Aile hekimliği polikliniğine başvuranhastalarda vitamin D düzeylerinininsülin direnci ve lipit profiline etkisi
The impact of vitamin D levels on insulin resistance andlipid profile in patients applying to family healthoutpatient clinic
- Tez No: 866921
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HABİBE İNCİ, DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU KORKUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Vitamin D, İnsülin, İnsülin Direnci, Lipit Profili, Insulin, Insulin Resistance, Lipid Profile, Vitamin D
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Vitamin D vücutta birçok sistemi etkileyen ve insan sağlığı için oldukça önemli olan bir hormon olup insülin ve lipit metabolizması üzerine de etkisi olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada vitamin D düzeylerinin insülin direnci ve lipit profiline etkisininin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki bu çalışma 01.01.2021-01.12-2023 tarihlerinde Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniğine başvuran 18 yaş ve üstü, ek hastalığı ve düzenli ilaç kullanımı olmayan 500 kişiyle yapılmıştır. Katılımcıların yaş, cinsiyet, medeni durum ve yaşadığı coğrafi bölge gibi sosyodemografik verilerine hasta dosyalarından ulaşılmıştır. Bireylerin 25- hidroksivitamin D, insülin, açlık glikozu, lipit paneli ve bazı kan parametreleri değerleri hastane otomasyon sisteminden elde edilmiş ve insülin direnci için HOMAIR (Homeostasis Model Assessment of Insülin Resistance) değerleri hesaplanmıştır. v Bu çalışmada katılımcılar vitamin D düzeylerine göre 4 gruba ayrılmış; 25- hidroksivitamin D düzeyi <10 ng/ml olanlar 'şiddetli eksiklik', 10-19 ng/ml olanlar 'eksiklik', 20-29 ng/ml olanlar 'yetersizlik' ve ≥ 30 ng/ml olanlar 'normal düzey' grubunda değerlendirilmiştir. Katılımcıların sosyodemografik verilerinin ve kan parametrelerinin vitamin D düzeylerine göre oluşturulan 4 grup ile ilişkisi istatistiksel analizlerle tespit edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Bu çalışmada katılımcıların yaş ortalaması 35,00±13,05 yıl, %67,6'sı kadın, %55,6'sı evli, %89,2'si karadeniz bölgesinde yaşamaktadır. Katılımcıların yaşları ve yaşadığı bölge ile vitamin D düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmazken (sırasıyla p=0,111, p=0,620), cinsiyetleri ve medeni halleriyle vitamin D düzeyleri arasında anlamlı istatistiksel ilişki olduğu görülmüştür (sırasıyla p<0,001, p=0,037).İnsülin parametresi ile vitamin D düzeyleri karşılaştırıldığında; şiddetli D vitamini eksikliği olanların insülin ortalamaları (12,35±7,65) mUI/L, normal D vitamini düzeyine sahip olanların insülin ortalamaları (9,37±6,44) mUI/L olarak belirlenmiş ve insülin düzeyi açısından anlamlı fark saptanmıştır (p=0.003). HOMA-IR ile vitamin D düzeyleri karşılaştırıldığında; şiddetli D vitamini eksikliği olanların HOMA-IR ortalamaları (2,74±1,82), normal düzeyde D vitamini olanların HOMA-IR ortalamaları (2,04±1,26) olarak bulunmuş ve gruplar arasında HOMA-IR değerlerinde anlamlı fark görülmüştür (p=0,007). HbA1c ile vitamin D düzeyleri karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,240). LDL (Low Density Lipoprotein) ile vitamin D düzeyleri karşılaştırıldığında; şiddetli D vitamini eksikliği olanların LDL ortalamaları (91,49±28,22) mg/dl, normal düzeyde D vitamini olanların LDL ortalamaları (91,57±24,58) mg/dl olarak bulunmuş, LDL değerinde D vitamini düzeyine göre anlamlı istatistiksel fark saptanmamıştır (p=0,992). HDL (High Density Lipoprotein) ile vitamin D düzeyleri karşılaştırıldığında; şiddetli D vitamini eksikliği olanların HDL ortalamaları (57,10±15,07) mg/dl, normal düzeyde D vitamini olanların HDL ortalamaları (57,40±15,58) mg/dl olarak görülmüş, HDL için anlamlı farklılık belirlenmemiştir (p=0,391). Trigliserit ile vitamin D düzeyleri karşılaştırıldığında; şiddetli D vitamini eksikliği olanların trigliserit ortalamaları vi (121,17±72,26) mg/dl, normal düzeyde D vitamini olanların trigliserit ortalamaları (108,89±63,24) mg/dl bulunmuş ve trigliserit açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır (p=0,597). Total kolesterol ile vitamin D düzeyleri karşılaştırıldığında; şiddetli D vitamini eksikliği olanların total kolesterol ortalamaları (172,54±31,70) mg/dl, normal düzeyde D vitamini olanların total kolesterol ortalamaları (171,14±32,36) mg/dl olduğu görülmüş, total kolesterol değerlerinde anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,851). Sonuç: Bu çalışmada vitamin D düzeylerinin, insülin direnci üzerine etkili bir faktör olduğu görülmüş ancak serum lipit değerleri üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığı saptanmıştır. Hekimlerin etiyolojisinde insülin direncinin rol aldığı hastalıklara yaklaşımlarında vitamin D düzeylerini değerlendirmeleri ve eksikliğinde replasman tedavisi yapmaları önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: The hormone vitamin D affects many bodily systems and is vital to human health. It is well known that vitamin D affects insulin and lipid metabolism. This study evaluated how vitamin D affects insulin resistance and lipids. Material and Method: This cross-sectional study included 500 individuals aged 18 and older who applied to Karabük Training and Research Hospital's Family Medicine outpatient clinic between 01.01.2021-01.12-2023 and had no comorbidities and regular medication use. Sociodemographic data such as age, sex, marital status and geographical region of residence were obtained from patient files. 