Akıllı telefon ile yapılan diyabetik retinopati muayenesinin geçerlilik ve güvenilirliği
Validity and reliability of diabetic retinopathy examination with smartphone
- Tez No: 867386
- Danışmanlar: PROF. DR. AZİZE DİLEK GÜLDAL, DOÇ. DR. ZİYA AYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 79
Özet
Amaç: Diyabetes Mellitusun birinci basamakta yönetimi sürecinde göz komplikasyonlarının saptanması için hastaların göz hekimine sevk edilmesi istenen sonuçları vermemektedir. Gerek hastaların gönülsüzlüğü gerekse göz bölümlerine ulaşmaktaki zorluklar hastaların göz komplikasyonlarının erken dönemde fark edilmesini engellemektedir. Bu çalışmanın amacı, 20D mercek ile büyütülen göz dibinin akıllı telefon ile elde edilen görüntülerinin tanısal geçerlilik ve güvenilirliğini belirlemektir. Yöntem: Çalışmamız Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'ne başvuran Tip 2 DM hastaları ile yapılmıştır. Hastaların hem akıllı telefon ile hem de geniş alanlı renkli fundus kamerası ile fundoskopik görüntüleri elde edilmiştir. Akıllı telefon ile elde edilen görüntüler iki uzman tarafından değerlendirilmiştir. Araştırmanın verileri SPSS 22 programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Tanımlayıcı analizlerin yanı sıra; sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerler ile accuracy değerleri hesaplanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 200 katılımcının 398 gözü dahil edilmiştir. 398 göze DR açısından dilate geniş alan fundus kamerası görüntüleri ile tanı konmuştur. Akıllı telefon muayenesinde değerlendirilebilir bulunmayan görüntü oranı değerlendirici 1 için %6,8 (27 göz), değerlendirici 2 için %7,8 (31 göz)'dir. Herhangi bir seviyedeki DR için sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer, accuracy değerleri değerlendirici 1 için 0,94, 1,00, 1,00, 0,98, 0,98 değerlendirici 2 için 0,92, 0,99, 0,98, 0,97, 0,97'dır. Kappa değeri 0,96'dır. Proliferatif diyabetik retinopati için sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer, accuracy değerleri değerlendirici 1 için 0,93, 1,00, 1,00, 0,99, 0,99 değerlendirici 2 için 0,93, 1,00, 1,00, 0,99, 0,99'dur. Kappa değeri 0,96'dır. Sonuç: Yüksek sensitivite ve spesifite değerleri ile akıllı telefon DR muayenesi yöntemi DR taramasında ve uzaktan değerlendirilmesinde kullanabilecek maliyet etkin bir alternatif yöntem olarak değerlendirilebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The referral of patients to ophthalmologists for the detection of eye complications in the management of Diabetes Mellitus in primary care does not yield the desired results. Both patient reluctance and difficulties in accessing eye departments hinder the early detection of eye complications. Telemedicine today plays a crucial role, particularly in sending fundus images instead of patients to ophthalmologists, which is believed to potentially resolve this issue. The aim of this study is to determine the diagnostic validity and reliability of fundoscopic images obtained via smartphone using a 20D lens. Methods: The study was conducted with Type 2 Diabetes Mellitus patients presenting to the Ophthalmology Clinic of Dokuz Eylül University Hospital. Simultaneous fundoscopic images were obtained using both a smartphone and a wide-field color fundus camera. The smartphone-captured images were evaluated by two experts. Data analysis was performed using SPSS 22 software. Descriptive analyses were conducted, and sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy were calculated. Findings: The study included 398 eyes of 200 participants. Diabetic retinopathy in 398 eyes was diagnosed using dilated wide-field fundus camera images. The rate of images deemed evaluable by smartphone examination was 6.8% (27 eyes) for evaluator 1 and 7.8% (31 eyes) for evaluator 2. For any level of diabetic retinopathy, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy were as follows: evaluator 1: 0.94, 1.00, 1.00, 0.98, 0.98 respectively; evaluator 2: 0.92, 0.99, 0.98, 0.97, 0.97 respectively. The kappa value was 0.96. For proliferative diabetic retinopathy, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy were: evaluator 1: 0.93, 1.00, 1.00, 0.99, 0.99 respectively; evaluator 2: 0.93, 1.00, 1.00, 0.99, 0.99 respectively. The kappa value was 0.96. Conclusion: With high sensitivity and specificity values, smartphone diabetic retinopathy examination can be considered a cost-effective alternative method for DR screening and remote evaluation.
Benzer Tezler
- Aile hekimliği asistanlarının göz dibi muayenesinde diyabetik ve hipertansif retinopati bulgularının değerlendirilmesi sırasında akıllı telefon fundus kamera kullanımının etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of using a smartphone fundus camera in the evaluation of diabetic and hypertensive retinopathy findings in fundus examination of family medicine assistants
VUSALA JAFAROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BUĞU USANMA KOBAN
- Tip 2 diyabetes mellitus tanılı bireylerde teknoloji tabanlı eğitimin kan şekeri ölçümü ve teknoloji kabulü üzerine etkisi
The effect of technology based education on blood glucose measurement and technology acceptance i̇n individuals with type 2 diabetes mellitus
MELTEM ÇAVUŞOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Hemşirelikİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEDİNE YILMAZ
- Tip 2 diyabetli hastaların akıllı telefon uygulamasını kullanarak evde kan glukoz takibi yapmalarının HbA1c'ye etkisinin saptanması
Determining the effect of home blood glucose monitoring on HbA1c in patients with type 2 diabetes using smartphone application
İSMAİL CEBECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiDokuz Eylül ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VİLDAN MEVSİM
DOÇ. DR. MAKBULE NESLİŞAH TAN
- Tip 2 diyabetli hastalarda giyilebilir teknoloji, mobil uygulama destekli ve gözetimli egzersiz eğitiminin etkileri
Effects of wearable technology and smart mobile phone applications based exercise training and supervised exercise training in patients with TYPE 2 diabetes
EREN TİMURTAŞ
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE GÜLDEN POLAT
- Aile hekimliği polikliniklerinde izlenen erişkinlerin dijital bağımlılık düzeyinin ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of digital addiction level and related factors of adults followed in family medicine clinics
SİNEM ÖZAYDIN SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
UZMAN ZEYNEP AŞIK