and posterior segment structural changes in patients with Fuchs Uveitissyndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 866460
  2. Yazar: ABDURRAHMAN ÇAĞRI GÜR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEVCAN BALCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Fuchs üveit sendromu, İris, Premaküler Bursa, Lamina Kribroza, Kapiller Vasküler Dansite, Fuchs uveitis syndrome, Iris, Bursa Premacularis, Lamina Cribrosa, Capillary Vascular Density
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada unilateral Fuchs üveit sendromlu (FÜS) gözlerde iris, premaküler bursa kalınlık (PB) ölçümleri ile lamina kribroza (LK), maküler ve peripapiller kapiller vasküler dansite parametrelerindeki değişiklikleri değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu prospektif çalışmaya unilateral FÜS tanılı 32 hasta ile 32 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. FÜS tanılı hastaların etkilenen gözü, diğer etkilenmeyen gözü (FÜS-SG) ve sağlıklı kontrollerin (SK) rastgele seçilen tek gözü olmak üzere 3 farklı grup oluşturuldu. Tüm olgulara tam oftalmolojik muayene yapıldı. Swept-Source optik koherens tomografi (SS-OKT) cihazında ön segment lensi kullanılarak iris kalınlıkları nazal ve temporal alanda üç farklı (1mm, 2mm, 3 mm) noktadan ölçüldü. SS-OKT ile horizontal ve vertikal santral premaküler bursa (PB), santral maküla, tüm kadranlarda ve ortalama peripapiller retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlıkları ile 90 ve 180 derecelerde LK eğri genişliği (LKEG), LK eğri derinliği (LKED), LK kalınlık (LKK) ve LK eğrilik indeksi (LKEİ) (LKED/ LKEG x 100) ölçüldü. OKT-Anjiyografi ile de tüm kadranlarda maküler ve peripapiller vasküler dansite (VD) yüzdeleri segmentasyonla yüzeysel kapiller pleksus (YKP), derin kapiller pleksus (DKP), dış avasküler retina (DAR) ve koryokapillariste (KK) değerlendirildi. BULGULAR: Gruplar arasında cinsiyet, yaş ve değerlendirmeye alınan gözlerin tarafları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p> 0,05) FÜS etkilenen göz grubunda, etkilenmeyen ve SK grubuna göre göre nazal 1 mm ve 2 mm ile temporal 1 mm ve 2 mm mesafede ölçülen ortalama iris kalınlıkları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptandı (sırasıyla nazal p= 0,001; p= 0,001 temporal p= 0,004; p= 0,003; nazal p= 0,001; p= 0,024; temporal p= 0,004; p= 0,006). Gruplar arasında horizontal ve vertikal santral PB kalınlık ortalamalarında anlamlı farklılık saptanmadı (p> 0,05). FÜS etkilenen gözlerde ortalama LKED-90, xiii LKEİ-90, LKEİ-180 değerleri SK'ye göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (sırasıyla p= 0,002; p= 0,008; p= 0,022). FÜS etkilenen göz grubunda LKK-90 ortalama ölçüm değerleri etkilenmeyen göz grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük ölçüldü (p= 0,003; p< 0,01). FÜS etkilenen gözlerde diğer etkilenmeyen (FÜS-SG) ve SK'ye göre süperior, inferior, nazal ve temporal kadranlarda ortalama maküler YKP'de (sırasıyla FÜS-SG p= 0,001; p= 0,006; p= 0,034; p= 0,001; SK p= 0,005; p= 0,029; p= 0,014; p= 0,002) VD düşük olarak bulundu. Süperior (p= 0,013), nazal (p= 0,006) ve temporal (p= 0,015) DKP'de FÜS'lü gözlerde sağlıklı gözlere göre VD'nin anlamlı düzeyde düşük olduğu; diğer etkilenmeyen gözlere göre ise parafoveal tüm DKP'de daha düşük değerlere sahip olduğu görüldü (p<0,05). Peripapiller kapillerlerde ise FÜS'lü etkilenen gözlerde santral (sırasıyla p=0,002; p=0,001), süperior (sırasıyla p=0,012; p=0,026) ve inferior (sırasıyla p= 0,005; p=0,009) YKP ile santral DKP'de (sırasıyla p=0,001; p=0,001) VD hem FÜS-SG hem de SK'ye göre anlamlı olarak düşük değerlere sahipti. SONUÇ: Ön üveit olarak sınıflandırılmasına rağmen, FÜS'lü gözlerde; kronik inflamasyonun neden olabileceği hem ön hem de arka segmentte yapısal değişiklikler tespit edilmiştir. Optik koherens tomografi ve OKTA cihazları ile bu saptanan yapısal değişiklikler hastalığın tanı ve takibinde kantitatif olarak kullanılabilinir.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: This study aimed to evaluate the changes in iris and bursa premacularis (BP) thickness, lamina cribrosa (LC), macular and peripapillary capillary vascular density parameters in eyes with unilateral Fuchs uveitis syndrome (FUS). MATERIALS AND METHODS: This prospective study included 32 patients diagnosed with unilateral FUS and 32 healthy control (HC) subjects. Three groups were assigned: the affected eye of patients with FUS, the unaffected eye of the same patients (FUS-FEs), and a randomly selected eye of the healthy controls (HC). All subjects underwent a complete ophthalmological examination. Using a swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) device with an anterior segment lens, iris thickness was measured at three points (1mm, 2mm, 3mm) in the nasal and temporal areas. SS-OCT was used to measure central BP thickness, central macula thickness, average peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in all quadrants, and LC curvature width (LCCW), LC curvature depth (LCCD), LC thickness (LCT), and LC curvature index (LCCI) (LCCD/LCCW x 100) at 90 and 180 degrees. Using OCT-Angiography (OCTA), macular and peripapillary vascular density (VD) percentages were evaluated by segmenting into superficial capillary plexus (SCP), deep capillary plexus (DCP), outer avascular retina (OAR), and choriocapillaris (CC). RESULTS: No statistically significant differences were found between the groups regarding gender, age, and the sides of the evaluated eyes (p>0.05). In the FUS-affected eye group, the mean iris thicknesses measured at nasal 1 mm and 2 mm and temporal 1 mm and 2 mm distances were significantly lower compared to the unaffected and HC groups (nasal p=0.001; p=0.001, temporal p=0.004; p=0.003; xv nasal p=0.001; p=0.024; temporal p=0.004; p=0.006, respectively). There were no significant differences in the mean central BP thickness measurements between the groups in the horizontal and vertical measurements (p>0.05). In the FUS-affected eyes, the average LC curvature depth at 90 degrees (LCED-90) and LC curvature index at 90 and 180 degrees (LCCI-90, LCCI-180) values were significantly higher compared to the HC group (p=0.002; p=0.008; p=0.022, respectively). The mean LCT-90 measurements in the FUS-affected eye group were significantly lower compared to the unaffected eye group (p=0.003; p<0.01). In the FUS-affected eyes, the mean macular SCP VD was significantly lower in the superior, inferior, nasal, and temporal quadrants compared to both the FUS-FEs (p=0.001; p=0.006; p=0.034; p=0.001, respectively) and HC (p=0.005; p=0.029; p=0.014; p=0.002, respectively) groups. The VD in the DCP was significantly lower in the superior (p=0.013), nasal (p=0.006), and temporal (p=0.015) quadrants in the FUS-affected eyes compared to healthy eyes and was lower across all parafoveal quadrants compared to the unaffected eyes (p<0.05). In the peripapillary capillaries, the central (p=0.002; p=0.001), superior (p=0.012; p=0.026), and inferior (p=0.005; p=0.009) SCP and central DCP (p=0.001; p=0.001) VDs were significantly lower in the FUS-affected eyes compared to both the FUS-FEs and HC groups. CONCLUSION: Despite being classified as anterior uveitis, both anterior and posterior segment structural changes due to chronic inflammation were detected in eyes with FUS. These structural changes, identified using optical coherence tomography and OCTA devices, can be quantitatively used in the diagnosis and monitoring of the disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103398