25-hydroxyvitamin D, insulin, fasting glucose, lipid panel, and some blood parameters were obtained from the hospital automation system and HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) values were calculated for insulin resistance. Participants in this study were divided into four groups by vitamin D levels. Those with 25- viii hydroxyvitamin D levels <10 ng/ml were classified as having 'severe deficiency', 10- 19 ng/ml as 'deficiency', 20-29 ng/ml as 'insufficiency', and ≥ 30 ng/ml as 'normal level'. Statistics were used to determine the relationship between sociodemographic data, blood parameters, and vitamin D levels in the four groups. Statistical significance level was accepted as p<0.05. Findings: Participants in this study had a mean age of 35.00±13.05 years, with 67.6% female, 55.6% married, and 89.2% residing in the Black Sea region. Participants' vitamin D levels were not significantly correlated with age or region of residence (p=0.111, p=0.620), but were significantly correlated with sex and marital status (p<0.001, p=0.037). Insulin levels and vitamin D levels were compared, revealing a significant difference in insulin levels between those with severe vitamin D deficiency (12.35±7.65) and those with normal vitamin D (9.37±6.44) (p=0.003). Individuals with severe vitamin D deficiency had a mean HOMA-IR of 2.74±1.82, while those with normal vitamin D levels had a mean of 2.04±1.26. The two groups had different HOMA-IR values (p=0.007). HbA1c and vitamin D levels were not significantly different between groups (p=0.240). Severe vitamin D deficiency was associated with a mean LDL (Low-Density Lipoprotein) of (91.49±28.22) mg/dl, while those with normal vitamin D levels had a mean LDL of (91.57±24.58) mg/dl. LDL values were not significantly different by vitamin D level (p=0.992). The mean HDL levels of those with severe vitamin D deficiency were (57.10±15.07) mg/dl, while those with normal vitamin D levels were (57.40±15.58) mg/dl, with no significant difference (p=0.391). Patients with severe vitamin D deficiency had a mean triglyceride level of 121.17±72.26 mg/dl, while those with normal vitamin D levels had 108.89±63.24 mg/dl, with no significant difference (p=0.597). The study found that individuals with severe vitamin D deficiency had a mean total cholesterol of 172.54±31.70 mg/dl, while those with normal vitamin D levels had a mean of 171.14±32.36 mg/dl. Total cholesterol values were similar between groups (p=0.851). Conclusion: In this study, vitamin D levels affected insulin resistance but did not affect serum lipid levels. When treating insulin-resistant diseases, physicians ought to monitor vitamin D levels and prescribe replacement therapy if necessary.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabette klinik özellikler ve metabolik parametreler ile kas gücü ilişkisi
The relationship between muscle strenght and clinical characteristics and metabolic parameters in TYPE 2 diabetes
ZEHRA KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT CAN
- Oral antidiyabetik ilaç ve insülin kullanan tip 2 diyabetli hastalarda 25(OH) vitamin D düzeylerinin karşılaştırılması
The comparison of 25(OH) vitamin D levels in TYPE 2 diabetes taking oral anti-diabetic medicine and insulin
İLKER BOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Aile HekimliğiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UĞUR BİLGE
- 2015 yılında S.B.Ü. Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniğine başvuran yetişkin hastalardan demir eksikliği olanlar ile olmayanların D vitamini düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of vitami̇n d levels on adult patients who has iron deficiency and who does not have iron deficiency that applied to family medicine policlinic in S.B.Ü. Haseki̇ Eği̇ti̇m ve Araştirma Hastanesi̇ in 2015
KADİR EMRAH ERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEÇİL ARICA
- Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniğine başvuran 18 yaş ve üzeri hastalarda gıda takviyesi kullanımı ve hastaların bu konudaki bilinç düzeyi
Dietary supplement usage and awareness level of the patients who applied to Family Medicine Outpatient Clinic of Akdeniz University Hospital
MELİS SİMLA BALTACIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiAkdeniz ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELAHAT AKDENİZ
- Obez ve aşırı kilolu hastalarda vitamin d seviyesinin vücut kitle indeksi, beslenme, fiziksel aktivite ve güneşlenme ile ilişkisinin retrospektif olarak incelenmesi
Association of serum vitamin d level with bmi ,phsicalactivity,nutrition and sun exposure i̇n patiants with obese andoverweigth ;Retrospectly study
MEHMET HARUN DELER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Aile HekimliğiDüzce ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DAVUT BALTACI