Kord oluşturma, BACTEC NAP testi ve biyokimyasal identifikasyon yöntemlerinin karşılaştırılması, ve İstanbul'da mikobakteri suşlarının türlere göre dağılımı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 86786
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 131
Özet
ÖZET VE SONUÇLAR 1. İstanbul'da izole edilen mikobakteri suşlannm % 91 - 95'i M. tuberculosis türüne, % 5-9'u çeşitli MOTT türlerine dahildir. 2. MOTT suşlannm yaklaşık %'ü başta M. gordonae ve hızlı üreyen mikobakteriler olmak üzere, saprofit türler tarafından oluşturulmaktadır. 3. MOTT suşlannm tüm mikobakteri suşlannm ancak küçük bir bölümünü oluşturması, potansiyel patojen türlerin ise çok daha küçük bir yüzde (~ % 1) tutması, mikobakteri idantifikasyon deneylerinin tedaviyi yönlendirmedeki faydasını düşürmektedir. İstanbul'da klinik şüpheli, ARB yayma ve/veya kültür sonucu pozitif her hastaya, hiç idantifikasyon yapılmadan, tüberküloz tedavisi başlandığında yapılacak hata ~ % 1 (patojen mikobakteri yüzdesi) kadardır. Bir başka deyişle, İstanbul'da mikobakteri idantifikasyonundan beklenen, % 1 hatayı önlemektir. Beklenen yarar bu kadar küçük olduğundan bu deneyin maliyeti de küçük olmak zorundadır. 'İstanbul'da mikobakteri idantifikasyonu öncelikle ucuz maliyetli olmalıdır ve ikincil olarak da hızlı olmalıdır“. 4. Bu oranlar, Kürsümüzde ve İstanbul'da tedavi gerektiren mikobakteriyal infeksiyonlann hemen hemen tümünün M. tuberculosis kökenli olduğunu gösterdiğinden, MOTT suşlannı M. tuberculosis kompleks suşlanndan ayıran, kısmi idantifikasyon yöntemleri, öncelikle ucuz ve aynı zamanda hızlı olmak koşuluyla, klinik TB laboratuvarlan için uygundur ve yeterlidir. 5. Çalışmamızda kullandığımız üç idantifikasyon metodundan biyokimyasal yöntem 'altın Standard yöntem' olarak kabul edilmiş, diğer iki yöntemin (BACTEC NAP deneyi ve kord oluşturma deneyi) sonuçlan biyokimyasal metodun sonuçlan esas alınarak değerlendirilmiştir. Buna göre kord oluşturma deneyinin duyarlılığı ve özgüllüğü pozitif 116ve negatif prediktif değerleri sırasıyla %92.6, %100, %100 ve % 64.3 bulunmuştur. BACTEC NAP deneyi ise hafta sonu okumaları yapıldığı takdirde biyokimyasal deneylerle % 100 uyumlu sonuç vermiştir. Hafta sonlan okumalarının yapılmadığı NAP deneyi protokolünün hatalı sonuçlara yol açtığı görülmüştür. 6. Çalışmamızda kullanılan yöntemlerden biyokimyasal metod ucuz (2.0 USD) olmasına karşın çok yavaş ve emek yoğun olması nedeniyle rutin idantifikasyon yöntemi olarak uygun gözükmemektedir. BACTEC NAP deneyi ise (25 USD) pahalı olduğu için Anabilim Dalımız ve İstanbul'daki klinik TB laboratuvarlan için uygun değildir. 7. BACTEC NAP deneyinden daha hızlı olarak kısmi idantifikasyon sağlayan kord oluşturma deneyi, NAP deneyinin tersine çok ucuzdur (0.1 USD). Duyarlılığı, özgüllüğü ve pozitif prediktif değeri yüksek, negatif prediktif değeri düşük bulunmuştur (sırasıyla % 92.6, 100, 100 ve 64.3). Bu nedenle ülkemizde ön idantifikasyon deneyi olarak kullanılması taraflınızdan önerilir. Çalışmamızda ABD. 'de yapılan çalışmalardan farklı olarak, negatif prediktif değerin düşük bulunması nedeniyle, sadece kord faktör pozitif sonuçların ön idantifikasyon olduğu da belirtilerek bildirilmesinin, kord faktör negatif sonuçların ikinci bir idantifikasyon yöntemi ile konfirme edilmeden bildirilmemesinin doğru olacağı anlaşılmıştır. 8. Kord oluşturma deneyinin konfirmasyonu gerektiğinde (kord faktörün negatif bulunduğu durumlar) veya istendiğinde, bunun pahalı idantifikasyon kitleri/sistemleri/yöntemleri ile yapılması ”küçük fayda için büyük bedel" ödemek anlamına geleceğinden, bunların yerine bir günde, çok ucuza (l.S USD) tür düzeyinde ayırım yapabilen ve biyokimyasal deneylerden daha güvenilir ve doğru sonuç veren bir yöntem olan hsp65 PRA yöntemini önce Anabilim Dalımız, sonra da İstanbul'daki tüm klinik TB laboratuvarlan için önermekteyiz. 117
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Deneysel omurilik yaralanması oluşturulan sıçanlarda insan umbilikal kord kanı transplantasyonunun etkisinin incelenmesi
Therapeutic evaluation of human umbilical cord blood transplantation on the experimental spinal cord injury in rats
OSMAN TOLGA KARADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NöroşirürjiPamukkale ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BAYRAM ÇIRAK
- Ratlarda denetsel akut spinal kord travmasından sonra ependim hücrelerinin elektron mikroskobik analizi
The electron microscopic analysis of rats epandym cells, after experimental acute spinal cord injury
ZAFER AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NöroşirürjiAnkara ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. Y. ŞÜKRÜ ÇAĞLAR
- Determination of the effect of accelerator type and accelerator/sulfur ratio on the vulcanization kinetics and aging properties of natural rubber/chloroprene based rubber compounds
Doğal kauçuk/kloropren kauçuk esaslı karışımların vulkanizasyon kinetiğine ve yaşlanma özelliklerine hızlandırıcının tipinin ve hızlandırıcı/kükürt oranının etkisinin belirlenmesi
FARZAD AHMADZADEH NOBARI AZAR
Doktora
İngilizce
2017
Polimer Bilim ve TeknolojisiHacettepe ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ŞEN
- Endometrial kanserlerde metastaz gelişiminde osteopontinin rolü ve epitelyal- mezenkimal geçişte sinyal yolaklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
EVRİM KARDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumAydın Adnan Menderes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TOLGA ATAKUL
- Epoksilenmiş doğal kauçuğun endüstriyel elyaflara yapışma davranışı
Başlık çevirisi yok
BAHATTİN ARTIKTÜRKMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Polimer Bilim ve TeknolojisiKocaeli ÜniversitesiPolimer Malzeme Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAĞDAGÜL KARAAĞAÇ