    Üveitlerde etiyoloji

    Başlık çevirisi yok

    ALTAN KAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. YÜKSEL SÜLLÜ

  2. Tez No

    466981

    Farklı üveit antitelerine bağlı gelişen komplike katarakt olgularında lens ön kapsül ve epitel yapısının elektron mikroskobik incelenmesi

    Electron microscopic evaluation of the anterior lens capsule and epithelium in patients patients with complicated cataract secondary to various types of uveitis

    KEMAL TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. YASEMİN ÖZDAMAR EROL

  3. Tez No

    282029

    Erişkin ve pediatrik üveitli olgularda göz içi basınç yükselme sıklığı, sekonder glokom görülme insidansı, gelişen glokom tipleri ve cerrahi sonrası komplikasyonlarının değerlendirilmesi

    Assessment of frequency of intraocular pressure increase, incidence of secondary glaucoma, types of glaucoma and postoperative complications in adult and pediatric patients with uveitis

    TÜLAY KARACAN ERŞEKERCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM EVEREKLİOĞLU

  4. Tez No

    842816

    Descemet membran endotelyal keratoplasti (DMEK) anatomik ve fonksiyonel sonuçları

    Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) anatomic and functional results

    TANSU MUAZZEZ BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NECİP KARA

  5. Tez No

    890739

    Kliniğimizde takip edilen ön üveitlihastalarımızın etyolojik ve klinik olarakdeğerlendirilmesi

    Etiological and clinical evaluation of anterior uveitis patients followed in our clinic

    ASLAN AYKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ESRA KARDEŞ

Geri Dön