Rotator manşet tekrar yırtıkları ile subkorakoid kist arasındaki ilişkinin irdelenmesi
The relationship between subcoracoid cyst and rotator cuff retear
- Tez No: 868420
- Danışmanlar: PROF. DR. OĞUZ ŞÜKRÜ POYANLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Artroskopi, Rotator manşet, Arthroscopy, Rotator cuff
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı artroskopik rotator manşet tamiri yapılan hastaların postoperatif manyetik rezonans görüntülemelerinde saptanan subkorakoid kistin rotator manşet tekrar yırtığı ile ilişkisinin irdelenmesidir. Kasım 2016 ve Mart 2022 tarihleri arasında artroskopik rotator manşet tamiri yapılan hastalar restrospektif olarak değerlendirilmiştir. Dahil edilme kriterleri şu şekildedir: preoperatif manyetik rezonans görüntülemelerinde subkorakoid kisti olan veya olmayan hastalar, Patte sınıf 1 veya 2 yırtığı olan hastalar ve 18 yaşından büyük hastalar. Patte sınıf 3 yırtığı ve eşlik eden omuz patolojisi olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. İntraoperatif ve poliklinik raporları kaydedilmiştir. Subskapularis tendonu, supraspinatus tendonu, biseps pulleyi ameliyat öncesi ve sonrası manyetik rezonans görüntülemelerde değerlendirilmiştir. Rotator manşet tekrar yırtıkları ameliyat sonrası manyetik rezonans görüntülemelerde değerlendirilmiştir. Ayrıca, ameliyat öncesi ve sonrası subkorakoid kist hacimleri manyetik rezonans görüntülemelerde ölçülmüştür. Ameliyat öncesi manyetik rezonans görüntülemelerde subkorakoid kisti olan hastalar Grup A ve subkorakoid kisti olmayan hastalar Grup B olarak sınıflandırılmıştır. Gruplar arasında hastaların demografik özellikleri, subskapularis ve biseps pulleyinin durumu ve supraspinatusun Patte sınıflamasına göre koronal ve sagittal plandaki paternleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemiştir. Her iki hasta grubu ayrıca rotator manşet tekrar yırtığı olmayanlar ve olanlar (A1: tekrar yırtık yok, A2: tekrar yırtık var; B1: tekrar yırtık yok, B2: tekrar yırtık var) olmak üzere ikişer alt gruba ayrılmıştır. Bu gruplar preoperatif ve postoperatif kist hacimlerine, Sugaya sınıflaması baz alınarak postoperatif tendon integritelerine ve Constant omuz skorlamalarına göre karşılaştırılmıştır. Çalışmada istatistiksel anlamlılık düzeyi 0,05 olarak kabul edilmiştir. Bu çalışmaya toplam 109 hasta dahil edilmiştir. Grup A ve Grup B sırası ile 69 ve 40 hastadan oluşmuştur. Grup A'daki hastaların %34,8'inin, Grup B'deki hastaların ise %12,5'inin postoperatif MRG'de rotator manşetleri tekrar yırtık (Sugaya Sınıf 4 ve 5) saptanmıştır. Grup A'da tekrar yırtık oranı istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha fazladır (p=0,021). Grup A ve B'deki rotator manşet tekrar yırtığı olan hastaların postoperatif Constant omuz skorları, tekrar yırtığı olmayan hastalara göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır (p<0,001). Rotator manşet tekrar yırtığı olmayan ve olan hastalar arasında, subkorakoid kist hacim değişimleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Grup A'daki hastalar rotator manşet tekrar yırtığı olan ve olmayan şeklinde iki alt gruba (A1 ve A2) ayrıldığında ise tekrar yırtık olan grupta (A2) subkorakoid kist hacim değişiklikleri tekrar yırtığı olmayan gruptaki (A1) subkorakoid kist hacim değişikliğinden daha az saptanmıştır (p=0,034). B1 ve B2 grupları arasında subkorakoid kist hacim değişikliği istatistiksel olarak farklılık göstermemiştir. Bu çalışmanın sonuçlarına göre, rotator manşet onarımı sonrası korunmuş tendon bütünlüğü, ameliyat öncesi ölçümlere kıyasla ameliyat sonrası manyetik rezonans görüntülemelerde azalmış subkorakoid kist hacmi ile ilişkilidir. Tersine, bozulmuş tendon bütünlüğü ameliyat sonrası subkorakoid kist hacmini önemli ölçüde azaltmamıştır ve bu da potansiyel olarak kistin yeniden oluştuğuna işaret etmektedir. Dolayısıyla, rotator manşet onarımını takiben subkorakoid kistin ameliyat sonrası saptanması dolaylı olarak rotator manşet tekrar yırtığına işaret edebilir.
Özet (Çeviri)
A retrospective analysis was conducted on patients who underwent arthroscopic rotator cuff repair from November 2016 to March 2022. Inclusion criteria encompassed Patte class 1 or 2 tears in patients over 18 years old, excluding those with Patte class 3 tears or concurrent shoulder pathologies. Pre- and postoperative magnetic resonance imaging assessed the subscapularis-supraspinatus tendons, and biceps pulley. Rotator cuff retears were also evaluated on postoperative magnetic resonance imaging. Furthermore, preoperative and postoperative Subcoracoid Cyst volumes were measured on magnetic resonance imaging. Patients were classified into Group A (with Subcoracoid Cyst) and Group B (without Subcoracoid Cyst) based on preoperative magnetic resonance imaging. All patients underwent rotator cuff repair and subsequent follow-up magnetic resonance imaging at least one year post-surgery, with further subgrouping based on retear presence: A1 (without retear), A2 (with retear), B1 (without retear), and B2 (with retear). Comparative analyses involved Subcoracoid Cyst volume change, Sugaya Classifications, and Constant Shoulder Scores. The study comprised 109 patients: 69 in Group A (A1=40, A2=29) and 40 in Group B (B1=35, B2=5). No significant difference in Subcoracoid Cyst volume change was observed between patients with or without rotator cuff retears. However, Group A1 exhibited higher Subcoracoid Cyst volume change than Group A2 (p=0.034). Group B1 and B2 showed no statistical difference in Subcoracoid Cyst volume change. According to the results of the present study, preserved tendon integrity post-rotator cuff repair correlated with reduced subcoracoid cyst volume on postoperative magnetic resonance imaging compared to preoperative measures. Conversely, compromised tendon integrity didn't significantly reduce subcoracoid cyst volume post-surgery, potentially indicating cyst reformation. Thus, postoperative detection of a subcoracoid cyst following rotator cuff repair might indirectly signal rotator cuff retear.
Benzer Tezler
- Parsiyel rotator manşet yırtıklarına bağlı şiddetli omuz ağrısında subakromial bölge ve supraskapular sinire lokal anestezik ve kortikosteroid enjeksiyonunun ağrı ve fonksiyonel iyileşme üzerine etkisi
The effect of local anesthetic and corticosteroid injection in subacromial region and suprascapular nervous on pain and functional healingin in severe shoulder pain due to partial rotator cuff tears
HATİCE DİLARA ARICAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUNA AKIN TAKMAZ
- Sıçanlarda kronik rotator manşet yırtığı onarımı sonrası kersetin maddesinin kullanımının kemik-tendon iyileşmesine etkisinin biyomekanik ve histopatolojik sonuçları
Biomechanical and histopathological results of the effect of the use of quercetin substance on bone-tendon healing after chronic rotator cuff tear repair in rats
MUHAMMED OĞUZHAN ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ERŞEN
- İleri yaş rotator manşet rüptürü olan hastalarda transosseoz tespit sonuçlarımız
Our results of transosseosis detection in patients with advanced age rotator cuff rupture
MEHMET CENK TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET KÖSE
- Artroskopik rotator kılıf tamiri yapılan hastalarda pertürbasyon eğitiminin omuz eklem pozisyon hissine ve trapez kası aktivitesine etkisi
The effect of perturbation training on active shoulder joint position sense and electromyography activity of trapezius muscle after arthroscopic rotator cuff repair
ÖZGÜL IŞIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ELBASAN
- Masif rotator manşet yırtığı cerrahi tedavi sonuçlarının manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of surgical treatment results of massive rotator cuff tear with magnetic resonance imaging
CEM ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EKİN